PRAT- Doenças exantemáticas Flashcards
familia togavirus, qual doença?
rubéola
qual agente etiologico da sd mão-pé-boca (enterovirose não pólio)?
Coxsackie vírus
qual agente etiologico do eritema infeccioso?
parvovírus B19
qual a familia e genero do agente etiologico do sarampo?
Paramixovírus (familia)
morbillivírus
qual doença tem rash micropapular difuso e áspero (lixa)?
escarlatina
qual doença causa lingonodomegalia occipital?
rubéola
qual doença causa esplenomegalia, linfonodomegaliae exsudato de amígdalas?
mononucleose
qual doença tem rash maculopapular rendilhado e rash malar?
eritema infeccioso
3 dias seguidos de febre seguido de exantema maculopapular difuso. qual o dx e agente etiologico?
exantema súbito (roséola ou roséola infantum). causa: herpes vírus 6 e 7
fotofobia, tosse piora com surgimento do exantema, qual o dx?
sarampo
qual o dx? polimorfismo, prurido, acomentimento de mucosas.
varicela
idade escolar, adenopatias cervicais e cervicais, artralgia. qual o dx?
rubéola
o que é sinal de filatov?qual doença associada?
palidez perioral, escarlatina
o que é sinal de pastia?qual doença associada?
escarlatina
manchas de Koplik é patognomônico de qual doença?
sarampo.
manchas de Forchheimer(petequias na transiçao do palato dura para o mole) é comum em qual doença?
rubéola
descamaçao periungueal pode ter em qual doença?
Kawasaki
exantema recrudescente tem qual doença?
eritema infeccioso
Descamação furfurácea, com mudança do exantema para coloração acastanhada. qual o dx?
sarampo
para dx de doenças exantematicas precisamos identificar o tipo de exantema, os sintomas e ?
idade
tem 2 tipos de exantemas: maculopapular e papulovesicular. quais as maculopapular?
4 de virus: sarampo, rubéola, exantema súbito, eritema infeccioso. 1 bact: escarlatina. 1 autoimune: doença de Kawasaki
tem 2 tipos de exantemas: maculopapular e papulovesicular. quais as papulovesicular?
as duas de vírus: varicela e doença mão-pé-boca (enterovirose não pólio)
em lactentes tem 2 doenças que podem acometer essa idade quais? quais as diferenças?
sarampo (7 dias de exantema + sintomas de IVAS+manchas de Koplic) , rubéola (3 dias de exantema + linfonodomegalia occipital+ manchas de Forchheimer).
Exantema súbito (febre alta 3 dias e apos exantema em tronco)
em lactentes tem 2 doenças que podem acometer essa idade quais? quais as diferenças?
sarampo, rubéola, e kawasaki (febre pelo menos 5 dias + pelo menos 4 caracteristicas clinicas(exantema polimorfo, conjutivite ou hiperemia em olhos, alt orais-fissuras labiais e cav oral: lingua em morango-, linfadenopatia cervical, alt extremidades - edema ou eritema em maos e pes, ou descamaçao periungueal.
2 doenças sao causadas em escolares e adolescentes. quais?
eritema infeccioso e escarlatina : ambas podem ter face esboteteada. a escarlatina tem descamaçao furfurácea no tronco e laminar em dedos (dedo de luva) e o eritema infeccioso não tem descamaçao.
como é a profilaxia normal contra o sarampo?
triplice viral: 12 m tetra viral: 15 m
em quanto tempo faz profilaxia contra sarampo pós exposicao em casos normais e em situaçoes especiais?
vacina até 72h. se imunodeprimidos, gestantes ou < 6 meses: até 6 dias fazer imunoglobulina
tto do sarampo? vit A?
hidrataçao, antitermicos, suporte nutricional. vit A fazer no dia do dx e no dia seguinte: < 6meses: 50.000 UI VO . 6-12m: 100.000 UI. > 12 m: 200.000 UI VO
como faz dx de sarampo?
clinico epidemiologico, e por meio da sorologia IgM e IgG
qual complicaçao mais comum e qual a complicaçao que mais causa morte? cite outra complicaçao
OMA (mais comum)
PNM (causa morte)
encefalite
rubeola pode dar linfadenomegalia em dois lugares, se tiver na prova pode marcar rubéola. quais?
retroauricular, e suboccipital
o exantema da rubeola é craniocaudal, que dura 3 dias, desceu pro tronco ja nao tem mais no rosto . certo?
certo
dx rubeola?
clinico-epidemiologico. sorologia.
suspeitou que é rubéola ou sarampo. qual a condutra?
notificaçao compulsoria
tto rubeola?
analgesico, antitermico. OBF: corticoide e imunoglobulina se trombocitopenia grave
quais a possiveis complicaçoes da rubeola?
trombocitopenia pos infecciosa. artrite. encefalite pos infecciosa (como no sarampo)
rubeola congenita está associada a quadros mais graves se infeccçao materna no primeiro tri ou no 3 tri?
primeiro trimestre
dx exantema subito?
clinico. sorologia
tto do exantema subito?
antitermicos. se imunodeprimidos: ganciclovir
qual a principal complicaçao do exantema subito?
convulsao febril (duranteo periodo de febre)
no exantema subito, alem da febre alta continua que antecede o exantema, pode ter acompanhando a febre?
tosse, hipermia faringea e conjutival, diarreia.
no exantema subito, o exantema é cranio caudal ou centrifugo (do tronco para extremidades)?
centrifugo
tto do eritema infeccioso?
antitermico e orientaçoes
pacientes com anemia falciforme tem risco de … quando esta com eritema infeccioso?
crise aplásica transitoria (o parvovirus B19 afeta a eritropoiese)
paciente com eritema infeccioso e crise aplasica precisa ficar em isolamento? de que?
sim, isolamento de goticulas e contato por uma semana após o termino da febre
quais as 3 fases do exantema no eritema infeccioso?
fase 1: face esbofeteada.
fase 2: exantema rendilhado
fase 3: recidiva do exantema devido calor, estresse, sol, exercicio fisico
eritema infeccioso exige afastamento escolar?
não
as micropapulas na escarlatina dão aspecto de ?
lixa
como é a descamação da escarlatina?
furfurácea no tronco e laminar nos dedos
face esbofeteada e língua em framboesa podem ser encontradas juntas em qual doença?
escarlatina
dx de escarlatina como é ?
clinico (febre alta, …) e etilogico (cultura de orofaringe ou strep test, sorologia dos anticorpos contra o strep pyogenes : ASLO e Anti-DNAse B)
qual o tto da escarlatina?
antitérmicos. antibiotico (penicilina benzatina IM dose unica ou amoxi 10 dias)
quais as complicaçoes supurativas e nao supurativas da infecção pelo strep pyogenes?
supurativas: abcesso peritonsilar. não-supurativas: febre reumática (prevenivel com benzetacil) e sindrome nefrítica (nao prevenivel com benzetacil)
eritema infeccioso x escarlatina. qual descama e qual nao descama?
eritema infeccioso NÃO descama. escarlatina sim
quais 2 doenças exantematicas tem exantema polimorfo?
varicela, e Kawasaki
quais doencas de notificaçao compulsoria?
sarampo, rubeola, varicela grave,
tto basico (sintomatico) e quando usar anvirais?
antitermicos, anti-histaminicos. aciclovir oral se: > 13a, uso de corticoide, doença pulmonar crônica, em uso cronico de salicilatos. aciclovir EV em doença grave, imunossuprimidos, gestantes, infecção disseminada.
por que nao dar banho de permaganato de potassio?
seca as lesoes mais rapido, porém aumenta o prurido
dx de varicela?
clinico, lab (leucopenia, linfocitose, aumento de transaminases)
varicela exige isomento ?
sim, respiratorio e de contato até todas as lesoes estarem em crosta.
principal complicaçao da varicela?
infec bact secundaria (paciente volta a ter febre, eritema na base da vesicula). strep pyogenes ou stap aureus. atb
imunocompetentes > 1 ano. prevençao de varicela. qual a conduta? no caso de gestante, imunodeprimidos, RN < 28 semanas ou > 28 e nao nao vacina ou não teve varicela)?
vacina em até 5 dias.
imunoglobulina em até 4 dias.
imunoglobulina em até 4 dias.
criança com varicela + nistagmo + nao consegue ficar de pé. dx?
ataxia cerebelar.
qual agente etiologico da dça mao pe boca?
coxsackie A16
quadro clinico da doenca mao pe boca?
fezes amolecidas, vesiculas em orofaringe, maos, pes e nadegas.
principal complicaçao de doenca mao pe boca?
meningite asseptica
tto de doenca mao pe boca?
sintomaticos. se imunossuprimidos, encefalite ou miocardite : fazer imunoglobulina
qual a epidemio da doenca de kawasaki?
pre escolar, sexo masculino, asiatico
qual a complicaçao mais comum do kawasaki?
aneurisma de arteria coronaria
sempre solicitar qual exame de imagem se dx de kawasaki?
ecocardiograma (3 exames- ao dx,
sempre solicitar qual exame de imagem se dx de kawasaki?
ecocardiograma (3 exames- ao dx, fase subaguda, e fase de convalescença) - ver se tem aneurisma de coronaria
tto de kawasaki?
imunoglobulina (gamaglobulina) dose unica + AAS altas doses
dx de Kawasaki incompleto. quais exames pedir e quais alteraçoes esperadas?
provas inflamatórias elevadas, hemograma (leuco>15.000) albumina (hipoalbuminuria).
kawasaki + feita gamaglulina + retorno da febre apos 24h. qual a conduta?
repetir imunoglobulina venosa
febre prolongada + lingadenopatia + hepatoesplenomegalia + exsudato em tonsilas. dx?
mononucleose.
exantema (pruriginoso) na mononucleose só ocorre se ?
tomar atb derivado da penicilina. ai vai ter uma hipersensibilidade transitoria à penicilina.
conduta da mononucleose?
repouso ( para evitar rotura esplenica)+ sintomaticos(analgesicos) .
se caso grave, pode entrar com aciclovir
