PRÁTICA MÉDICA Flashcards

1
Q

O que podemos encontrar na cirrose hepática?

A

Icterícia
Baqueteamento Digital
Circulação colateral

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2
Q

Cadeia de linfonodos

A

Linfonodo occipital
Retro-auricular
Pré-auricular
Submentonianos
Submandibular
Cervical anterior
Cervical posterior
Supraclavicular (E – NODO DE VIRCHOW).

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3
Q

Pneumonia – Percussão e FTV

A

Percussão = maciço / FTV aumentado

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4
Q

Qual exame laboratorial para diagnosticar anemia falciforme?

A

Eletroforese de hemoglobina
(hemoglobina HBS).

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5
Q

Manobra de Ascite. Exames laboratoriais para diagnóstico

A

Macicez móvel de decúbito, Piparote,
Semicírculo de Skoda, Sinal da Poça, Técnica do Rechaço.
Paracentese → avaliar o líquido (GASA)

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6
Q

2 manobras da Cirrose

A

Manobra de Lemos-Torres
Manobra de Mathieu-Gargarelli (em garra)

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7
Q

Quais exames diagnósticos da Cirrose?

A

biópsia hepática
Elastografia hepática
TC abd
US abd

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8
Q

Palpação de Linfonodo e característica

A

occipital (infecção de couro cabeludo)
retro-auricular (rubéola)
pré-auricular (doença da arranhadura do gato)
submentoniano (D. orofaringe, língua)
cervical anterior, cervical posterior,
supraclavicular, submandibular (parotidite infecciosa – caxumba)

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9
Q

caracteristica linfonodo

A

Tamanho
- Mobilidade
- Consistência
- Sensibilidade dolorosa

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10
Q

Diag da Anemia Falciforme

A

Eletroforese de hemoglobina

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11
Q

A. Hemolítica autoimune

A

teste de coombs

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12
Q

Forma da Hemoglobina na anemia falciforme

A

Hélice/foice

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13
Q

Manobra de Colecistite

A

Sinal de Murphy

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14
Q

1 Sinal de Pancreatite hemorrágica

A

Sinal de Gray-Turner

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15
Q

Citar uma causa de pancreatite aguda (sem ser a biliar)

A

Etilismo

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16
Q

2 Manobras de peritonite. Como estaria RHA?

A

Sinal de Blumberg, Rosiving, Psóas, Lapinski,
Obturador.
RHA diminuído.

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17
Q

Neoplasia de cólon – qual exame laboratorial e de imagem?

A

Dosagem de CEA, colonoscopia com
biópsia, TC de abdome e pelve.

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18
Q

Exame laboratorial para hipertireoidismo

A

TSH e T4 livre, TRAB (Doença de Graves).

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19
Q

Citar uma característica de pancreatite não hemorrágica

A

dor abdominal em barra que pode
irradiar para o dorso

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20
Q

Câncer intestinal – qual exame pediria?

A

Colonoscopia com biópsia.

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21
Q

Achados semiológicos de cirrose. Exames laboratoriais para conduta diagnóstica

A

Aranhas vasculares, ascite, ginecomastia, baquetamento digital, icterícia, atrofia testicular.

TC de abd
Tomografia de abd

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22
Q

Como vai estar o exame laboratorial de hipertireoidismo? Qual para conduta diag?

A

TSH e T4L
anti-tpo e anti-tg

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23
Q

Exame laboratorial e imagem para câncer colorretal

A

Colonoscopia com biópsia , dosagem de
CEA, TC de abdome e pelve

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24
Q

Sinais de pancreatite necro-hemorrágica

A

Sinal de Gray-Turner.

25
Q

Caso clínico – paciente tabagista usuário de omeprazol… quando cessava a utilização DO
OMEPRAZOL voltavam os sintomas – Qual diagnóstico?

A

DRGE

26
Q

Caso clínico DPOC – Paciente enfisematoso, tabagista… – Fazer o frêmito e a percussão

A

Percussão: hiperresonante e FTV diminuído.

27
Q

Como estaria o frêmito, ausculta e a percussão em DPOC?

A

Percussão: hiperresonante, MV
diminuído e FTV diminuído.

28
Q

Faça a Hepatimetria e palpação hepática

A

Fazer manobra, percutindo e se ligar que a Hepatimetria
normal (6 a 8cm) e palpação Lemos-Torres ou Mathieu (garra).

29
Q

Cite um achado na palpação de um fígado cirrótico?

A

Calcificação pétrea

IRREGULAR
MV DIMINUIDO

30
Q

Caso de paciente tabagista, usa IBP há 20 anos, alimentação ruim e outras características de
DRGE. Cite duas complicações da DRGE

A

Esôfago de Barret e úlcera, esofagite, sangramento

31
Q

FTV, percussão e ausculta na DPOC

A

FTV diminuído, hiperressonante MV diminuído

32
Q

Cite duas causas de cirrose hepática sem ser por infecções virais e alcoólica

A

esteatose e
medicamentosa

33
Q

Manobra de palpação do fígado. Como estão as bordas do fígado na cirrose?

A

Manobra:
Lemos-Torres ou em garra. As bordas vão estar rombas

34
Q

Forma da Hb na anemia falciforme (sem ser foice)

A

Hélice

35
Q

Faça 2 manobras para complicação da Cirrose-Ascite

A

Piparote, macicez de decúbito

36
Q

Palpação do baço

A

Posição de Schuster + palpação do tipo Mathieu (garra)

37
Q

Espaço de Traube

A

linha hemiclavicular E + 9° EIC + rebordo costal

38
Q

Caso clínico com resultado de exames laboratoriais (mas não dava a referência, você tinha que
saber) e perguntava qual era o diagnóstico? Conduta diagnóstica?

A

(Paciente vai ter dispneia aos esforços) Leucemia Mielóide Crônica
(leucocitose com desvio à esquerda → > 25.000). Mielograma + Biópsia de medula óssea

39
Q

FTV, percussão e ausculta na TB

A

FTV aumentado, maciço e MV diminuído

40
Q

2 diagnósticos de DM e 2 complicações.

A

Glicemia de jejum (maior ou igual 126mg/dL), glicemia
2h pós 75 de glicose (maior ou igual 200mg/dL), hemoglobina glicada (maior ou igual 6,5%).
Complicações: Retinopatia diabética, neuropatia, nefropatia e cetoacidose diabética

41
Q

Consequência de gastroparesia

A

vascolejo
Pode acontecer em pct diabético por causa da cetoacidose diabética

42
Q

Caso clínico de pneumonia – percussão e frêmito

A

maciço e FTV aumentado

43
Q

Qual sinal indica ruptura de baço?

A

Sinal Kehr (“kehr ver ruptura de baço” kkkkk) → sinal de dor
no ombro esquerdo por ruptura de baço

44
Q

Fazer Blumberg e um achado

A

linha imaginária da cicatriz periumbilical à fossa ilíaca e demarcar 3 pontos, o mais
distante da cicratriz deve-se pressionar → na descompressão o paciente refere dor

Achado: Apendicite

45
Q

Quais sinais de complicação de pancreatite?

A

Sinais de Cullen, Gray-Turner e Fox

46
Q

Fazer Murphy

A

linha hemiclavicular + rebordo costal – deve-se pressionar → interrupção da
respiração por dor

47
Q

Qual a tríade de Charcot?

A

Febre + icterícia + dor abdominal - colangite bacteriana (E pode piorar, onde soma: confusão
mental + hipotensão → Pêntade de Reynolds) - colangite grave

48
Q

Exame diagnóstico da pancreatite

A

USG de abdome e exame laboratorial (amilase e lipase 3x maiores que LSN).

49
Q

Exame diagnóstico de hipotireoidismo

A

TSH + T4L

50
Q

O que é PAF (polipose adenomatosa familiar) e qual o exame diagnóstico?

A

Doença hereditária que tem vários pólipos e é pre cancerígeno.

Exame: colonoscopia

51
Q

Diga 3 fatores de risco para neoplasia de colón

A

PAF
Tabagismo
Obesidade
Histórico Familiar

52
Q

Diagnóstico de Neoplasia Colorretal

A

Dosagem de CEA
Colonoscopia com Biópsia

53
Q

Quais os ritmos respiratórios que encontramos em DM?

A

Ritmo de Cantani
Ritmo de Kussmaul

54
Q

Quais são os achados laboratoriais na anemia falciforme? E o exame?

A

Reticulócitos aumentados
VCM pode estar aumentado
Exame: eletroforese da hemoglobina

55
Q

Diga uma tireoidite no hiper e o hipotireoidismo e como vão estar seus exames laboratoriais

A

Hipo - hashimoto
TSH alto e T4 baixo
Hiper - Graves
TSH baixo e T4 alto

56
Q

Fale um diagnóstico da tireoidite de Quervain

A

USG de tireoide

57
Q

courvoisier terrier indica qual doença?

A

Vesicula palpavel que encontramos em tumor de cabeça de pâncreas

58
Q

Equimose na base do penis

A

Sinal de fox

59
Q

Equimose periumbilical

A

Sinal de cullen