pré Flashcards
- Phase préopératoire
moment envisage chirurgie à moment arrive chirurgie
- Phase peropératoire
début chirurgie à salle de réveil
- Phase postopératoire
arriver salle de réveil à plus de suivi nécessaire avec la chirurgie
- Qu’est-ce qu’une arthroplastie?
Remplacement d’une articulation
- Quel est l’objectif (ou la fin) de arthroplastie
Traiter le problème
(Redonner la fonction de l’articulation, augmenter la mobilité)
- Quels sont les autres objectifs possibles d’une chirurgie ?
Esthétique, exploratrice, diagnostic, prévenir complications, don d’organe
- Selon vous, s’agit-il d’une chirurgie…
Urgente ou élective (non urgente) ?
élective (non urgente) ?
- L’évaluation préopératoire consiste à quoi ?
Déterminer l’état psychologique de la personne de manière à renforcer les stratégies d’adaptation;
Déterminer les facteurs physiologiques reliés et non reliés à la procédure chirurgicale qui contribuent aux risques opératoires;
Établir des données de base servant de repère pour les périodes peropératoire et postopératoire;
Identifier la médication et les produits naturels consommés par la personne qui peuvent affectés le résultat de la chirurgie;
Vérifier les résultats des tests de laboratoire préopératoires et les communiquer aux personnes appropriées;
Identifier les facteurs culturels et ethniques qui peuvent affectés l’expérience chirurgicale;
Déterminer si la personne a reçu une information adéquate concernant la chirurgie et vérifier si le consentement est signé adéquatement;
Identifier les besoins psychosociaux et évaluer la capacité de la personne à s’adapter aux stresseurs et aux changements de style de vie.
Au début de l’entrevue, Madame Martin vous confie qu’elle attendait avec impatience cette chirurgie, car elle anticipe une amélioration de sa qualité de vie. En effet, les douleurs et les limitations causées par son arthrite aux deux genoux étaient devenues insupportables. Elle vous avoue toutefois être anxieuse face à cette chirurgie…
- Qu’est-ce qui pourrait contribuer à l’anxiété chez Mme Martin?
Peur
- Quel pourrait être l’impact d’un degré élevé d’anxiété?
Peut retarder le rétablissement post-opératoire
Soulagement de la douleur en post-opératoire avec de l’anxiété c’est plus difficile à diminuer
- Quelles peurs pourrait-elle présenter?
Peur de la mort
Peur des complications
Diminution de sa mobilité après sa chirurgie
Peur non-succès de sa chirurgie
Peur de l’inconnu
Peur anesthésie
Peur changement corporel
M. Rhéaume, 73ans, atteint de fibrillation auriculaire chronique, de diabète de type 2 et d’hypertension artérielle doit subir une chirurgie pour cure d’hernie ventrale. Sa médication actuelle est la suivante:
Ramipril (Altace) PO 10mg ID
Metformine (Glucophage) PO 500mg TID
Warfarin (Coumadin) PO ID (ajusté pour INR entre 2 et 3)
À la suite de sa rencontre avec son chirurgien, celui-ci lui a dit qu’il devra 1. cesser son Coumadin quatre jours avant sa chirurgie, et qu’il devra prendre un autre anticoagulant par piqure…Il lui a aussi dit 2. qu’après la chirurgie, il recevra de l’insuline, au lieu de son Glucophage. Il vous avoue ne pas avoir bien compris les explications du médecin…
- Remplacer par médicament courte action qui permet avoir meilleur contrôle
- Permet meilleur contrôle de la glycémie car chirurgie est + élevé et dur à contrôler en raison du stress