IVAS

Question 1

2 sinais definem localização da infecção das vias aéreas. quais?

Answer 1

estridor: vias intermediarias
taquipneia: vias inferiores

Question 2

qual agente etiologico mais comum da rinofaringite aguda(resfriado comum)?

Answer 2

Rinovírus

Question 3

sintomas caracteristicos do resfriado comum?

Answer 3

rinorreia serosa, obstrução nasal, afebril, dor de garganta.

Question 4

qual diferença de gripe e resfriado?

Answer 4

gripe: causado por influenza, febre alta, dura até 2 semanas, pode evoluir com PNM. resfriado: causado por rinovirus, parainfluenza ou VSR. febre ausente ou baixa,dura até 4 dias, pode evoluir para otite e sinusite.

Question 5

tto de resfriado comum?

Answer 5

sintomaticos. febre: antipireticos. obstruçao nasal: limpeza nasal com SF. garganta irritada: analgesico Se necessario.

Question 6

principal complicação do resfriado comum?

Answer 6

OMA (otite media aguda). outra complicaçao: sinusite

Question 7

abaulamento com hiperemia de membrana timpanica. qual o dx?

Answer 7

OMA

Question 8

agentes etiologicos da OMA e sinusite aguda?

obs: são os mesmos

Answer 8

strep pneumoniae
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis

Question 9

sintomas de OMA sao de acordo idade: lactentes e criancas maiores. quais sintomas?

Answer 9

lactentes: irritabilidade, vomitos, febre. criancas maiores: otalgia

Question 10

OMA + conjutivite. qual o agente etiologico?

Answer 10

Haemophilus influenzae

Question 11

OMA com miringite bolhosa qual o agente etiologico?

Answer 11

Mycoplasma pneumoniae

Question 12

até 90% das OMA tem resoluçao espontanea. tratar todos < 6 meses. e >6 meses se…?

Answer 12

certeza diagnostica

Question 13

tto de OMA? 2 coisas

Answer 13

Manejo da dor e ATB para os casos selecionados. 1a escolha: amoxi 250mg/5ml 45-100 mg/kg/dia 8/8 h. se falha: associar clavulanato 250-62,5/5 ml: amoxi 90ml/kg/dia

Question 14

complicaçoes da OMA?

Answer 14

mastoidite, abcessos, meningite

Question 15

quais os sintomas de sinusite?

Answer 15

tosse produtiva noturna, secreçao nasal purulenta e secreção em retrofaringe, roncos de transmissao pulmonar. dor facial, obstruçao nasal.

Question 16

sinusite aguda e cronica qual a diferença dos periodos?

Answer 16

aguda: <30 dias.

cronica >3 meses

Question 17

quais os seios da face presentes desde o nascimento?

Answer 17

etmoidal e maxilar

Question 18

qual idade o seio frontal e esfenoidal pneumatizam, respectivamente?

Answer 18

6 e 8 anos respectivamente

Question 19

qual a fisiopatologia da sinusite ?

Answer 19

obstrução dos ostios de drenagem dos seios da face->retençao de secreçao->infec bact secundaria.

Question 20

rx seios da face é bom par dx de sinusite?

Answer 20

nao, tem baixa sensibilidade e especificidade. TC se casos cronicos ou complicaçoes

Question 21

tto para sinusite aguda?

Answer 21

amoxi 45mg/kg/dia. 90mg/kg/dia se fator de risco para resistencia pneumococica (<2 anos, frequentadores de creche, uso de ATB nos ultimos 3 meses)

Question 22

quais complicaçoes da sinusite aguda?

Answer 22

celulite e abcesso periorbitario

Question 23

hiperemia de tonsilas + exsudato esbranquiçado. hiperemia conjutival moderada. qual a HD?

Answer 23

faringoamigdalite viral por adenovirus

Question 24

faringoamigdalite: etiologia em < 3 anos é 90% viral?

Answer 24

sim

Question 25

faringoamigdalite: em >3 anos a etiologia bacteriana é significativa?

Answer 25

sim. strep b-hemolitico do grupo A(pyogenes), C e G. strep pneumoniae, estafilo, haemophilus,

Question 26

quadro da faringoamigdalite?

Answer 26

odinofagia, febre alta, hiperemia e exsudato em tonsilas e orofaringe

Question 27

odinofagia + conjutivite é?

Answer 27

faringoamigdalite por adenovirus

Question 28

odinofagia + linfadenopatia generalizada+esplenomegalia+exsudato amigdaliano em placas. qual dx?

Answer 28

faringoamigdalite por mononucleose

Question 29

odinofagia +estomatite, qual o dx e etiologia?

Answer 29

faringoamigdalite por coxsackie ou herpes simples

Question 30

odinofagia + lesoes ulcerativas e lesoes vesiculares em pilares e palato mole?

Answer 30

faringoamigdalite por coxsackie A ou B (herpangina)

Question 31

tto geral de faringoamigdalite

Answer 31

analgesico+AINES+lavagem nasal

Question 32

sintomas sugestivos de faringoagmidalite bacteriana?

Answer 32

ausencia de sintomas virais (Tosse, rinorreia). leucocitose com desvio a E. febre alta. tonsilas com exsudato. idade 5-15 anos

Question 33

qual o exame padrao ouro para dx de faringoamigdalite estreptococica?

Answer 33

swab de orofaringe

Question 34

tto amigdalite estrep?

Answer 34

penicilina oral 10 dias ou benzatina dose unica. alergicos: macrolideos

Question 35

abcesso peritonsilar é uma possível complicação supurativa de qual doenca?

Answer 35

faringoamigdalite por estreptococo

Question 36

quais as possiveis complicaçoes não supurativas da amigdalite estreptococica?

Answer 36

febre reumatica. glomerulonefrite aguda

Question 37

indicaçao cirurgica em amigdalite se ?

Answer 37

7 epi em 1 ano. 5 nos ultimos 2 anos. 3 nos ultimos 3 anos.

Question 38

inflamaçao das pregas vocais e inferiores é chamada de?

Answer 38

laringite

Question 39

inflamaçao acima das pregas vocais é chamada de?

Answer 39

epiglotite

Question 40

qual agente etiologico da epiglotite?

Answer 40

haemophilus influenzae tipo B em mais de 90% dos casos

Question 41

epiglotite: edema inflamatório da glote. quais os sintomas/sinais?

Answer 41

posição em tripé (prostaçao+hiperextensão cervical+ protusão da língua), salivação excessiva. estridor leve

Question 42

Epiglotite. o dx é clinico. quais exame pedir se duvida e qual alteração presente?

Answer 42

rx de cervical lateral: sinal do polegar

Question 43

tto de epiglotite

Answer 43

garantir permeabilidade das vias aereas. amp + cloranfenicol 10 dias. criancas com contato intimo tomar rifampicina por 4 dias

Question 44

tosse metálica + estridor respiratorio + falta de ar. dx?

Answer 44

laringotraquiobronquite viral (crupe viral)

Question 45

tto para crupe viral?

Answer 45

dexa DU, NBZ adrenalina 4-5 ml de 4/4 h geralmente