Pré Natal Flashcards
O que é a avaliação pré-concepcional?
Um conjunto de medidas que visam a determinação ideal para que a gestação ocorra.
Qual a função da avaliação pré-concepcional?
Identificação de riscos, educação em saúde, prevenção.
Qual semestre de gestação é de alto risco para teratogênese?
1º trimeste.
Quais aspectos devem ser tratados na consulta de avaliação pré-concepcional?
Anamnese detalhada, exame clínico e ginecológico e solicitações de avaliações laboratoriais.
Quais os principais fatores a serem investigados na consulta pré-concepcional?
Mau passado obstétrico, doenças crônicas, uso e abuso de substâncias, idade avançada ou adolescência, história familiar, status vacinal.
O pré-natal auxilia na redução da morbimortalidade materno-infantil?
Sim.
Qual o objetivo do pré-natal?
Garantir o bom desenvolvimento da gravidez, sem impacto para saúde materna e resultando em um recém-nascido saudável.
Quais os pilares da assistência pré-natal?
Prevenção, identificação precoce de complicações, tratamento específico.
Quais são fatores que determinam o sucesso do pré-natal?
- Início precoce.
- Boa adesão do paciente.
- Identificação de pacientes com risco de complicações.
- Disponibilidade de um serviço de apoio para internações.
- Avaliação constante do estado de saúde da mãe e do feto.
Qual o número mínimo de consultas no pré-natal?
6 (total)
1º trimestre: 1
2º trimestre: 2
3º trimestre: 3
Há alguma diferença na quantidade de consultas de gestantes de baixo e alto risco?
Sim, o intervalo entre as consultas das gestantes de alto risco deverá ser individualizado com base nas adversidades.
Qual consulta determina o fim do pré-natal?
Consulta Puerperal (até 42 dias pós parto).
O que é a DUM?
Data da Última Menstruação.
O que é DDP?
Data provável de parto.
O que é a Regra de Naegle?
É uma regra utilizada para o cálculo da DDP.
Comoé feito o cálculo da DDP pela regra de Naegle?
- Janeiro a março: acrescentar 7 dias e 9 meses à DUM.
- Abril a dezembro: acrescentar 7 dias e subtrair 3 meses à DUM.
Qual o significado dos termos “gesta”, “para” e “a”?
Gesta = número de gestações independente do desfecho ou duração.
Para = número de partos de fetos com mais de 20 semanas e/ou com peso acima de 500g.
A = aborto (precoce ou tardio, espontâneo ou provocado).
O que é uma nuligesta?
Uma mulher que nunca engravidou.
O que é primigesta e secundigesta?
Primigesta = 1ª gestação.
Secundigesta = 2ª gestação.
O que é primípara, secundípara e multípara?
Primípara = pariu ou vai parir pela 1ª vez.
Secundípara = pariu ou vai parir pela 2ª vez.
Multípara = pariu ou vai parir pela 3ª ou mais vezes)
As gestações de até quantas semanas são colocadas como abortamento independente da causa da perda?
20 semanas.
O que são as Manobras de Leopold?
São um método utilizadas para determinação da posição do feto no útero materno.
Quais são as especificidades fundamentais avaliadas no exame das mamas no pré-natal?
Avaliação da presença de alterações patológicas e antecipação de fatores que dificultarão a amamentação.
Quais são as especificidades fundamentais avaliadas no exame da vulva e vagina no pré-natal?
Avaliação da presença de secreções patológicas, lesões sugestivas de ISTs e características uterinas.
No que consiste o exame da vulva e da vagina no pré natal?
Inspeção, exame especular com visualização do colo uterino e toque vaginal.
O que é avaliado no toque vaginal feito no pré-natal?
Comprimento, consistência, posição e dilatação do colo uterino.
No que consiste o exame obstétrico no pré-natal?
Mensuração da altura uterina, ausculta dos BCF e Manobras de Leopold.
Qual a importância da mensuração da altura do fundo uterino (AFU)?
Rastreamento das alterações do crescimento fetal, do volume do líquido amniótico.
Como é feita a medição da AFU?
A paciente em decúbito dorsal, pernas estendidas e bexiga vazia, mede-se com fita métrica da borda superior da sínfise púbica até o fundo uterino
Qual a altura do fundo uterino esperada durante o desenvolvimento gestacional em IG nas semanas: 12, 16, 20, 20-32, >32?
- 12 semanas → Altura Uterina: Sínfise Púbica
- 16 semanas → Altura Uterina: Entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical.
- 20 semanas → Altura Uterina: Cicatriz umbilical
- 20-32 semanas → Altura Uterina: Crescimento de 1cm/semana.
- > 32 semanas → Altura Uterina: Crescimento de 0,5cm/semana.
Quais são os tempos das Manobras de Leopold-Zweifel?
1º tempo: fundo uterino e situação.
2º tempo: posição.
3º tempo: apresentação.
4º tempo: insinuação.
Em que momento é realizada a avaliação de risco da gestante no pré-natal?
Desde a 1ª consulta pré-natal e em cada retorno.
Quais são os principais fatores levam a classificação da gestação para alto risco?
Comorbidades maternas, antecedentes obstétricos, intercorrências maternas, intercorrências fetais.
Algumas situações de alto risco podem ser seguidas na atenção primária, quais são as principais delas?
Intervalo curto entre partos, intervalo longo entre partos, vulnerabilidade gestacional.
Qual o problema em se ter um intervalo curto (menor que 2 anos) entre partos?
Risco de complicação por esgotamento das reservas nutricionais e orgânicas na gestação prévia.
Qual o problema em se ter um intervalo longo entre partos?
O intervalo longo entre partos faz o organismo da gestante se comportar como uma nulípara.
Quais os riscos associados à gravidezes de adolescentes e mulheres com idade avançada (>35)?
Adolescentes = mais quadros de hiperêmese gravídica e prematuridade.
Idade Avançada = maior risco de malformações cromossômicas e de doença hipertensiva grave.
Quais são os exames laboratoriais solicitados na rotina do pré-natal?
Coombs indireto, hemograma, sorologias, glicemia em jejum, TSH, urina tipo I e urocultura, protozoários de fezes, papanicolau, estreptococos do Grupo B, USGs e ecocardiografia fetal.
Se for feita apenas uma USG na gestação, qual o melhor período para ser feita?
2º trimestre.
Quais as principais utilidades da USG na gestação?
Avaliação do crescimento fetal, bem-estar fetal, ocorrência de complicações clínicas.
Qual o parâmetro utilizado para o cálculo da IG via ultrassom no 1º trimestre de gestação?
Comprimento Cabeça Nádega (CCN).
No geral, quais são as USGs realizadas no pré-natal?
USG Inicial: USG Obstétrica
USG 1º Trimestre: USG Morfológica.
USG 2º Trimestre: USG Morfológica.
USG 3º Trimestre: USG Obstétrica.
Qual o período e o que é avaliado no USG inicial?
Período: até 10 semanas.
Avaliações: cálculo de IG por CCN.
Qual o período e o que é avaliado no USG de 1ª trimestre?
Período: 11ª a 14ª semana.
Avaliações: IG (se não realizada), identificação de gestações múltiplas e corionicidade, rastreamento de aneuploidias (TN, ON, DV) e pré-eclâmpsia (Doppler).
Qual o período e o que é avaliado no USG inicial?
Qual o período e o que é avaliado no USG de 3º trimestre?
Período: 32ª a 36ª semana, recomendação 36ª.
Avaliação: desvios de crescimento fetal, quantidade de líquido amniótico e localização da placenta.
Qual o período para realização de ecocardiografia fetal?
28ª semana de gestação para casos específicos.
Quais são as suplementações obrigatórias na gravidez?
Ferro (anemia), Ácido Fólico (fechamento do TN), Cálcio (pré-eclâmpsia).
Quais são as vacinas obrigatórias para gestantes?
Influenza, Hepatite B, Difteria e Tétano (dT), Difteria, Tétano e Coqueluche (dTpa), Covid-19.
Por que algumas vacinas são contraindicadas para gestantes?
Por serem feitas a partir de microrganismos vivos ou atenuados que podem ser teratogênicos.
Quais vacinas são contraindicadas na gravidez?
Sarampo, Caxumba, Rubéola, Poliomelite, Varicela, Febre Amarela* (risco-benefício).
O que são fatores teratogenicos
São fatores genéticos e ambientais que afetam o embrião durante o seu desenvolvimento.
Quais são os principais fatores teratogênicos?
Drogas, agentes químicos, radiação, hipertermia, infecções, metabolismo materno anormal, fatores mecânicos.
Quais direitos previstos pela legislação brasileira devem ser informados à gestante durante a assistência pré-natal?
Prioridade de atendimento, trabalho, licença maternidade, acompanhante, adoção, amamentação, óbito fetal, abortamento.
O que é um plano de parto?
É um documento elaborado pela gestante, parceiro que serve como um guia para o trabalho de parto, com desejos, expectativas e condutas.
O que deve ser incluso em um plano de parto?
Posição de parir, desejo ou não de métodos farmacológicos para alívio da dor, submissão à intervenções, informada e sanar dúvidas ou não sobre eventuais intervenções necessárias.
