IVAS Flashcards
2 sinais definem localização da infecção das vias aéreas. quais?
estridor: vias intermediarias
taquipneia: vias inferiores
qual agente etiologico mais comum da rinofaringite aguda(resfriado comum)?
Rinovírus
sintomas caracteristicos do resfriado comum?
rinorreia serosa, obstrução nasal, afebril, dor de garganta.
qual diferença de gripe e resfriado?
gripe: causado por influenza, febre alta, dura até 2 semanas, pode evoluir com PNM. resfriado: causado por rinovirus, parainfluenza ou VSR. febre ausente ou baixa,dura até 4 dias, pode evoluir para otite e sinusite.
tto de resfriado comum?
sintomaticos. febre: antipireticos. obstruçao nasal: limpeza nasal com SF. garganta irritada: analgesico Se necessario.
principal complicação do resfriado comum?
OMA (otite media aguda). outra complicaçao: sinusite
abaulamento com hiperemia de membrana timpanica. qual o dx?
OMA
agentes etiologicos da OMA e sinusite aguda?
obs: são os mesmos
strep pneumoniae
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
sintomas de OMA sao de acordo idade: lactentes e criancas maiores. quais sintomas?
lactentes: irritabilidade, vomitos, febre. criancas maiores: otalgia
OMA + conjutivite. qual o agente etiologico?
Haemophilus influenzae
OMA com miringite bolhosa qual o agente etiologico?
Mycoplasma pneumoniae
até 90% das OMA tem resoluçao espontanea. tratar todos < 6 meses. e >6 meses se…?
certeza diagnostica
tto de OMA? 2 coisas
Manejo da dor e ATB para os casos selecionados. 1a escolha: amoxi 250mg/5ml 45-100 mg/kg/dia 8/8 h. se falha: associar clavulanato 250-62,5/5 ml: amoxi 90ml/kg/dia
complicaçoes da OMA?
mastoidite, abcessos, meningite
quais os sintomas de sinusite?
tosse produtiva noturna, secreçao nasal purulenta e secreção em retrofaringe, roncos de transmissao pulmonar. dor facial, obstruçao nasal.
sinusite aguda e cronica qual a diferença dos periodos?
aguda: <30 dias.
cronica >3 meses
quais os seios da face presentes desde o nascimento?
etmoidal e maxilar
qual idade o seio frontal e esfenoidal pneumatizam, respectivamente?
6 e 8 anos respectivamente
qual a fisiopatologia da sinusite ?
obstrução dos ostios de drenagem dos seios da face->retençao de secreçao->infec bact secundaria.
rx seios da face é bom par dx de sinusite?
nao, tem baixa sensibilidade e especificidade. TC se casos cronicos ou complicaçoes
tto para sinusite aguda?
amoxi 45mg/kg/dia. 90mg/kg/dia se fator de risco para resistencia pneumococica (<2 anos, frequentadores de creche, uso de ATB nos ultimos 3 meses)
quais complicaçoes da sinusite aguda?
celulite e abcesso periorbitario
hiperemia de tonsilas + exsudato esbranquiçado. hiperemia conjutival moderada. qual a HD?
faringoamigdalite viral por adenovirus
faringoamigdalite: etiologia em < 3 anos é 90% viral?
sim
faringoamigdalite: em >3 anos a etiologia bacteriana é significativa?
sim. strep b-hemolitico do grupo A(pyogenes), C e G. strep pneumoniae, estafilo, haemophilus,
quadro da faringoamigdalite?
odinofagia, febre alta, hiperemia e exsudato em tonsilas e orofaringe
odinofagia + conjutivite é?
faringoamigdalite por adenovirus
odinofagia + linfadenopatia generalizada+esplenomegalia+exsudato amigdaliano em placas. qual dx?
faringoamigdalite por mononucleose
odinofagia +estomatite, qual o dx e etiologia?
faringoamigdalite por coxsackie ou herpes simples
odinofagia + lesoes ulcerativas e lesoes vesiculares em pilares e palato mole?
faringoamigdalite por coxsackie A ou B (herpangina)
tto geral de faringoamigdalite
analgesico+AINES+lavagem nasal
sintomas sugestivos de faringoagmidalite bacteriana?
ausencia de sintomas virais (Tosse, rinorreia). leucocitose com desvio a E. febre alta. tonsilas com exsudato. idade 5-15 anos
qual o exame padrao ouro para dx de faringoamigdalite estreptococica?
swab de orofaringe
tto amigdalite estrep?
penicilina oral 10 dias ou benzatina dose unica. alergicos: macrolideos
abcesso peritonsilar é uma possível complicação supurativa de qual doenca?
faringoamigdalite por estreptococo
quais as possiveis complicaçoes não supurativas da amigdalite estreptococica?
febre reumatica. glomerulonefrite aguda
indicaçao cirurgica em amigdalite se ?
7 epi em 1 ano. 5 nos ultimos 2 anos. 3 nos ultimos 3 anos.
inflamaçao das pregas vocais e inferiores é chamada de?
laringite
inflamaçao acima das pregas vocais é chamada de?
epiglotite
qual agente etiologico da epiglotite?
haemophilus influenzae tipo B em mais de 90% dos casos
epiglotite: edema inflamatório da glote. quais os sintomas/sinais?
posição em tripé (prostaçao+hiperextensão cervical+ protusão da língua), salivação excessiva. estridor leve
Epiglotite. o dx é clinico. quais exame pedir se duvida e qual alteração presente?
rx de cervical lateral: sinal do polegar
tto de epiglotite
garantir permeabilidade das vias aereas. amp + cloranfenicol 10 dias. criancas com contato intimo tomar rifampicina por 4 dias
tosse metálica + estridor respiratorio + falta de ar. dx?
laringotraquiobronquite viral (crupe viral)
tto para crupe viral?
dexa DU, NBZ adrenalina 4-5 ml de 4/4 h geralmente
