Implantologie Flashcards
Conséquences de l’édentation?
Migration, extrusion, perte de la masse osseuse, trouble de l’ATM, maladie paro, REC gingivale, esthétisme, affaissement du visage
c’est quoi un implant?
Racine artificielle en titan, qui permet un ancrage solide dans l’os pour remplacer une ou plusieurs dents. Ce qui se rapproche le plus d’une dent naturelle.
- Indications
- Contre-indications
- Précautions (Cas par cas)
- Client en bonne santé à qui il manque une ou plusieurs dents et dont la croissance est terminée.
- S’applique à la procédure chirurgicale et non à l’utilisation d’implant, donc tout ce qui peut affecter la guérison ou le succès du tx.
EX: Radio / Chimio récente, infarctus récent, ostéoporose, maladies nécessitant la prise d’anticoagulants, sida, tabac, toxicomanie et alcoolisme, diabète mal contrôler ou non contrôler - Problème de la thyroïde, épilepsie, toxicomanie et alcoolisme, hypertension non contrôler, hygiène buccale pauvre, retard mental léger, parafonctions, client utilisant des stéroïdes
Prothèses implanto portées
- Avantages
- Options de tx
- Grande stabilité, confort, élocution optimisée, mastication maximisée, conservation de la masse osseuse,, plus esthétique, cout biologique moindre
- Prothèses implanto-portées complète amovible ou fixe, Prothèses partielle fixe unitaire, pont fixe sur implant
Prothèse complète amovible sur implant
- Avantage
- Désavantage
- Gingivo-portée? C’est quoi?
- De recouvrement? C’est quoi?
- Parfaite stimulation osseuse, excellant support des lèvres, adaptation phonétique rapide et facile, entretien facile
- La partie amovible doit être psychologiquement accepter, moins couteux que fixe, les attaches doivent être changer avec le temps et la prothèse doit être changer au 5 à 7 ans
- La partie postérieure est soutenue par la gencive besoin de moins d’implant que l’implanto-portée, entretient plus facile que fixe, fixé à l’aide d’une barre de soutien avec des cavaliers ou boutons de pression
- Prothèse avec plus d’implant, recouvre completement les tissus mous et la crête, plus esthetique que la gingico-portée, partie amovible doit être remplacer ou réparée avec le temps et fixé sur barre avec cavaliers ou boutons de pression, entretien facile
Prothèse complète fixe sur implant
- Caractéristiques
- Avantages
- Désavantages
- Vissée ou cimentée sur les implants, peut nécessiter une greffe osseuse
- Excellente stimulation osseuse car plusieurs implants, phonation améliorer, sensation d’une dentition naturelle, assurance personnelle maximiser, fixe, efficace et esthétique
- Investissement initial important : 4 max inf et 8 à 10 max sup, adaptation phonétique lente, peut nécessiter une élévation sinusale , entretient plus long et plus difficile
Implant fixe unitaire
- Avantages
- DÉsavantages
- Durabilité à vie, conservation de la masse osseuse, solidité maximale, confort, entretien facile, plus esthétique, cout biologique moindre qu’un pont, mastication et élocution optimisées
- Investissement initial plus important, possibilité d’une greffe osseuse avant ou pendant la pose pour régénérer l’os perdu à la suite de l’exo
Pont fixe sur implant
- Avantages
- Même que l’implant unitaire
- Nécessite parfois une reconstruction osseuse, investissement initiale plus important car 2 ou 3 implant + pont
Étapes
1 R-V: État de santé générale, guide rx pour niveau osseux, empreinte numérique ou conventionnelle, guide chirurgical
Pose de l’implant sans greffe
1 R-V: Anesth, incision, préparation osseuse (Forage), poser l’implant stérile, le capuchon et fermeture e la gencive, point de suture et cons. post. op
2 R-V: Vérification et enlèvement des points de suture après 7 à 10 jours
3 R-V: Attendre la guérison et l’ostéointégration: 3 à 6 mois et pose du pilier dans l’implant et autres R-V pour terminer le plan de tx
Cons post op et suivi
Quand?
Suivi au 1, 3, 6, 12 mois. Apres 1 an de suivi rappel 1 à 2 fois par an
Ne pas fumer une semaine avant et 2 mois après la chirurgie
- Quels sont les risques?
- C’est quoi une mucosite péri-implantite?
- C’est quoi une p-ri-implantite?
- Hémorragie, infection, douleur, enflure, Fx de l’implant, de son pilier, ou de la barre de soutient, adaptation inadéquate de la prothèse avec instabilité entrainant la perte du pilier. (Tout reliées à la chirurgie)
- Inflammation gingivale réversible avec saignement et parfois sondage de 4 sans perte osseuse
- Altération de l’os par la rx inflammatoire du aux bactéries pathogène reliée a la santé du client et au manque de suivi, irréversible
, pas de chirurgiePont conventionnelle
vs
Implant unitaire
Cout bio + important: irréversible, très esthétique cout élevé, durée de vie 10 à 15 ans, pas de chirurgie et destruction osseuse continuelle
Conservateur pour les dents voisines, cout plus élevé, durée de vie de 20 ans et plus, nécessite une chirurgie,+ facile d’entretien, arrêt de la destruction osseuse
