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Pré Natal Flashcards

1
Q

O que é a avaliação pré-concepcional?

A

Um conjunto de medidas que visam a determinação ideal para que a gestação ocorra.

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2
Q

Qual a função da avaliação pré-concepcional?

A

Identificação de riscos, educação em saúde, prevenção.

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3
Q

Qual semestre de gestação é de alto risco para teratogênese?

A

1º trimeste.

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4
Q

Quais aspectos devem ser tratados na consulta de avaliação pré-concepcional?

A

Anamnese detalhada, exame clínico e ginecológico e solicitações de avaliações laboratoriais.

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5
Q

Quais os principais fatores a serem investigados na consulta pré-concepcional?

A

Mau passado obstétrico, doenças crônicas, uso e abuso de substâncias, idade avançada ou adolescência, história familiar, status vacinal.

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6
Q

O pré-natal auxilia na redução da morbimortalidade materno-infantil?

A

Sim.

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7
Q

Qual o objetivo do pré-natal?

A

Garantir o bom desenvolvimento da gravidez, sem impacto para saúde materna e resultando em um recém-nascido saudável.

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8
Q

Quais os pilares da assistência pré-natal?

A

Prevenção, identificação precoce de complicações, tratamento específico.

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9
Q

Quais são fatores que determinam o sucesso do pré-natal?

A
  • Início precoce.
  • Boa adesão do paciente.
  • Identificação de pacientes com risco de complicações.
  • Disponibilidade de um serviço de apoio para internações.
  • Avaliação constante do estado de saúde da mãe e do feto.
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10
Q

Qual o número mínimo de consultas no pré-natal?

A

6 (total)
1º trimestre: 1
2º trimestre: 2
3º trimestre: 3

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11
Q

Há alguma diferença na quantidade de consultas de gestantes de baixo e alto risco?

A

Sim, o intervalo entre as consultas das gestantes de alto risco deverá ser individualizado com base nas adversidades.

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12
Q

Qual consulta determina o fim do pré-natal?

A

Consulta Puerperal (até 42 dias pós parto).

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13
Q

O que é a DUM?

A

Data da Última Menstruação.

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14
Q

O que é DDP?

A

Data provável de parto.

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15
Q

O que é a Regra de Naegle?

A

É uma regra utilizada para o cálculo da DDP.

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16
Q

Comoé feito o cálculo da DDP pela regra de Naegle?

A
  • Janeiro a março: acrescentar 7 dias e 9 meses à DUM.
  • Abril a dezembro: acrescentar 7 dias e subtrair 3 meses à DUM.
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17
Q

Qual o significado dos termos “gesta”, “para” e “a”?

A

Gesta = número de gestações independente do desfecho ou duração.
Para = número de partos de fetos com mais de 20 semanas e/ou com peso acima de 500g.
A = aborto (precoce ou tardio, espontâneo ou provocado).

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18
Q

O que é uma nuligesta?

A

Uma mulher que nunca engravidou.

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19
Q

O que é primigesta e secundigesta?

A

Primigesta = 1ª gestação.
Secundigesta = 2ª gestação.

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20
Q

O que é primípara, secundípara e multípara?

A

Primípara = pariu ou vai parir pela 1ª vez.
Secundípara = pariu ou vai parir pela 2ª vez.
Multípara = pariu ou vai parir pela 3ª ou mais vezes)

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21
Q

As gestações de até quantas semanas são colocadas como abortamento independente da causa da perda?

A

20 semanas.

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22
Q

O que são as Manobras de Leopold?

A

São um método utilizadas para determinação da posição do feto no útero materno.

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23
Q

Quais são as especificidades fundamentais avaliadas no exame das mamas no pré-natal?

A

Avaliação da presença de alterações patológicas e antecipação de fatores que dificultarão a amamentação.

24
Q

Quais são as especificidades fundamentais avaliadas no exame da vulva e vagina no pré-natal?

A

Avaliação da presença de secreções patológicas, lesões sugestivas de ISTs e características uterinas.

25
Q

No que consiste o exame da vulva e da vagina no pré natal?

A

Inspeção, exame especular com visualização do colo uterino e toque vaginal.

26
Q

O que é avaliado no toque vaginal feito no pré-natal?

A

Comprimento, consistência, posição e dilatação do colo uterino.

27
Q

No que consiste o exame obstétrico no pré-natal?

A

Mensuração da altura uterina, ausculta dos BCF e Manobras de Leopold.

28
Q

Qual a importância da mensuração da altura do fundo uterino (AFU)?

A

Rastreamento das alterações do crescimento fetal, do volume do líquido amniótico.

29
Q

Como é feita a medição da AFU?

A

A paciente em decúbito dorsal, pernas estendidas e bexiga vazia, mede-se com fita métrica da borda superior da sínfise púbica até o fundo uterino

30
Q

Qual a altura do fundo uterino esperada durante o desenvolvimento gestacional em IG nas semanas: 12, 16, 20, 20-32, >32?

A
  • 12 semanas → Altura Uterina: Sínfise Púbica
  • 16 semanas → Altura Uterina: Entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical.
  • 20 semanas → Altura Uterina: Cicatriz umbilical
  • 20-32 semanas → Altura Uterina: Crescimento de 1cm/semana.
  • > 32 semanas → Altura Uterina: Crescimento de 0,5cm/semana.
31
Q

Quais são os tempos das Manobras de Leopold-Zweifel?

A

1º tempo: fundo uterino e situação.
2º tempo: posição.
3º tempo: apresentação.
4º tempo: insinuação.

32
Q

Em que momento é realizada a avaliação de risco da gestante no pré-natal?

A

Desde a 1ª consulta pré-natal e em cada retorno.

33
Q

Quais são os principais fatores levam a classificação da gestação para alto risco?

A

Comorbidades maternas, antecedentes obstétricos, intercorrências maternas, intercorrências fetais.

34
Q

Algumas situações de alto risco podem ser seguidas na atenção primária, quais são as principais delas?

A

Intervalo curto entre partos, intervalo longo entre partos, vulnerabilidade gestacional.

35
Q

Qual o problema em se ter um intervalo curto (menor que 2 anos) entre partos?

A

Risco de complicação por esgotamento das reservas nutricionais e orgânicas na gestação prévia.

36
Q

Qual o problema em se ter um intervalo longo entre partos?

A

O intervalo longo entre partos faz o organismo da gestante se comportar como uma nulípara.

37
Q

Quais os riscos associados à gravidezes de adolescentes e mulheres com idade avançada (>35)?

A

Adolescentes = mais quadros de hiperêmese gravídica e prematuridade.
Idade Avançada = maior risco de malformações cromossômicas e de doença hipertensiva grave.

38
Q

Quais são os exames laboratoriais solicitados na rotina do pré-natal?

A

Coombs indireto, hemograma, sorologias, glicemia em jejum, TSH, urina tipo I e urocultura, protozoários de fezes, papanicolau, estreptococos do Grupo B, USGs e ecocardiografia fetal.

39
Q

Se for feita apenas uma USG na gestação, qual o melhor período para ser feita?

A

2º trimestre.

40
Q

Quais as principais utilidades da USG na gestação?

A

Avaliação do crescimento fetal, bem-estar fetal, ocorrência de complicações clínicas.

41
Q

Qual o parâmetro utilizado para o cálculo da IG via ultrassom no 1º trimestre de gestação?

A

Comprimento Cabeça Nádega (CCN).

42
Q

No geral, quais são as USGs realizadas no pré-natal?

A

USG Inicial: USG Obstétrica
USG 1º Trimestre: USG Morfológica.
USG 2º Trimestre: USG Morfológica.
USG 3º Trimestre: USG Obstétrica.

43
Q

Qual o período e o que é avaliado no USG inicial?

A

Período: até 10 semanas.
Avaliações: cálculo de IG por CCN.

44
Q

Qual o período e o que é avaliado no USG de 1ª trimestre?

A

Período: 11ª a 14ª semana.
Avaliações: IG (se não realizada), identificação de gestações múltiplas e corionicidade, rastreamento de aneuploidias (TN, ON, DV) e pré-eclâmpsia (Doppler).

45
Q

Qual o período e o que é avaliado no USG inicial?

A
46
Q

Qual o período e o que é avaliado no USG de 3º trimestre?

A

Período: 32ª a 36ª semana, recomendação 36ª.
Avaliação: desvios de crescimento fetal, quantidade de líquido amniótico e localização da placenta.

47
Q

Qual o período para realização de ecocardiografia fetal?

A

28ª semana de gestação para casos específicos.

48
Q

Quais são as suplementações obrigatórias na gravidez?

A

Ferro (anemia), Ácido Fólico (fechamento do TN), Cálcio (pré-eclâmpsia).

49
Q

Quais são as vacinas obrigatórias para gestantes?

A

Influenza, Hepatite B, Difteria e Tétano (dT), Difteria, Tétano e Coqueluche (dTpa), Covid-19.

50
Q

Por que algumas vacinas são contraindicadas para gestantes?

A

Por serem feitas a partir de microrganismos vivos ou atenuados que podem ser teratogênicos.

51
Q

Quais vacinas são contraindicadas na gravidez?

A

Sarampo, Caxumba, Rubéola, Poliomelite, Varicela, Febre Amarela* (risco-benefício).

52
Q

O que são fatores teratogenicos

A

São fatores genéticos e ambientais que afetam o embrião durante o seu desenvolvimento.

53
Q

Quais são os principais fatores teratogênicos?

A

Drogas, agentes químicos, radiação, hipertermia, infecções, metabolismo materno anormal, fatores mecânicos.

54
Q

Quais direitos previstos pela legislação brasileira devem ser informados à gestante durante a assistência pré-natal?

A

Prioridade de atendimento, trabalho, licença maternidade, acompanhante, adoção, amamentação, óbito fetal, abortamento.

55
Q

O que é um plano de parto?

A

É um documento elaborado pela gestante, parceiro que serve como um guia para o trabalho de parto, com desejos, expectativas e condutas.

56
Q

O que deve ser incluso em um plano de parto?

A

Posição de parir, desejo ou não de métodos farmacológicos para alívio da dor, submissão à intervenções, informada e sanar dúvidas ou não sobre eventuais intervenções necessárias.

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