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OBSTETRÍCIA > Diagnostico De Gravidez E Modificações Organismo Materno > Flashcards

Diagnostico De Gravidez E Modificações Organismo Materno Flashcards

1
Q

Em qual momento se inicia a gravidez?

A

Na nidação

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Q

Como é chamado o encontro do espermatozóide com o ovócito e onde ocorre?

A

Fecundação e na trompa uterina

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3
Q

Em qual estado de divisão se encontra estacionado o oócito quando ocorre a fecundação?

A

Na metáfase II da 2a divisão meiótica

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4
Q

Em qual estado evolutivo o zigoto chega na cavidade uterina e quanto tempo após a fecundação?

A

Mórula, 3 dias após fecundação

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5
Q

Em qual estágio evolutivo do zigoto ocorre a nidação e quantos dias após fecundação?

A

Blastocisto, 6 dias após fecundação

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6
Q

Quais os critérios de presunção de gravidez? (7)

A
  1. Náuseas
  2. Polaciúria
  3. Mastalgia
  4. Cloasma
  5. Tubérculo de Montgomery
  6. Sinal de Hunter
  7. Rede de Haller
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7
Q

Quais os sinais clínicos da hiperêmese gravídica? (3)

A
  1. Náuseas e vômitos persistentes
  2. Perda de peso maior que 5%
  3. Desidratação
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8
Q

Em qual período da gravidez ocorre a hiperêmese gravídica?

A

Entra a 6a e 14a semana

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9
Q

Quais os achados laboratoriais da hiperêmese gravídica?

A
  1. Alcalose metabólica hipoclorêmica
  2. Hipocalemia
  3. Hiponatremia
  4. Cetonúria
  5. Cetose
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10
Q

Quais opções de antieméticos orais para tratamento ambulatorial da hiperêmese gravídica? (3)

A
  1. Dimenidrato
  2. Piridoxina
  3. Metoclopramida
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11
Q

Quais os pilares do tratamento hospitalar da hiperêmese gravídica? (3)

A
  1. Hidratação parenteral
  2. Correção de DHE
  3. Antiemético parenteral (clorpromaxina, prometazina, metoclopramida e ondansetrona)
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12
Q

Quais as possíveis complicações da hiperêmese gravídica? (3)

A
  1. Encefalopatia de Wernick
  2. Síndrome de Korsakoff
  3. Síndrome de Mallory-Weiss
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13
Q

A deficiência de qual substância causa a encefalopatia de Wernick?

A

Vitamina B1 (tiamina)

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14
Q

Qual a tríade da encefalopatia de Wernick?

A
  1. Nistagmo
  2. Ataxia
  3. Confusão mental
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15
Q

O que é a síndrome de Korsakoff e qual sua principal característica?

A

É a fase crônica de Wernicke, cursa com alterações comportamentais e amnésia retrógrada e anterógrada

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16
Q

Qual a fisiopatologia da síndrome de Mallory Weiss e com quais pacientes com hiperêmese gravídica está mais relacionada?

A

Consiste na laceração não penetrante das mucosas do esôfago distal e do estômago proximal, causada por vômitos, ânsia ou soluços. Mais relacionada com pacientes que apresentam vômitos incoercíveis.

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17
Q

Quais os sinais de probabilidade de gravidez? (7)

A
  1. Sinal de Hegar
  2. Sinal de Piskacek
  3. Sinal de Nobile-Budin
  4. Sinal de Goodel
  5. Sinal de Jacquemier
  6. Sinal de Kluge
  7. Sinal de Osiander
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18
Q

Sinal de Hegar?

A

Amolecimento do colo uterino

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19
Q

Sinalnde Piskacek?

A

Assimetria uterina

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20
Q

Sinal de Nobile-Budin?

A

Fundo de saco preenchido, pois útero globoso. Não consegue avançar o dedo.

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21
Q

Sinal de Goodel?

A

Colo amolecido. Consistência labial.

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22
Q

Sinal de Jacquemier?

A

Coloração arroxeada de meato uretral e da vulva

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23
Q

Sinal de Kluge?

A

Vagina com coloração violácea

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24
Q

Sinal de Osiander?

A

Pulso vaginal percebido ao toque

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25
Q

Quais os sinais de certeza da gestação? (3)

A
  1. Sinal de Puzos/rechaço fetal
  2. Movimentação fetal (pelo médico após 18-20 semanas)
  3. Ausculta de BCF
26
Q

Quando e como pode ser percebido o sinal de Puzos?

A

A partir da 14a semana. Pelo toque vaginal ao empurrar útero para cima, sente algo subir e voltar.

27
Q

Em qual localização e a partir de quantas semanas pode-se ouvir o BCF com o sonar doppler?

A

Próxima à sínfise púbica, a partir de 10/12 semanas

28
Q

Em qual localização e a partir de quantas semanas pode-se ouvir o BCF com o sonar Pinard?

A

Na cicatriz umbilical, a partir de 18/20 semanas

29
Q

Quando ocorre o pico de HCG na urina/sangue?

A

Precocemente, entre 8a e 10a semana

30
Q

Quais exames para detectar HCG no organismo? (3)

A
  1. TIG (urina)
  2. Sangue (ELISA)
  3. Radioimunológico
31
Q

A partir de quantas semanas apos concepção o B-hcg pode ser detectado?

A

8 a 11 dias

32
Q

Quanto tempo o B-HCG leva para dobrar?

A

24 a 48h

33
Q

De qual atividade o B-hcg é marcador?

A

Atividade trofoblástica

34
Q

O B-hcg confirma gestação em mais de 95% dos casos a partir de qual valor?

A

> 1000

35
Q

Os achados de gravidez são mais precoces na USG transvaginal ou abdominal? Qual o tempo de diferença?

A

Na transvaginal. Uma semana antes.

36
Q

Em quantas semanas aparece o saco gestacional na USG TV?

A

4 semanas

37
Q

Em quantas semanas aparece a vesícula vitelínica na USG TV?

A

5 semanas

38
Q

Em quantas semanas a USGTV mostra o embrião e o batimento cardíaco?

A

6/7 semanaw

39
Q

A partir de quantos mm considera-se que o saco gestacional já deveria apresentar embrião?

A

25mm

40
Q

Qual a medida de idade gestacional mais fiel e como é calculada?

A

Pela USG do 1o trimestre (6-12 semanas), calculada pelo CCN

41
Q

A partir de qual quantidade de B-hcg considera-se que deveria ser encontrado saco gestacional?

A

> 1500mUI/ml

42
Q

Modificações osteoarticulares da gestação? (3)

A
  1. Acentuação da lordose
  2. Marcha anserina
  3. Frouxidão articular
43
Q

A qual hormônio estão principalmente relacionadas as modificações osteoarticulares da gestação?

A

Progesterona

44
Q

Modificações urinárias da gestação? (6)

A
  1. Polaciúria
  2. Aumento TFG em torno de 50%
  3. Redução ureia em torno de 20
  4. Redução creatinina em torno de 0,7
  5. Glicosúria fisiológica
  6. Compressão ureteral à direita (dilatação leve)
45
Q

Modificações respiratórias da gravidez? (2)

A
  1. Hiperventilação

2. Aumento da expansão do tórax

46
Q

Verdadeiro ou falso

A FR está mantida na gestação.

A

Verdadeiro

47
Q

Qual o DHE causado pela alteração respiratoria na gestação?

A

Alcalose respiratória compensada

48
Q

Modificações hematológicas da gravidez (5)

A
  1. Aumento 50% volume plasmático
  2. Aumento 20% massa eritrócitos
  3. Anemia fisiolofica
  4. Leucocitose sem D/E
  5. Tendência pró-coagulante
49
Q

Qual a principal alteração metabólica na gravidez e o que ela faz com a glicemia nos momentos de jejum e pós-prandial?

A

Estado diabetogênico. Hipoglicemia em jejum e hiperglicemia pós-prandial.

50
Q

Como está a RVP da gestante no início da gravidez e por qual motivo?

A

Reduzida, pois a placenta atua como fístula.

51
Q

Qual o mecanismo compensatório da RVP na manutenção da PA? Qual a fórmula?

A

O débito cardíaco.

PA= RVP x DC

52
Q

Em qual semana o DC atinge seu máximo?

A

20-24 semanas

53
Q

A pré-eclâmpsia está relacionada com a falha de quais mecanismos de redução da RVP?

A

Ondas de invasão trofoblástica

54
Q

Quais mecanismos fisiológicos justificam o edema de MMII na gestação? (3)

A
  1. Hiperaldosteronismo secundário fisiológico
  2. Redução da pressão coloidosmótica
  3. Lentificação do retorno venoso por compressão da VCI pelo útero
55
Q

Quais as alterações gastrointestinais da gestação e suas repercussões?

A
  1. Relaxamento EEI - tendência refluxo
  2. Relaxamento estômago - maior risco broncoaspiração em IOT
  3. Relaxamento vesícula biliar - maior tendência formar cálculos
  4. Redução secreção ácida estômago - melhora úlcera péptica
  5. Relaxamento intestino - redução peristalse
  6. Varizes hemorroidárias
  7. Aumento fosfatase alcalina
  8. Aumento saturação colesterol
  9. Aumento vascularização gengival
56
Q

VERDADEIRO OU FALSO

O débito cardíaco aumenta significativamente a partir do início da gestação e se mantém elevado durante o restante da gestação.

A

Verdadeiro

57
Q

Qual o risco do uso de propranolol durante a gestação?

A

Restrição do crescimento fetal

58
Q

VERDADEIRO OU FALSO

As cefalosporinas de 3a geração não têm contraindicações em quaisquer trimestres da gravidez.

A

VERDADEIRO

59
Q

Em qual semana gestacional o útero dobra de tamanho?

A

8a

60
Q

Como a [na+] do líquido amniótico se comporta em relação ao plasma materno com o desenvolvimento da gestação?

A

Ele reduz

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