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OBSTETRÍCIA > Pré-natal > Flashcards

Pré-natal Flashcards

1
Q

Qual o mínimo de consultas aceitável pelo MS e como são distribuídas?

A

No mínimo 6.
1º trimestre: 1
2º trimestre: 2
3º trimestre: 3

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2
Q

Qual a distribuição ideal de consultas de pré-natal?

A
  • Mensalmente até 28ª semana
  • Quinzenalmente até 36ª semana
  • Semanalmente até o parto
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3
Q

Quais as vitaminas sempre recomendadas pelo MS na gestação? (2)

A

Ferro e ácido fólico

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4
Q

Como deve ser administrado o ferro profilático na gestação?

A

Na dose de 40-60mg de Ferro elementar (200-300mg sulfato ferroso), a partir de 20ª semana e durante todo o aleitamento. Caso não esteja amamentando, até 3 meses pós-parto.

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5
Q

Qual nível de hemoglobina considerado para indicar tratamento de anemia na gestante?

A

Valores <11

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6
Q

Como é o tratamento da anemia na gestante que não tem a indicação de pré-natal de alto risco?

A

120-240mg de Ferro elementar (800-960mg sulfato ferroso) por dia.
Nova dosagem de Hb em 30-60 dias.

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7
Q

Qual nível de hemoglobina indica pré-natal de alto risco?

A

inferior a 8

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8
Q

Qual a dose e o período ideal para suplementação de ácido fólico na gestação?

A

3 meses antes de engravidar até o final do 1º trimestre.

dose de 0,4mg

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9
Q

Em quais situações a dose de ácido fólico deve ser maior do que a já preconizada? (3)
Qual a dose?

A
  1. Filho de gestação anterior acometido com defeito no tubo neural
  2. Em uso de anticonvulsivantes
  3. DM pré-gestacional

Dose de 4 a 5mg.

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10
Q

Três exemplos de defeito na formação do tubo neural

A
  1. Espinha bífida
  2. Anencefalia
  3. Encefalocele
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11
Q

O que é a regra da Nagele?

A

Regra para determinar DPP. Soma 7 ao dia da DUM e 9 ao mês.

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12
Q

O que é a regra de Macdonald e quando é mais fidedigna?

A

Determinação da idade gestacional por meio do fundo uterino.

Altura uterina x 8 /7.

Mais fidedigna até 30 semanas de gestação

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13
Q

VERDADEIRO OU FALSO

Parto gemelar não dobra a nomenclatura de gesta ou para.

A

Verdadeiro

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14
Q

Quais as vacinas proscritas na gestação e por quê? (5)

A
  1. Tríplice viral
  2. Sabin
  3. Varicela
  4. BCG
  5. Febre amarela*

Porque são de vírus ateuados.
* considerar risco-benefício

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15
Q

Quais as vacinas obrigatórias durante a gestação? (3)

A
  1. Dt/dTpa
  2. Hepatite B
  3. Influenza
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16
Q

VERDADEIRO OU FALSO

Não é necessário repetir imunização contra hepatite B caso a gestante já esteja com as 3 doses completas

A

Verdadeiro

17
Q

Qual o intervalo entre as vacinas dT na gestação?

A

30 a 60 dias

18
Q

A partir de qual semana pode ser realizada a vacina dtPa?

A

20ª semana

19
Q

Quais os exames básicos da gestação no pré-natal? (10)

A 
Tipagem sanguínea e Rh
EAS e Urocultura
Sexuais (HIV, HbsAg e VDRL)
Toxoplasmose
Anemia (Hemograma) e glicemia jejum
20
Q

Quais exames devem ser repetidos no 3º trimestre? (7)

A

Repetir:
EAS e uroccultura
Sexuais (HIV, HbsAg e VDRL)
Anemia (hemograma) e glicemia jejum

21
Q

VERDADEIRO OU FALSO

Eletroforese de hemoglobina é rotina no pré-natal de acordo com o MS.

A

Verdadeiro. Em 2016.

22
Q

O que é uma gestante suscetível a toxoplasmose e como deve ser acompanhada?

A

Aquela IgM - e IgG -. Repetir sorologias de 3 em 3 meses.

23
Q

Como conduzir uma gestante IgG- e IgM + para toxoplasmose?

A

Considerar doença ativa ou falso positivo.
Iniciar tratamento com espiromicina e repetir IgG ou solicitar IgA após três semanas.
Caso IgG não + após esse período, considerar falso positivo e suspender tratamento.

24
Q

Como conduzir uma gestante com sorologias IgM + e IgG + para toxoplasmose?

A 
Se gestação <=16 semanas, iniciar tratamento com espiramicina e realizar teste de avidez. 
Alta avidez (>60%): infecção antiga, suspender tratamento.
Baixa avidez (<30%): infectada durante gravidez, tratar mãe com espiramicina e rastrear feto
25
Q

Como é o rastreio do feto com mãe + para toxoplasmose?

A

PCR do líquido amniótico (amniocentese) é mais utilizado. Podem ser utilizados cordocentese e USG mensal.

26
Q

Como deve ser o tratamento caso seja comprovada infecção fetal por toxoplasmose?

A

Intercalar tratamento da mãe (espiramicina) com o tratamento fetal, realizado com Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico.

27
Q

Como deve ser a conduta em caso de mãe com sorologia para toxoplasmose IgM + e IgG+ com mais de 16 semanas de gestação?

A

Realizar tratamento com espiramicina isolada e realizar investigação fetal por amniocentese.

28
Q

Como e quando deve ser feito o rastreio para infecção por GBS?

A

Por swab vaginal e retal, entre 35 e 37 semanas

  • ACOG: mudou para 36s a 37s e 6 dias, porque swab negativo é válido por 5 semanas.
29
Q

Em quais situações não é necessário o rastreio para GBS no final da gestação? (2)

A

Quando já há indicação de aTB intra-parto:

  1. Bacteriúria atual para GBS durante gestação;
  2. Filho anterior acometido por GBS
30
Q

Quais as indicações de profilaxia intraparto para GBS? (4)

A
  1. Bacteriúria atual para GBS
  2. Filho anterior acometido por GBS
  3. SWAB + entre 35 e 37 semanas
  4. Não foi rastreada no período e apresenta risco (trabalho de parto prematuro - >37s; temperatura axilar intraparto >=38ºC; bolsa rota há mais de 18h)
31
Q

Como é feita a profilaxia intraparto para GBS?

A

Penicilina cristalina IV 5x10a6 como dose de ataque

metade da dose como manutenção de 4/4h até clampeamento de cordão.

32
Q

Em quais situações não é necessária profilaxia intraparto para GBS? (3)

A
  1. Cesariana eletiva (fora do trabalho de parto e com bolsa íntegra, mesmo que swab +)
  2. Swab negativo há menos de 5 semanas
  3. Pacientes sem rastreio e sem ftor de risco.
33
Q

Qual o ganho de peso ideal durante a gestação para mulheres com IMC normal?

A

11,5kg a 16 kg

34
Q

Qual o ganho de peso ideal na gestação para mulheres com sobrepeso?

A

entre 7 e 11,5kg

35
Q

Qual o ganho de peso ideal na gestação para mulheres desnutridas?

A

entre 12,5kg e 18kg

36
Q

Ganho de peso ideal durante a gestação para mulheres obesas?

A

Entre 5 e 9kg.

OBSTETRÍCIA (4 decks)

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