Pré Natal Flashcards

1
Q

Quais as recomendações iniciais da primeira consulta pré natal?

A

Uso de Sulfato ferroso profilático 40mg via oral todo dia até o dia do parto.
Uso de Ácido Fólico 400mg oral todo dia até a 12 semana.

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2
Q

Como calcular a data provável do parto?

A

DUM + 7 no dia e + 9 no mês

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3
Q

Como calcular a idade gestacional?

A

Somar todos os dias desde o dia da DUM até hoje e dividir por 7

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4
Q

Como auscultar os batimentos?

A

6 semana - USG
12 semana - sonar
20 semana - Pinard

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5
Q

Quais são os exames solicitados na primeira consulta pré natal?

A

Hemograma, glicemia de jejum, fator RH, tipagem sanguínea, toxoplasmose IgM e IgG, teste de hepatite, EAS e urinocultura, teste rápido HIV e Sífilis, ECF, colpocitopatologia e USG.

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6
Q

Quais exames solicitados no 2º trimestre?

A

EAS/urinocultura, teste de toxoplasmose, TOTG, USG morfológica, teste rápido de HIV e sífilis, hemograma completo e glicemia.

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7
Q

Quais são as vacinas obrigatória e quais são as proibidas?

A

Obrigatórias: Dtpa, hepatite B e influenza (pode dar convida)
Proibidas: vacinas de vírus atenuados (dengue, febre amarela, rubéola e outras.

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8
Q

Quais as possíveis consequências da infecção urinaria na gravidez?

A

RPMO, baixo peso ao nascer, restrição de crescimento uterino e pielonefrite.

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9
Q

Cite motivos pelos quais as grávidas possuem mais infecções urinarias. Cite a bactéria mais culpada

A

Produção de progesterona que aumenta a estase urinaria, compressão do ureter por crescimento uterino, glicosúria.

E. Coli

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10
Q

Cite o diagnostico e tratamento da infecção urinaria na gestante

A

Diagnóstico: leucócitos, nitrito e piocitos
Tratamento: fosfomicina

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11
Q

Cite 4 sinais de presunção de gravidez

A

Sistêmicos: atraso menstrual, náuseas, congestão mamaria e polaciúria.

Mama: aumento do volume e sensibilidade da mama, escurecimento da areola, tubérculos de montgomery, rede de haller.

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12
Q

Cite 4 sinais de probabilidade de gravidez

A

Sinais na região genital.

Piscacek, Nobile, Kluge, Jacquemier, Budin

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13
Q

Cite 3 sinais de certeza

A

São sinais “ver, ouvir e sentir”

Sinal de puzos, movimentos fetais, ausculta de batimentos.

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14
Q

Cite modificações sistêmicas do organismo da gestante

A

Mudança na postura e deambulação, diminuição da resistência vascular periferica, maior retenção de água causando edemas, aumento dos fatores de coagulação, aumento da filtração renal.

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15
Q

Como realizar o diagnostico da sífilis na gestante?

A

Podemos inicialmente realizar um teste rápido (treponemicos), mas esse exame não é o ideal, uma vez que quando houver a infecção a mulher vai para sempre positivar.

Realização de testes não treponemicos (VDRL), deve ser feito todo mês.

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16
Q

Como tratar a sífilis em grávidas?

A

Se eu VER O CANCRO - sífilis primária - Penicilina G Benzatina 2.400.000, meia dose em cada glúteo, dose única.

Se eu NÃO VER O CANCRO - sífilis secundária - Penicilina G Benzatina 2.400.000, meia dose em cada glúteo, repetindo 3 vezes com intervalo de 1 semana de cada aplicação.

17
Q

Como rastreamos a toxoplasmose e como tratar

A

Rastreamento: teste IgM e IgG
Tratamento: Espiramicina até o final da gravidez (nao trata, só inibe a infeção do bebe)

18
Q

Quais as consequência da toxoplasmose para o bebe?

A

Estrabismo, catarata, surdez, abortamento, calcificações intracranianas.

19
Q

Qual a conduta IgM positivo de IgG negativo na toxoplasmose?

A

Tratar a mae com Espiramicina e com 18 semanas fazer a pesquisa de líquido amniótico para saber se precisa tratar o bebe

20
Q

Qual a conduta para IgG positivo e IgM positivo em toxoplasmose?

A

Fazer teste de avidez IgG
Alta avidez: a infecção é antiga
Baixa avidez: tratar a mae e pesquisa no líquido amniótico

21
Q

Resultado HIV na 34ª semana

Carga detectável ou desconhecida:
Carga detectável menor que 1.000:
Carga indetectável:

A

Detectável ou desconhecida - obrigatoriamente cesária + ATZ injetável no parto

Detectável < 1.000 - parto pode ser vaginal + ATZ injetável no parto

Carga indetectável - parto preferencialmente vaginal e manter o uso normal do TARV

22
Q

Resultado HIV na 34ª semana

Carga detectável ou desconhecida:
Carga detectável menor que 1.000:
Carga indetectável:

A

Detectável ou desconhecida - obrigatoriamente cesária + ATZ injetável no parto

Detectável < 1.000 - parto pode ser vaginal + ATZ injetável no parto

Carga indetectável - parto preferencialmente vaginal e manter o uso normal do TARV