PR Flashcards
Formes cliniques particulières de PR débutante
Polyarthrite fébrile
Rhumatisme intermittent
Monoarthrite
Atteinte rhizomelique
Douleurs inflammatoires
Dérouillage/raideur matinale >30
Réveil fin de nuit
Pas calmée par repos
PR évoluée : manifestation pied
Avant pied plat puis rond
Luxation MTP
Risque avant pied PR évoluée
hyperkeratose
Durillon
Fistule
Risque atteinte occipito altoïdienne
Luxation atloïdo acoïdienne
Compression médullaire
Atteintes extra articulaire PR évoluée
Cardiaque Pulmonaire Hemato Rénale Ophtalmo
Atteinte cardiaque PRE
Péricardites
IC
Myocardite , endocardite -
Atteinte OPH PRE
Sclérose
Episclerite
==> mauvaise pronostic
SCLEROMALACIE PERFORANTE
Atteintes rénales PRE
Amylose AA
PU + $N => IR progressive
Atteinte pulmonaire
Nodules rhumatoïdes PID : fibrose interstitielle Bronchiolite Pleurésie Infection
$ caplan colinet
Syndrome caplan colinet
PR + pneumocoque
Syndrome felty
PR ancienne / nodulaire
Neutropenie
SG
Atteintes hématologiques PRE
Anémie inflammatoirE
ADP
syndrome de felty
Leucémie à grands lymphocytes granuleux
Biologie PR
Vs crp
Anti ccp
FR
Biologie DD PR
NFS AAN bu Créât BHC
FDR PR
Tabac
HLADR4
Silice, hormones sexuelles
Complication mortelle
Cardiovasculaire
EI MTX
Nausées stomatite Infection Cytolyse !!!! Cytopenie Pneumopathie hyperse Tératogène
CI MTX
Grossesse allaitement Hyperse Alcool IR Dyscrasie sanguines Vaccin vivant Infection grave Ulcère cavité buccale Troubles BH
Biologie pré MTX
NFS BHCG BHC BR SÉROLOGIE VHC VHB
Imagerie pré MTX
RP
EI Lenoflunomide
Troubles dig HTA Aphtes , dyspepsies Cytolyse hépatique Céphalées Leucopenie
EI sulfasalazyne
Cytopenie
Eosinophilie
Troubles dig
Érythème
Critères pronostiques
Maladie active HAQ > 5 Érosions précoces Manifestations extra articulaires Pas de réponse aux traitements de fond DAS 28 élevé dès le début Début aigu FR + , anticcp +
Classification PR // DAS 28
<2,6 = rémission
<3,2= faiblement active
5,1 = très active
