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Gineco > MAMA > Flashcards

MAMA Flashcards

1
Q

Qual nome do ligamento que confere o formato conico das mamas?

A

Ligamento de Cooper

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2
Q

Qual a principal arteria na mama?

A

mamaria interna ramo da subclavia

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3
Q

Qual a principal via de disseminação no ca de mama?

A

Linfatica

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4
Q

Mastalgia como é o quadro ciclico e o aciclico?

A

Ciclico -> bilateral ocorre na fase lutea, nao tem risco de Ca, em caso grave pode orientar tamoxifeno
Aciclico -> unilateral, associado a abcesso e processos de necrose/ area de trauma

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5
Q

Qual o agente da mastite puerperal?
O q causa mastite ?
Qual o QC?

A

S. aureus
Ingurgitamento e Fissura mamaria
Sinais Flogisticos e Febre

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6
Q

TTO para mastite

A

continuar amamentação + ATB cefalexina + corrigir pega

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7
Q

Abcesso em mastite como tratar?

A

Drenar + Esvaziar mama + ATB

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8
Q

Quando nao indicar a amamentação?

A

Quando tiver secreçao purulenta ou area de incisao

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9
Q

Como ocorre a mastite puerperal?

A

Processo inflamatorio decorrente do tabagismo e ectasia sem estar no periodo de lactação

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10
Q

Eczema areolar vs Dça de Paget?

A

Eczema areolar -> Bilateral e pruriginoso responde ao CTC

Dça de Paget -> Unilateral e DEFORMA PAPILA e nao responde ao ctc

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11
Q

Derrame papilar sai leite pensar em que

A

Gravidez/ Prolactinoma/ Hipotireoidismo

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12
Q

Se sai sangue no derrame aventar quais possibilidades?

A

Papiloma intraducta que é benigno ou pode ser tb Carcinoma papilifero

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13
Q

Quando investigar derrame papilar?

A

Unilateral, Espontaneo, agua de rocha

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14
Q

Como investigar o derrame papilar?

A

Ressecção de ducto !

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15
Q

Todo nodulo palpavel necessita de

A

Investigação SEMPRE

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16
Q

Qual a PRIMEIRA conduta frente a um nodulo palpavel ?

A 
Exame CLINICO! palpar os linfonodos
Movel ou Aderido
Fibroelastico ou Petreo
Retração de pele
Regular pu Irregular
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17
Q

Depois do exame clinico qual a Primeira conduta frente a um nodulo?

A

PAAF

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18
Q

como é PAAF alterada?

A

conteudo sanguinolendo, massa residual, recidiva -> seguir para USG ou MMG com BX obrigatoriamente

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19
Q

Se paaf negativa porem, liquido claro sem lesao residual com suspeita oq fazer?

A

segue para BX

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20
Q

O q consiste o triplo diagnostico?

A

Exame clinico + PAAF + Imagem !

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21
Q

Entre as mulheres qual é o Ca q mais mata?

e qual o Ca no geral que mais mata/

A

Ca de mama

Geral Ca de pulmao

22
Q

FR para ca de MAMA

A 
Idade > 40 anos
Menacme longo
Obesidade 
Nuliparidade 
HF +
BRCA 
Hiperplasia ductal atipica/ Adenose esclerosante/Cicatriz radial
Ca ductal in situ ou lobular in situ
23
Q

Quando se faz o rastreio para ca de mama?

A

a partir de 50 anos bianualmente

24
Q

Quando se faz MMG a partir de 35 anos?

A

Pacientes de alto risco

25
Q

Quem sao os pacientes de alto risco?

A

Parente de primeiro grau com ca < 50 anos
Parente de primeiro grau com Ca de mama bilateral em qualquer idade
HF de Ca mama em homem
HF de ca de ovario

26
Q 
BIRADS 0
1
2
3
4
5
6?
A

0 -> USG por inconclusividade
1 -> nenhuma alteração
2 -> Lesao benigna -> Cisto simples.calcificação grosseira em pipoca nodulo solido
cd: repetir de acordo com as recomendações
3 ->lesao provavelmente benigna -> REPETIR EM 6 MESES
4 e 5 -> SUSPEITO -> BX
6 -> ca comprovado

27
Q

NODULO ESPICULADO E MIROCALFICIAÇÂO AGRUPADAS E PLEOMORFICAS na mamografi a =

A

BX = BIRADS 4 e 5

28
Q

Indicação de USG na amma ?

A

birads 0, diferencia solido x cistico , avaliação em gestante

29
Q

O QUE SUGERE MALIGNIDADE NO USG?

A

LESAO NAO HOMOGENIA -> mista -> solida e cistica
Mal delimitado
Sombra acustica
Diametro vertical maior q diametro horizzontal

30
Q

Quando se faz RNM na mama?

A

Birads 0

Avaliar implante mamario

31
Q

Como fazer histopatologico de lesoes palpaveis em nivel ambulatorial? e se negativo como proceder?

A

Core biopsy ou mamotomia

se - , biopsia cirurgica

32
Q

Quais sao os tipos de bx cirurgica? para lesoes palpaveis

A

incisional -> retira parte do tumor quando é grande

excisional -. se pequeno

33
Q

Qual a forma de bx para lesoes nao palpaveis?

A

Estereotaxia -> prende a lesao com fios e realiza a core biopsy

34
Q

Quando se retira um fibroadenoma? e qual tipo de lesao que é?

A

Lesao SOLIDA benigna + comum

se tira em pacientes > 35 anos e com grande tamanhoo . 3,5 cm

35
Q

Qual a conduta de um tumor filoide? e é benigno?

A

benigno, porem de crescimento acelerado devend-se fazer retirar com amrgem cirurgica

36
Q

Quais sao as lesoes ,malignas na mama?

A

Carcinoma ductal infiltrante -> tipo invasor + COMUM e UNULATERAL
Carcinoma Lobular infiltrante -> tendendica a bilateralidade e multicentricidade
Ca Inflamatorio -> pior prognostico e aspecto de casca de laranja

37
Q

Quais sao os marcadores tumorais para ca de mama?

A

Ca 15-3 e 27-29

38
Q

Condições para cirurgia

A

Tumor até 3,5 cm ou 20% da mama

39
Q

Quais os tipos da cirurgia?

A

Conservadora -> fazer RT sempre e Nao pode fazer na doença multicentrica
radical-> Halsted -> tira os 2 peitorais, Patey -> tira o peitoral menor, Madden -> deixa os dois -> mais usada

40
Q

Quais as complicações para esvaziamento axilar e qual a mais comum?

A

Escapula alada com Nervo de Bell/ t. longo

e mais comum é LInfedema

41
Q

Quando se faz QT adjuvante?

A

tumores > 1 cm ou seja todos palpaveis

axila positiva e metastase

42
Q

Quando se faz QT NEO?

A

Tumor > 5 cm

43
Q

RT adjuvante?

A

toda cirurgia conservadora e tumores > 4 cm

44
Q

quando faremos terapia hormonal no ca de amam?

A

receptor de estrogenio positivo !

45
Q

Se HER - 2 positivo como proceder?

A

Utilizar TRASTUZUMABE

46
Q

Qual o principal fator de pior prognostico para recidiva em ca de mama?

A

LINFONODO POSITIVO

47
Q

característica do tumor filoide?

A

benigno cresce rápido e recidiva muitas vezes

48
Q

Quais situações se faz mastectomia?

A

quando nao há possibilidade de fazer RT pós OP, como no LES, GRAVIDEZ, Esclerodermia

49
Q

Derrame papilar espontâneo unilateral espontâneo e sangue , quais as possibilidades?

A

Papiloma intraductal ou ca de mama -> este normalmente associado a nódulo

50
Q

Diante d euma paciente com nódulo irregular de 1,5 cm não palpável após bx confirmando ca ductal INVASIVO qual a cd/

A

Conservadora -> tumor , 2cm + por ser invasor tem indicação de linfonodo sentinela

51
Q

Qual a faixa etária do acometimento do fibroadenoma?

A

Mulheres jovens 20 – 35 anos

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