pr

Question 1

Objetivos do pré- natal

Answer 1

● garantir atendimento adequado da gestação de baixo
risco
● identificar, tratar e/ou encaminhar as com evolução
desfavorável
● tratamento de intercorrências
● educação higieno-dietética
● preparação para o parto e puerpério

Question 2

Calendário das consultas

Answer 2

pelo menos 6 OMS, 1 no primeiro tri, duas no segundo e 3 no terceiro - sem ultrapassar 8s

Question 3

Calendário da consulta baixo risco

Answer 3

Mensais até 32 s
Quinzenais até 36s
Semanais até o parto

Question 4

Cálculo da IG

Answer 4

n° de semanas desde o primeiro dia da última menstruação (DUM) até a data da consulta -
US obstétrico:
comprimento cabeça-nadega depois diametro biparietal
○ entre 7 a 12 semanas - erro de 3 dias
○ entre 14 a 20 semanas - erro de 7 dias
○ terceiro trimestre - erro de até 3 semanas

Question 5

Data provável do parto - DPP

Answer 5

● regra de Nagele
● duração média da gestação: 280 dias ou 40 semanas a
partir da DUM
● dia: acrescentar 7 dias para as multíparas e 10 dias
para as primigestas ao 1° dia da DUM
● mês: adicionar 9 meses ao mês em que ocorreu a última
menstruação (meses 1, 2 e 3) subtrai 3 outros meses

Question 6

Partos:

Answer 6

quando o feto nasce com 500g ou +- 22s

Question 7

abortos

Answer 7

feto com -22s ou -500g

Question 8

Ganho de peso estimado

Answer 8

400 g por semana até o segundo trimestre e de 300 no terceiro

Question 9

pelo IMC

Answer 9

menor q 19,6 (baixo peso) - 12,5 a 18
19,8-26(peso adequado)- 11-16
26-29 (sobrepeso) - 7-11,5
maior que 29 obesidade - - ou = a 6

Question 10

Altura uterina

Answer 10

6 s não muda nada
8s utero ta 2x o tamanho
10s 3x
12s ocupa a pelve sendo palpável na sinfise pubica
16s na metade da sinfise com o umbigo
20 na cicatriz umbilical

Question 11

BCF

Answer 11

■ sonar bem nas costas indo pra cabeça do bebê
■ sonar: 10 a 12 semanas
■ pinard: pós 20 semanas
■ normalmente: 120-160 bpm
○ manobras de Leopold - 2° trimestre
■ avalia o dorso do bebê para fazer ausculta do BCF
■ tempo 1: delimita-se o fundo do útero e a parte
fetal que o ocupa (nádega ou polo cefálico)
■ tempo 2: desliza mão do fundo em direção inferior
→ definir dorso fetal
■ tempo 3: exploração da mobilidade do polo
cefálico (ver se é cefálico ou pélvico)
■ tempo 4: cefálico, pélvico, insinuação

Question 12

Risco obstétrico

Answer 12

Idade (-17 a + 35)
peso (-45 -+75)
dependencia de drogas
história reprodutiva anterior -> morte perinatal, rn pig, prematuro ou malformado, abortamento habitual, esterilidade/ fertilidade/ intervalo interpartal ( 2a-5a) , nuliparidade e multi, has.
doença da gravidez atual: desvio quanto ao crescimento uterino , volume de líquido amniótico , ganho ponderal inadequado, pre/ eclampsia.

Question 13

exames complementares

Answer 13

Hemograma (1-2-3)
tipagem sanguine- fator rh
coombs indireto- mão rh neg ( na primeira consulta e depois da 24s mensal)
● VDRL e anti-HIV
○ positivo → tratar casal
○ ao menos no 1° e 3° trimestre
● EQU e urocultura com antibiograma
○ 1°,2° e 3° trimestres
○ tratar bacteriúria assintomática
● citopatológico do colo uterino
○ precisa ter independemente da idade
● exame de secreção vaginal → se sintomática
● rastreio para diabetes gestacional
○ glicemia de jejum (1° consulta)
■ se <92: realizar TTOG entre 24 e 28 semanas
■ se >92 e <125 = diabetes gestacional
● tratamento: dieta
● pré natal de alto risco
■ se >126 - diabetes pré-gestacional
● encaminhar alto risco
■ nas 24 e 28 semanas: avaliar valores
● toxoplasmose: IgM e IgG
○ IgM = doença atual
○ IgG = marca sorológica
● hepatite B → HBsAg
○ vacina a partir do 4° mês de gestação
● hepatite C → anti HCV
● TSH
● rubéola e citomegalovírus: não é rotina
● Streptococcus do grupo B → rastreamento universal
através de cultura de swab anal e vaginal entre 35 e 37
semanas

Question 14

Exames resumo

Answer 14

Hemograma ( 1-2-3)
Equ com urocultura e antibiograma ( se neg não faz mais)
anti-hiv,(1-3)
vdrl ( 1 -3)
toxop IGG E IGM ( - e - = repete no 2 e 3) , ( + e - = gestante imune e não tem necessidade de repetir a não ser imunocomprometida) se igm += faz teste de avidez igg
hep b HBsAg-> no 3 trimestre se ñ vacinada

Question 15

US

Answer 15

Ideal: 1 trimestre ( 11-13s) - calcular ig, rastreio de alterações cromossomais ( translucencia nucal)
2°trimestre (18-20s) morfológica-> avalia mov fetais, morfologia dos órgãos e possíveis malformações
3°t: avaliação do crescimento fetal-> disturbios do crescimento

Question 16

Ferro

Answer 16

complementar, 30-40g de ferro elementar a partir da 20 s ( sem anemia) se com -: 40-120mg

Question 17

Vacinações

Answer 17

Gripe A e influenza -> sazonal
HEP B -> se não. hbsAg negativo ( 3 doses (0,1-6m)
Dt ( diteria e tétano) - se já tiver tomado uma vez toma dnb 20s ,
DTPA- recomendada independente de ter tomado, entre 27-36s tomar uma dose em cada gestação

Question 18

classificação

Answer 18

Br-> segue na ubs
Ar-> iniciam em risco ou desenvolver