BASES Flashcards
ANTIÁCIDOS
a) Quais são
b) É indicado para
a) Bicabornato de sódio e cálcio, Hidróxido de alumínio e magnésio
b) Alívio de úlcera péptica, dispepsia e refluxo gastroesofágico.
PRINCIPAIS ANTIÁCIDOS E SEUS EFEITOS
Hidróxido de alumínio: Efeito constipante; eleva o pH do estômago e adsorve pepsina; excreção fecal e renal
Hidróxido de magnésio: Tem efeito laxativo; não produz alcalose sistêmica (pouco absorvido pelo intestino)
CONTRA-INDICAÇÃO ANTIÁCIDOS
O bicabornato pode aumentar o PH, podendo causar alcalose metabólica. Além disso, ao ser metabolizado vai produzir CO2 que vai estimular a liberação da gastrina e leva a produção da secreção ácida (HCL).
Antagonista dos receptores H2
a) principais antagonistas
CIMETIDINA ( deve ser evitado em pacientes polifarmácia, porque tem mais chance de interação medicamentosa)
#RANITIDINA (é a mais preferível)
#FAMOTIDINA ( é o mais potente deles)
Antagonista dos receptores H2
a) Indicação
b) efeitos adversos
a) Dispepsias não ulcerosas e sangramento relacionado ao estresse (pode fazer Pantoprazol em dripping)
b) Diarreia, cefaleia, sonolencia, dor muscular, constipação, plaquetopenia (uso contraindicado se <150.000).
CIMETIDINA -> PODE CAUSAR GINECOMASTIA, IMPOTENCIA SEXUAL E OLIGOSPERMIA.
INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTONS (IBPs)
a) Quais os fármacos
- Omeprazol
- Pantoprazol
*Dexlansoprazol
*Esomeprazol
*Lansoprazol
INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTONS (IBPs)
a) mecanismo de ação?
b) Farmacocinética
a) Eles inibem a bomba de prótons de modo irreversível até que sejam reconstruídas novamente, então seu efeito é bem prolongado.
b) Tem rápida absorção;
Tem que ser administrado no início da manhã em jejum, pois o alimento diminui sua biodisponibilidade);
INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTONS (IBPs)
a) Quais fármacos apresentam maior biodisponibilidade?
b) contra indicações
c) Efeitos adversos
a) Esomeprazol, Lansoprazol e pantoprazol (cerca 80%)
b) Em pacientes polifarmácia, Omeprazol pode ser evitado pois faz mais interação medicamentosas.
Esomeprazol e Dexlansoprazol são os mais preferíveis.
c) Náusea, vomito, dor abd, constipação, flatulência, diarreia, Hipergastrinemia.
INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTONS (IBPs)
a) interação medicamentosa
a) Eles diminuem a acidez do estômago e com isso, diminui a absorção de fármacos como: CETOCONAZOL E DIGOXINA.
Inibição de enzimas do sistema p450; aumenta a meia veia de BENZODIAZEPÍNICOS, VARFARINA E FENITOÍNA.
PROTETORES DA MUCOSA GÁSTRICA
A) SUCRALFATO: poucos efeitos colaterais (hipofosfatemia, boca seca e constipação); estimula a produção de prostaglandina.
B) Bismuto: Estimula a produção de prostaglandinas e bicabornato; poucos efeitos colaterais (escurecimento de fezes, dentes, língua, náusea, vômito, diarreia, tontura e cefaleia)
PROCINÉTICOS
Metoclopramida
#Bromoprida
#Domperidona
PROCINÉTICOS
A) Como são usados
B) Qual dos fármacos procinéticos não atravessam a BHE?
a) Eles possuem ação procinético e antiemético; usados para alívio de náuseas e plenitude pós prandial e lentidão do esvaziamento gástrico
b) Domperidona, então não tem efeito extrapiramidal.
PROCINÉTICOS
a) Indicação
a) DRGE, Gastroparesia e íleo paralítico (esses dois não respondem bem a Domperidona, então se alterna o uso de Metoclopramida e Bromoprida); se não houver efeito, podemos usar Eritromicina em subdose, que tem efeito procinético.
ANTIEMÉTICOS
