PRÉ-NATAL SDF Flashcards
QUAL IDADE GESTACIONAL É A MAIS INDICADA PARA TERMOS UM PRÉ-NATAL DE QUALIDADE ?
10 SEMANAS
O BETA-HCG PODERÁ FICAR POSITIVO QUANDO ?
- A PARTIR DE 8 DIAS DA FECUNDAÇÃO !
—> OU SEJA O TESTE PODERÁ POSITIVAR COM ATÉ 7 DIAS DE ATRASO MENSTRUAL.
QUAL IDADE GESTACIONAL PODEMOS NOTAR ATIVIDADE CARDÍACA ?
6 SEMANAS
QUAL IDADE GESTACIONAL CONSEGUIREMOS AUSCULTAR NO SONAR ?
- A PARTIR DA 10 SEMANA !
COM QUAL IDADE GESTACIONAL IREMOS PODER VER O MOVIMENTO FETAL ?
- 18 A 20 SEMANAS
QUANTAS CONSULTAS UM BOM PRÉ NATAL POSSUI ?
- MÍNIMO 6 CONSULTAS !
COMO É DIVIDIDA A PERIODICIDADE DAS CONSULTAS DO PRÉ- NATAL ?
- ATÉ 28* SEMANA —> CONSULTA MENSAL
- 28* A 36* SEMANA —> CONSULTA QUINZENAL
- ACIMA DA 38* SEMANA —> CONSULTA SEMANAL
QUANDO É INDICADO O USG OBSTÉTRICO ?
- INDICADO QUANDO A MULHER NÃO SABE INFORMAR A DUM OU EXISTE DISCREPÂNCIA DE ALTURA DE FUNDO UTERINO E IG CALCULADA.
- SOLICITADO ATÉ 14* SEMANA
QUAL P.A É CONSIDERADA NORMAL NA GESTAÇÃO ?
ATÉ 140X90 !
A PARTIR DE QUANTAS SEMANAS INICIAMOS A MEDIR ALTURA DE FUNDO UTERINA ?
A PARTIR DA 20* SEMANA !
QUANDO INICIAMOS A PALPAÇAO OBSTÉTRICA (LEOPOLD) ?
A PARTIR DA 36* SEMANA
QUANDO É FEITO O EXAME ESPECULAR, TOQUE VAGINAL E RASTREIO DE CÂNCER DE COLO DE ÚTERO ?
NA PRIMEIRA CONSULTA
É FEITO EXAME DE MAMA NA ROTINA DO PRÉ-NATAL ?
NÃO !
QUAL A FAIXA DE NORMALIDADE DO BCF ?
120-160
QUANDO SOLICITO HEMOGRAMA NO PRÉ-NATAL ?
- NA PRIMEIRA CONSULTA DE CADA TRIMESTRE !
QUANDO CONSIDERO ANEMIA ?
QUANDO Hb<11
QUAL A PROFILAXIA DE ANEMIA FERROPRIVA ?
—> 30-60 MG DE FERRO ELEMENTAR ATÉ O TERCEIRO MÊS PÓS-PARTO.
QUAL O TRATAMENTO DA ANEMIA NA GESTAÇÃO ?
—> 120 MG DE FERRO ELEMENTAR/ DIA E REAVALIAR COM 30 DIAS COM NOVA Hb E FERRITINA.
—> TOMAR 1 HORA ANTES DA REFEIÇÃO DE PREFERÊNCIA COM SUCO DE FRUTA CÍTRICA.
IDENTIFICADA PARASITOSE INTESTINAL NO 1* TRIMESTRE É INDICADO TRATAMENTO ?
NÃO !
QUANDO DEVO SOLICITAR O COOMBS INDIRETO ?
CASO A MÃE SEJA FATOR NEGATIVO.
TENDO QUE SOLICITAR COOMBS INDIRETO DEVIDO A MÃE SER FATOR NEGATIVO ?
IMPORTANTE SOLICITAR TAMBEM TIPAGEM SANGUÍNEA E RH DO PAI DA CRIANÇA.
CASO TENHAMOS UMA MÃE RH NEGATIVA E O COOMBS INDIRETO TENHA VINDO POSITIVO CONSIDERO ESSE PRÉ-NATAL DE RISCO HABITUAL ?
NÃO ! É UM PRÉ-NATAL DE ALTO RISCO
QUANDO DEVO SOLICITAR SUMÁRIO DE URINA E UROCULTURA ?
A CADA TRIMESTRE !
DEVO TRATAR BACTERIURIA ASSINTOMÁTICA NA GESTANTE ?
SIM ! SENDO INDICADO UROCULTURA DE CONTROLE MENSALMENTE ATÉ O PARTO OU TERAPIA SUPRESSIVA ATÉ O TÉRMINO DA GESTAÇÃO !
QUANDO DEVO FAZER PROFILAXIA DE ITU ?
SE A GESTANTE TIVER TIDO 2 OU MAIS INFECÇÕES JÁ É INDICADA !
COMO É FEITA A PROFILAXIA DE ITU ?
NITROFURANTOÍNA 100MG
OU
CEFALEXINA 500MG
OU
AMPICILINA 500MG
1X Á NOITE POR ATÉ 2 SEMANAS PÓS PARTO.
COMO É FEITO O TRATAMENTO DA BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA ?
—> O TRATAMENTO PODE SER FEITO COM DOSE ÚNICA OU TRATAMENTO POR 3 DIAS OU ATÉ MESMO PROFILÁTICO CASO A GESTANTE JÁ TENHA TIDO 2 ITU.
——> OPÇÕES DOSE ÚNICA:
- AMOXILINA 3 GRAMAS
- AMPICILINA 2 GRAMAS
- NITROFURANTOÍNA 200MG
- SULFAMETOXAZOL TRIMETOPRIMA
——> OPÇÕES TRAT 3 DIAS:
- AMOXILINA 500MG 8/8 H
-AMPICILINA 250MG 6/6 H
QUANDO DEVO SOLICITAR A TOTG ?
ENTRE 24-28 SEMANAS
QUANDO DEVO SOLICITAR IGG E IGM PARA RUBÉOLA ?
- SOLICITO PRIMEIRO O IGG CASO NEGATIVO EU ORIENTO SOBRE RISCOS E SÓ VACINO PÓS PARTO.
- SOLICITO IGM SE CONTATO SUSPEITO.
!!!!! NUNCA VACINO RUBÉOLA NA GESTAÇÃO !!!! NUNCA!!!!
—> POR VIA DAS DUVIDAS SOLICITA A CADA TRIMESTRE.
QUANDO SOLICITAR IGG IGM PARA TOXOPLASMOSE ?
A CADA TRIMESTRE.
QUAL A CLASSIFICAÇÃO DO PRÉ-NATAL DE UMA GESTANTE QUE TEVE CONTATO RECENTE COM TOXOPLASMA ?
PRÉ-NATAL DE ALTO RISCO !!
SE IGM-/IGG- PARA TOXOPLASMOSE ?
A PACIENTE NAO TEM IMUNIDADE E NAO TEVE CONTATO COM O TOXOPLASMA !!
- ORIENTO SOBRE OS RISCO
- SOLICITO A CADA TRIMESTRE PARA ACOMPANHAMENTO.
SE IGM-/IGG+ PARA TOXOPLASMOSE ?
A PACIENTE POSSUI IMUNIDADE PARA TOXOPLASMA NÃO PRECISA REPETIR EXAMES !
SE IGM+/ IGG- PARA TOXOPLASMOSE ?
A PACIENTE TEVE CONTATO RECENTE COM O TOXOPLASMA E NÃO POSSUI IMUNIDADE, ENTÃO DEVO INICIAR O TRATAMENTO:
- ESPIRAMICINA 1g VO 8/8 HORAS E SOLICITAR PCR DO LÍQUIDO AMNIÓTICO E USG FETAL. (SE DIAGNOSTICO ATÉ 18* SEM)
- INICIAR PIRMETAMINA 50 MG 12/12 HORAS, NOS 2 PRIMEIROS DIAS. SEGUIDO DE 25 MG ASSOCIADO COM SULFADIAZINA 1 G 6/ 6 HORAS E ÁCIDO FOLINICO DE 24/24 HORAS E SOLICITAR PCR DO LÍQUIDO AMNIÓTICO E USG FETAL ( ACIMA DE 18* SEM)
PARA QUE SERVE O HBsAG ?
- para diagnostico da hepatite b
QUANDO SOLICITAR O HbSAG ?
NO 1* E 3* TRIMESTRE
CASO HBSAG NEGATIVO O QUE FAZER ?
FAZER VACINAÇÃO
CASO A PACIENTE SEJA DIAGNOSTICADA COM HEPATITE B O QUE FAZER ? (HBSAG POSITIVO).
SOLICITAR HBeAG, TGO,TGP E ENCAMINHAR PARA PRÉ- NATAL DE ALTO RISCO.
PARA QUE SERVE O VDRL ?
PARA DIAGNÓSTICO DE SÍFILIS
QUANDO DEVE SER SOLICITADO O EXAME DE VDRL ?
- 1* E 3* TRIMESTRE
QUAL O TRATAMENTO DA SÍFILIS NA GESTAÇÃO ?
PENICILINA CRISTALINA 2,4 MILHÕES UI IM - DOSE ÚNICA.
CASO TESTE SEJA POSITIVO PARA SÍFILIS A PACIENTE DEVERÁ FAZER QUAL OUTRO EXAME ?
TESTE NAO TREPONEMICO QUANTITATIVO PARA TITULAÇAO E VERIFICAR EFETIVIDADE DO TRATAMENTO.
QUANDO SOLICITAR EXAME DE HIV ?
NOS TRÊS TRIMESTRES
