Pré Natal Flashcards
Quais as recomendações iniciais da primeira consulta pré natal?
Uso de Sulfato ferroso profilático 40mg via oral todo dia até o dia do parto.
Uso de Ácido Fólico 400mg oral todo dia até a 12 semana.
Como calcular a data provável do parto?
DUM + 7 no dia e + 9 no mês
Como calcular a idade gestacional?
Somar todos os dias desde o dia da DUM até hoje e dividir por 7
Como auscultar os batimentos?
6 semana - USG
12 semana - sonar
20 semana - Pinard
Quais são os exames solicitados na primeira consulta pré natal?
Hemograma, glicemia de jejum, fator RH, tipagem sanguínea, toxoplasmose IgM e IgG, teste de hepatite, EAS e urinocultura, teste rápido HIV e Sífilis, ECF, colpocitopatologia e USG.
Quais exames solicitados no 2º trimestre?
EAS/urinocultura, teste de toxoplasmose, TOTG, USG morfológica, teste rápido de HIV e sífilis, hemograma completo e glicemia.
Quais são as vacinas obrigatória e quais são as proibidas?
Obrigatórias: Dtpa, hepatite B e influenza (pode dar convida)
Proibidas: vacinas de vírus atenuados (dengue, febre amarela, rubéola e outras.
Quais as possíveis consequências da infecção urinaria na gravidez?
RPMO, baixo peso ao nascer, restrição de crescimento uterino e pielonefrite.
Cite motivos pelos quais as grávidas possuem mais infecções urinarias. Cite a bactéria mais culpada
Produção de progesterona que aumenta a estase urinaria, compressão do ureter por crescimento uterino, glicosúria.
E. Coli
Cite o diagnostico e tratamento da infecção urinaria na gestante
Diagnóstico: leucócitos, nitrito e piocitos
Tratamento: fosfomicina
Cite 4 sinais de presunção de gravidez
Sistêmicos: atraso menstrual, náuseas, congestão mamaria e polaciúria.
Mama: aumento do volume e sensibilidade da mama, escurecimento da areola, tubérculos de montgomery, rede de haller.
Cite 4 sinais de probabilidade de gravidez
Sinais na região genital.
Piscacek, Nobile, Kluge, Jacquemier, Budin
Cite 3 sinais de certeza
São sinais “ver, ouvir e sentir”
Sinal de puzos, movimentos fetais, ausculta de batimentos.
Cite modificações sistêmicas do organismo da gestante
Mudança na postura e deambulação, diminuição da resistência vascular periferica, maior retenção de água causando edemas, aumento dos fatores de coagulação, aumento da filtração renal.
Como realizar o diagnostico da sífilis na gestante?
Podemos inicialmente realizar um teste rápido (treponemicos), mas esse exame não é o ideal, uma vez que quando houver a infecção a mulher vai para sempre positivar.
Realização de testes não treponemicos (VDRL), deve ser feito todo mês.
Como tratar a sífilis em grávidas?
Se eu VER O CANCRO - sífilis primária - Penicilina G Benzatina 2.400.000, meia dose em cada glúteo, dose única.
Se eu NÃO VER O CANCRO - sífilis secundária - Penicilina G Benzatina 2.400.000, meia dose em cada glúteo, repetindo 3 vezes com intervalo de 1 semana de cada aplicação.
Como rastreamos a toxoplasmose e como tratar
Rastreamento: teste IgM e IgG
Tratamento: Espiramicina até o final da gravidez (nao trata, só inibe a infeção do bebe)
Quais as consequência da toxoplasmose para o bebe?
Estrabismo, catarata, surdez, abortamento, calcificações intracranianas.
Qual a conduta IgM positivo de IgG negativo na toxoplasmose?
Tratar a mae com Espiramicina e com 18 semanas fazer a pesquisa de líquido amniótico para saber se precisa tratar o bebe
Qual a conduta para IgG positivo e IgM positivo em toxoplasmose?
Fazer teste de avidez IgG
Alta avidez: a infecção é antiga
Baixa avidez: tratar a mae e pesquisa no líquido amniótico
Resultado HIV na 34ª semana
Carga detectável ou desconhecida:
Carga detectável menor que 1.000:
Carga indetectável:
Detectável ou desconhecida - obrigatoriamente cesária + ATZ injetável no parto
Detectável < 1.000 - parto pode ser vaginal + ATZ injetável no parto
Carga indetectável - parto preferencialmente vaginal e manter o uso normal do TARV
Resultado HIV na 34ª semana
Carga detectável ou desconhecida:
Carga detectável menor que 1.000:
Carga indetectável:
Detectável ou desconhecida - obrigatoriamente cesária + ATZ injetável no parto
Detectável < 1.000 - parto pode ser vaginal + ATZ injetável no parto
Carga indetectável - parto preferencialmente vaginal e manter o uso normal do TARV
