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Gineco > Pre Eclampsia// DM GESTACIONAL// Dças da Gestação > Flashcards

Pre Eclampsia// DM GESTACIONAL// Dças da Gestação Flashcards

1
Q

A partir de quantas semanas se completa a invasão trofoblástica

A

a partir de 20 semanas ocorre a ultima invasão trofoblástica

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2
Q

Na PE não ocorre a _____ de onda trofoblastica levando a uma lesão ____ materna e ao _____ fetal

A

segunda onda
endotelial
sofrimento fetal

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3
Q

Com a lesão do endotélio havera diminuição de ____ e elevação de _____ e ____ de plaquetas

A 
Prostaciclina diminuida -> vasodilatador
e
Tromboxane -> vasoconstrictor
e 
consumo de plaquetas
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4
Q

Na PE quais o sórgaos acometidos?
quais as repercussoes para o feto
e para mae?

A

Nos rins -> com proteinuria devido a endoteliose glomerular
nos figados -> hemorragia com necrose periportal -> elevação de TGO/TG e alargamento do TTPA
Repercussao fetais -> insuficiencia placentaria -> CIUR + SFA
Repercussoes maternas -> HELLP + Convulsao + CIVD + DPP

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5
Q

QUANDO É considerado PE precoce?

A

Antes de 34 semanas

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6
Q

Por quanto tempo a PE pode persistir apos o parto?

A

Após 12 semanas

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7
Q

O qeu define HAS CRONICA na gestação?

A

PA elevada antes de 20 semanas

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8
Q

oq é PE sobreposta?

A

HAS cronica + PE associada

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9
Q

HAS gestacional?

A

HAS sem proteinuria apos 20 semanas

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10
Q

Eclampsia

A

PE + CONVULSAO

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11
Q

PE puerperal

A

nao teve DHEG durante a gestação

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12
Q

Qual a definição para PE?

A

HAS > 140 : > 90 apos 20 semanas
associada
a Proteinuria >3 g/24 h ou relação prot/creat > 0,3 ou 1 + no EAS

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13
Q

Como deve ser feita a aferição da PA na PE?

A

Duas vezes com intervalo de 4 horas

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14
Q

Como fazer o dx de PE sem proteinuria?

A

presença de fator de gravidade

ex: plaquetopenia , aumento de enz hepatica, iminencia, etc

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15
Q

QUANDO CLASSIFICARMOS como PE GRAVE?

A

1 PA > 160:90
2 Prot > 5g/24h ou 2+ no EAS
3IRA -> creat . 1,3 ou oliguria

4 Complicações fetais -> CIUR / Oligodramnia
5 Iminencia de Eclampsia -> Sintoma visual + cefaleia +
epigastralgia + HIPERREFLEXIA
6HELLP
Hemolysis
Elevated Liver enzimes > 70// BT > 1,2/// Ictericia ou LDH > 600
Low plateletes < 100.000

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16
Q

Qual anti hipertensivo associar quando pa > 160 >90

A

Hidralazina

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17
Q

Qual criterio de previsibilidade para PE?

A

Incisura BILATERAL nas arterias uterinas apos 26 semanas

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18
Q

Quais antihipertensivos nao se deve realizar na has gestacional?

A

IECA
DIuretico
betabloq
BRA

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19
Q

Quando se faz Sulfato de magnesio?

A

Na presença de QUALQUER CRITERIO DE PE grave

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20
Q

Com fazer sulfato de manutenção?

A

Pritchard
Ataque 4G EV + 10G IM
Manutenção 5G IM 4/4 horas

Zuspam
Ataque 4G EV +
manutenção 1 G EV/h + BIC

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21
Q

Frente a uma PE leve qual a conduta?

A

Dieta + repousa + sedação

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22
Q

Frente a uma PE grave qual a cd?

A

Sulfato + INTERNAÇAO

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23
Q

Como suspeitar de intoxicação de magnesio?

A

pensar nos 3 R
Reflexo patelar abolido
Respiração < 16
Rins -> com oliguria

Fazer gluconato de calcio, na presença de oliguria
isolada somente fazer diminuição da dose

24
Q

Qual o tto definitivo para PE?

A

PARTO, somente apos estabilização / Sulfatação
NA PE GRAVE
< 34 semanas -> corticoide e só faz o parto somente se SFA ou comprometimento materno
> 34 semanas -> Estabiliza e FAZ O parto!

25
Q

existe alguma via preferencia para o parto?

A

PODE ser vaginal depende das condições maternas

26
Q

Qual a bacteria na Bacteriuria Assintomatica na gestante?

A

E. Coli

27
Q

Na b.assintomatiac precisa aguardar cultura?

A

NAO

28
Q

Principal causa de choque septico na gestação e qual a conduta?

A

PIELONEFRITE

CD> INTERNAÇÂO + ATB PARENTERAL 14 dias

29
Q

Qual a indicação de quimioprofilaxia na itu?

A

Se ela tiver duas ITU ou uma pielonefrite

deve falzer profilaxia com nitrofurantoina

30
Q

Como suspeitar de pielonefrite ?

A

FEBRE + DOR abd-> sugere ITU ALTA

31
Q

Qual anemia PATOLOGICA mais comum na gravidez?

A

Ferropriva

fisiologica é a dilucional

32
Q

Qual a causa cirurgica mais comum na gravidez?

A

APENDICITE

33
Q

Qual a principal causa de Icterica na GESTAÇÂO

A

Hepatite viral

34
Q

paciente gravida com colelitiase sintomatica =

A

OPERAR

35
Q

Colecisite opera em gravidas?

A

sim preferencialmente no SEGUNDO trimestre

36
Q

parto em gestante cardiopata

A

Ic leve I ou II -> vaginal -> Forceps

Ic grave III ou IV -> Cesariana

37
Q

Cardiopatia Valvar mais comum na gravidez/

A

estenose de mitral

38
Q

paciente apresenta polaciúria e dor abd, gestante pensar no q? e como conduzir?

A

parece ser ITU
porem como não tem disúria não começa com ATB
so faz urocultura e espera

39
Q

Frente a uma paciente gestante com PA 120x 80 sem lesao de órgão alvo em uso de diurético qual aconduta?

A

suspender anti hipertensivo, não precisa introduzire metil dopa
pois se trata de HAS LEVE

40
Q

Como tratar gestante com quador atual de tvp? com a enoxieparina

A

1 mg/kg/dose a cada 12 horas

41
Q

como fazer profilaxia com a enoxieparina?

A

0.5 mg/kg/dose

42
Q

Como diferenciar Dm prévio de DMG gestacional?

A

Previo: Glic jejum > 126
Ao acaso > 200
Hbglic> 6,5 %

TOTG
glic jejum > 126
ou acaso > 200

43
Q

Como é a classificação da Priscila White?

A

Classe A -> After gestação/// DMGestacional -> A1 não precisou de insulina e A2 precisou de insulina
Classe B -> Before Gravidez -> tinha Dm antes da gravidez com mais de 20 anos
Classse C -> DM antes da gravidez entre 19-10 anos
Classe D -> Dm antes da gravidez < 10 anos
Classe F -> neFropatia com DM
CLasse R -> Retinopata com DM
Classe H -> HEART/ coronaropata com DM
Classe T -> Transplante Renal

44
Q

Tratamento Para DMG?

A

Dieta fracionada -> 6 x ao dia
Atuvudade Fica
Controle Glicemico por 2 semanas
Se não houver controle realizar insulinoterapia

45
Q

Alvo terapêutico em DMG ?

A

< 95 jejum
< 140 1h
<120 2h

46
Q

Como orientar o parto na DMG?

A

tratou com dieta -> avaliação obstétrica
tratou com insulina -> induzir com 38/39 semanas
comprometimento materno fetal -> avaliar necessidade de maturação pulmonar e antecipar

47
Q

Quando fazer via vaginal no DMG?

A

se mae e feto sem alterações

48
Q

Complicações do parto em relação ao DMG?

A

Macrossomia

Distocia de espáduas -> sinal da tartaruga apenas o polo cefálico sai na hora do parto.

49
Q

Quais manobras realizar para distocia de espaduas?

A

MCROBERTS + Pressão Supra púbica/// RUBIN

não deu certo -> Jacquemier ou WOODS

50
Q

Qual manobra é proscrita na Distocia de espaduas?

A

KRISTELLER

51
Q

manobra de mc roberts?

A

hiperflexao das pernas com abdução

52
Q

manobra de Rubin?

A

pressão suprapubica

53
Q

manobra de Jacquemier?

A

liberação do ombro posterior

54
Q

manobra de woods :

A

rotação de 180 graus do ombro posterior

55
Q

Qual lesão pode ocasior pela tração do polo cefálico?

A

Tração Cefálica -> Lesão do plexo braquial///

Lesão de ERB duchene

Gineco (6 decks)

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