PRÉ NATAL

Question 1

Quais exames pedir na rotina do primeiro trimestre do pré natal?

Answer 1

US obstétrica, hemograma, tipagem sanguínea, fator Rh, Glicemia em Jejum, HIV, VDRL, HBSAG, ANTI HBS, TOXO (Igm e Igg), EAS, UROCULTURA, eletroforese de HB, citologia oncológica

Question 2

Qual o nome da penugem do recém nascido?

Answer 2

Lanugo

Question 3

Quais os exames de rotina do segundo trimestre da gestação?

Answer 3

Hemograma, TOTG, EAS, Toxo se suscetível, se Rh- solicitar coombs indireto, US obstétrica com Doppler

Question 4

O que é a translucência nucal na US obstétrica do primeiro trimestre da gestação?

Answer 4

Indicador de cromossomopatia, precisa estar < ou = 25mm espessura

Question 5

Qual a conduta da paciente com exame de toxoplasmose IGG - e IGM - ?

Answer 5

Ela é suscetível, conduta orientar quanto aos cuidados de higiene e repetir os 3 trimestres

Question 6

Qual a conduta da paciente com exame de toxoplasmose IGG + e IGM - ?

Answer 6

Ela não é suscetível (imune), não precisa repetir

Question 7

Qual a conduta da paciente com exame de toxoplasmose IGG - e IGM + ?

Answer 7

Infecção recente ou falso positivo, repetir com 14 dias, iniciar Espiramicina 500mg, 3g dia, 2 cp 8/8h

Question 8

Qual a conduta da paciente com exame de toxoplasmose IGG + e IGM + ?

Answer 8

Infectada, solicitar teste de avidez até 16 semanas, se alta avidez é infecção passada, se baixa alvidez é infecção recente.
Tomar Espiramicina até 16 semanas, depois iniciar esquema tríplice e solicitar amniocentese de 18 a 26 semanas.

Question 9

Qual o esquema trípice da toxoplasmose?

Answer 9

1. Pirimetamina 25mg ———————— 60 cp
   2 cp 12/12h por 2 dias
   No terceiro tomar 2 cp 1x ao dia
2. Sulfadiazina 500mg ———————— 180cp
   Tomar 2 cp 8/8h (6cp ao dia)
3. Ácido Fonílico 15mg ———————— 30cp
   Tomar 1 cp 1x ao dia

Question 10

Qual conduta da paciente com VDRL reagente?

Answer 10

Tratar como sífilis terciária
Penicilina Benzatina (Bezetacil) 1.200.000 UI em cada glúteo, 3 doses no intervalo de 7 dias
Tratar o parceiro com 1 dose 1.200.000 UI em cada glúteo

Question 11

De acordo com o Ministério da Saúde, qual deve ser a periodicidade das consultas pré natal?

Answer 11

Mensalmente até 28 semanas
Quinzenalmente de 28 semanas a 36 semanas
Semanalmente de 36 semanas a 41 semanas

Question 12

Quais os parâmetros observar na primeira US morfológica?

Answer 12

Translucência nucal < ou = 25mm
Presença de osso nasal
Alteração do ducto venoso

Question 13

Por que a suplementação de ácido fólico é importante e até quando deve ser feita?

Answer 13

Evita defeitos de fechamento do tubo neural, 400mcg 1x ao dia até o final do primeiro trimestre

Question 14

De acordo com o Ministério da Saúde, qual suplementação é indicada para gestantes após confirmação da gravidez?

Answer 14

Sulfato ferroso 40mg

Question 15

Quais imunizações recomendadas às gestantes conforme o calendário vacinal do Ministério da Saúde?

Answer 15

Hepatite B
Gripe A (H1N1)
Tétano, Coqueluche e Difteria (dTpa)
COVID-19

Question 16

Descreva as manobras de Leopold

Answer 16

1. Determinar qual a situação do feto (longitudinal ou transversal)
2. Identificar o dorso fetal (esquerda ou direita)
3. Determinar a apresentação fetal (cefálica ou pélvica)
4. Determinar a insinuação fetal

Question 17

Qual o intervalo de referência para BCF ?

Answer 17

Entre 120 e 160 BCF

Question 18

Qual a fisiopatologia da DMG?

Answer 18

Mudanças metabólicas, aumento da secreção de insulina para armazenamento nutricional. Na metade da gestação há secreção dos hormônios anti-insulínicos que aumenta oferta de glicose, estado “diabetogênico”.

Question 19

Qual o critério diagnóstico para estimar Diabetes Gestacional no TOTG?

Answer 19

Jejum < 92
1 hora < 180
2 hora < 153

Question 20

Qual dose de Insulina usada na DMG?

Answer 20

0,5 UI/kg/dia em 2-3 aplicações (jejum, almoço e janta)

Question 21

Qual a meta de parto em pacientes com DMG?

Answer 21

Bem controlada: possibilidade de manter até 40s6d com controle de vitalidade
Com medicação: manter gestação até 39s-39s6d
Mal controlada: manter até 37semanas