PPA et PPF Flashcards
PPF
- C’est quoi les PPF?
- Facette, CO, Pont et incrust
A) Facette composite
- Indications
- Avantages
- Désavantages
B) Facette en porcelaine
- Indications
- Avantages
- Désavantages
C) Étapes de traitements
A)
1. Femeture d’un diastème, allongement des bouts incisifs, Fx, malposition dentaire ou malformation dentaire
- Une seule séance, aucun frais de lab, plus conservateur que la facette en porcelaine, réversible ou réparable
- Résistance moyenne a l’abrasion, coontraction de polymérisation, changement de couleur avec le temps
B)
1. Défaut de coloration ou de l’émail, diastème, malposition dentaire, malocclusion, OBT inesthétique, vieilissement, usure
- La couleurstable dans le temps, moins de rétention de la plaque, résistance à l’abrasion, esthétique
- Manipulation plus longue et mise en place fragile, ne peut être réparé, plus dispendieux, coûteux
C)
Rappel : Rendez-vous pour l’évaluation complète (radiologique, clinique, parodontale, choix de couleur) si elle n’est pas déjà faite lors du rendez-vous de rappel, prise d’empreintes pour modèle d’étude. Blanchiment à faire avant tout
1er R.-V. : Anesthésie locale et taille (buccale et incisive) des dents et empreintes de précision, Fabrication et mise en place des temporaires et vérification de l’occlusion, Envoi des empreintes de précision au laboratoire
Délai entre les deux R.-V. à prévoir pour le travail de laboratoire externe.
2e R.-V. : Retrait des temporaires, Essai des facettes : vérification de l’occlusion, couleur, cimentation si le client et dentiste sont satisfaits, Vérification et ajustement de l’occlusion
N.B: Pour les facette en composite : Référence DO
Couronnes
- Indications
- Contre-indications
- Particularités de la CO en acrylique
- Particularités de la CO en CAI
- Indications, Contre-indications, Avantages et désavantages de la CO en porcelaine
- Indications, Avantages et désavantages d’une CO métalique
- Indication, Avantages et désavantages d’une CO céramo-métallique
- Étapes
- Dents cariés ou OBT volumineuse, Fx de la couronne, modifier la forme et la couleur d’une dent inesthétique, dent avec anomalie congénitale, corriger l’occlusion ou améliorer la position et l’alignement dentaire, dans le cas d’une endo, pour jumeler des dents devant servir d’attache pour des partiel
- Dents nécrosés ou avec lésions apicales sans tx endo, une dent courte ou des problemes insurmontable de rétention, maladie paro, probleme d’occlusion contraignants
- Utilisé comme CO temporaire, elles peut donc se décimenté, mauvaise adaptation aux parois, rétention accru du biofilm
- Pour des dents primaires mais elle est mince et relativement peu résistante, mauvaise adaptation aux parois, rétention accrue du biofilm
5.
Indication: Dents antérieurs sans bruxisme
Contre-indications: Bruxisme, fumeurs de pipe, lorsqu’il est impossible d’obtenir au moins 0.8 mm d’espace libre apres la préparation de la dent, limité aux antérieures sauf si on réhabillite tout la bouche en porcelaine
Avantages: Dure, résiste a l’usure, aspect naturel, soins facile, protege bien la pulpe
Désavantage: Élasticité faible, usure rapide des antagoniste
6.
Indication: Dent postérieures
Avantages: Conservateur, forte et résistante, résiste au ternissement
Désavantages: Inesthétique, fabriqué en lab
- Indication: Pour minimiser les risques de Fx, ou la porcelaine est contre-indiqué, pour des dents devant servir de support a un pont
Avantages: Apparence naturel, plus résistant que la CO en porcelaine
Désavantages: réduire suffisament la dent pour l’épaisseur de la CO, le métal est parfois apparent au rebord gingival
8.
Rappel : Rendez-vous pour l’évaluation complète (radiologique, clinique, parodontale, choix de couleur) si elle n’est pas déjà faite lors du rendez-vous de rappel, prise d’empreintes pour modèle d’étude. Blanchiment à faire avant tout selon la position CO
1er R.-V: Vérifier à nouveau la couleur, Taille de la dent, Confection de la couronne temporaire, Empreinte de précision de la préparation et des autres dents de l’arcade, Enregistrement occlusal, Cimentation de la couronne temporaire, Envoi au labo
***Délai labo
2e R.-V: Ablation du temporaire, Essai de la nouvelle couronne
Vérification de l’occlusion, la couleur, les contacts, satisfaction du client, Cimentation, ablation des excès de ciment, Vérification de la stabilité, l’occlusion et instructions d’hygiène buccodentaire.
A) Pivot préfabriquer
1. Indication
2. Contre-indications
B)
1. Indication
A)
1. Lorsque la substance dentaire restante est insuffisante. Pour assurer la stabilité d’une CO et évité la Fx
- Tx canal incomplet, racine mince et courte, dent mobile
B)
1. Racine de petit diametre, canaux radiculaires tres larges ou de forme moins commune, destruction coronaire importante
Pont
A) Pont conventionnel:
1. Indications
2. Contre-indications
3. Avantages
4. Désavantages
B) Pont papillon
1. Indications
2. Contre-indications
3. Avantages
4. Désavantages
C) Pont californien
1. Indications
2. Contre-indications
3. Avantages
4. Désavantages
D) Pont cantilever
1. Indications
2. Contre-indications
3. Avantages
4. Désavantages
E) Étapes de confection d’un pont?
A)
1. Dents antérieures et postérieures
2. Aucune
3. Grande durabilité et très esthétique (Durée de vie plus grande que le papillon)
4. Coût biologique et financier à considérer (Dent pilier peut être détruite et même dévitalisé)
B)
1. Dents adjacentes saines, 3 unités max., antérieures surtout inférieures
2. Carie étendue, allergie ou hypersensibilité à l’argent, surplomb vertical important, dent dont l’éruption est incomplète, migration excessive des dents adjacentes, bruxisme, mordillement d’objet
3. Possibilité de décimentation car surface de rétention est réduite donc durabilité moindre, la recimentation demande l’intervention du lab, ne peut faire de correction d’espace
4. Limite de l’esthétisme au niveau du pontique
C)
1. Restauration intermédiaire ou volumineuse ( Dent piliers inlay-onlay)
2. Prognostique de la dent incertain
3. Traitement conservateur, très esthétique, très résistant
4. Residive de carie possible
D)
1. Remplace latérale (Une dent pilier + pontique) Remplace une molaire ( 2piliers + pontique)
2. Fixe donc plus intéressant qu’une PPA pour seulement une dent
3. Plus de rétention qu’un pont papillon à cause des dents piliers, évite l’extrusion si dents antagoniste absente
4. Utilisation limitée en raison de la surcharge occlusale au niveau des piliers, destruction des dents piliers
E)
Rappel: R-V pour l’évaluation complète si elle n’est pas fait au R-V de rappel, prise d’empreinte pour modèle d’étude et blanchiment à fait avant tout selon la position du pont
1. Préparation des dents: Taille, Prise d’empreinte, Confection du pont temporaire et cimentation
2. Essaie du pont: Vérification de la couleur, la forme et l’occlusion, Cimentation si tout le monde est satifait, Occlusion est revérifier et nettoyage des excès de ciment, Démonstration des techniques d’hygiène
3. 3e R-V possible pour vérifier l’occlusion et l’adaptation
PPA
A)
1. Avantages
2. Désavantage
3. Indications
4. Contre-indications
B) Étapes de R-V
C) Fixe
A)
1. Éviter les migration, moins couteux que PPF selon le nombre de dents
2. Crochets alors risque carieux, traumas au tissu gingival (Hyperkératose), doit être retirer pendant une certaine période pour favoriser la santé des tissus, stabilité moindre
3. Espace édentée trop long pour un pont fixe et que l’implant n’est pas envisageable, espace multiple édentée et édentée bilatéraux, perte de la crête osseuse, faible revenue, dents piliers en nombre insuffisant
4. Client ne veut pas de solution amovible, nausée facile, épilepsie, langue large et mauvaise coordination des muscles
B)
R-V 1: Qm, Ex. dent, RX, clin., Empreintes primaires, présentation des plans de tx
R-V 2: Prise d’empreinte secondaire
R-V 3: Rapport intermaxillaire et l’enregistrement occlusal, choix des dents post. et ant
R-V 4: Essaie esthétique
R-V 5: MEB
R-V 6: Au besoin examen de contrôle
C)
Fixe: Restaure le mieux la fonction, meilleure sensation de confort car moins encombrant, ne crée pas de pression sur les tissus car est supporté par les dents, plus esthétique, retient moins la plaque donc moins nocif pour les tissus mous
Mais
Plus dispendieux, moins conservateur, mesure d’hygiène plus difficile
Rebasage vs regarnissage
Rebasage: Si l’acrylique est en mauvaise état enlèvement de la base complète et reconstruction les dents sont conserver et apposée sur la nouvelle base.
Regarnissage: L’acrylique est en bonne état remodelage de la base pour l’ajuster à la nouvelle forme de la crête osseuse.
