SINDROMES HIPERTENSIVAS

Question 1

Qual a definição de Hipertensão Crônica ?

Answer 1

Relatada ou aferida antes de 20 semanas. Pode desenvolver pré-eclâmpsia sobreposta a partir de 20 semanas.

Question 2

Qual critério diagnóstico de HAC?

Answer 2

PAS >= 140mmHg
PAD >= 90mmHg

Question 3

Qual a definição de Hipertensão Gestacional?

Answer 3

PA elevada a partir de 20 semanas sem outros critérios para pré-eclâmpsia.

Question 4

Qual a definição de pré-eclâmpsia?

Answer 4

Hipertensão arterial, em gestante previamente normotensa, a partir de 20s, associada à proteinúria significativa ou na presença de comprometimento sistêmico ou disfunção de órgão alvo

Question 5

Quais os tipos de pré-eclâmpsia?

Answer 5

Precoce =< 34 semanas
Tardia => 34 semanas
Pré termo =< 37 semanas
Pós termo => 37 semanas

Question 6

Quais os critérios de proteinúria na pré-eclâmpsia?

Answer 6

PTU 24 horas > 300mg
Relação proteinúria/creatinina urinária > 0,3 mg/dl

Question 7

O que é lesão de órgão alvo?

Answer 7

Trombocitopenia
Disfunção hepática
Insuficiência renal
Edema pulmonar
Iminência de eclampsia
Eclampsia
Restrição de crescimento fetal
Alteração Doppler velocimetria

Question 8

Quais os sinais de gravidade da pré-eclâmpsia?

Answer 8

PAS >= 160mmHg
PAD >= 110mmHg
Síndrome HELLP
Iminência de eclâmpsia
EAP
Dor Torácica
IRA

Question 9

Como fazer a prevenção da pré-eclâmpsia?

Answer 9

Cálcio: 1 a 2 g/dia antes da 20 semana
AAS (aspirina): 100mg/dia a partir de 12 semanas (preferencialmente antes das 16) até a 36 semanas

Question 10

Quais os exames complementares que devemos pedir em suspeita de pré-eclâmpsia?

Answer 10

Hemograma
Proteinúria (amostra isolada ou de 24h)
Creatinina sérica
Transaminase glutâmico-oxalacética (TGO)
Desidrogenase lática (DHL)
Bilirrubinas

Question 11

Quais os esquemas de sulfatação?

Answer 11

Zuspan ataque 4g EV lentamente (5-10min)
manutenção 2g/h EV

Pritchard ataque 4g EV lentamente + 10g IM
manutenção 5g IM 4/4h

Question 12

Quais os sinais de intoxicação por sulfato de magnésio?

Answer 12

Reflexos patelares ausentes
Diurese < 25ml/h
Frequência respiratória < 12 irpm

Question 13

Qual antídoto para intoxicação na sulfatação?

Answer 13

Gluconato de cálcio 10ml a 10% em 3 minutos

Question 14

Qual a definição de síndrome HELLP?

Answer 14

BT > 1,2
DHL > 600
TGO ou TGP > 70
Plaquetas < 100.000

Question 15

Descreva o manejo da Síndrome HELLP

Answer 15

Sulfatação
Controle PA
Resolver gestação, via de parto normal se possível, cesária em caso de complicações
Manter diurese a 30ml/h
Se plaquetas < 50.000 considerar cesárea com transfusão de concentrado de plaquetas

Question 16

Qual a definição de Eclâmpsia?

Answer 16

Convulsões tônico clônicas generalizadas autolimitadas

Question 17

Quando fazer o esquema de corticoterapia?

Answer 17

24-34 semanas para maturação fetal

Question 18

Quais corticoides e respectivas posologias para gestantes?

Answer 18

Dexa 6mg IM 12/12h por 48h
Beta 12mg IM a cada 24h por 48h

Question 19

Quais os medicamentos usar nas crises hipertensivas ?

Answer 19

Nifedipino 10mg VO a cada 30min (máx. 30mg)
Hidralazina 5mg EV a cada 20min (máx. 30mg)