PP Zusammenfassung Flashcards
Was ist ein guter Tod? “
einer Untersuchung, die im British Medical Journal 2003 veröffentlicht wurde
die Freiheit von belastenden Symptomen
der Wahl des Zeitpunkts des Todes
der Wahl des Ortes des Todes
weitere wichtige Punkte : Frei von heroischen medizinischen Interventionen ,Frei von Ideologien
Frei vom pflichtgemäßem Phasendurchlaufen (z. B. den Sterbephasen nach Kübler-Ross
2012
Es starben 2012 mit abnehmender Tendenz nur:
ca. 30% aller Menschen in der häuslichen Umgebung, fast 50% sterben im Krankenhaus, 20% in einem Heim. Von den über 90 - jährigen Hochbetagten sterben 75% in Institutionen: 30% sterben im Krankenhaus und über 40% in einem Heim.
Sterbephasen
Die im Folgenden beschriebenen Sterbephasen sind vor allem bei Menschen zu beobachten, die über einen längeren Zeitraum hinweg erkrankungsbedingt sterben.
1. Prä-terminalphase
Wochen bis Monate , Allgemeinsymptome wie Schwäche, Müdigkeit, Kachexie, Appetitlosigkeit. Alltägliche Verrichtungen fallen schwerer
Therapieabruch könnte/ sollte erfolgen
Terminalphase
Terminalphase
wenige Tage bis Wochen : Ausprägung von fortschreitendem körperlichen Verfall und zunehmender Bettlägrigkeit .
Verlust von Kontrolle über die Körperausscheidungen. Appetitlosigkeit
Unruhe und Verwirrtheit
Absetzung von Therapien und Medikamente, die nicht der Symptomlinderung dienen
Der Sterbeprozess
Der Sterbeprozess
Sterben ist individuell und niemals gleich. Wann ein Sterbeprozess beginnt und wie lange er dauert, ist verschieden und nicht vorhersehbar (Todeszeitpunkt ungewiss). Die Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin unterteilt die letzte Lebenszeit eines Menschen in eine Terminalphase(= letzte Wochen bis Monate) und eine Finalphase (= letzteTage bis Stunden). Beide Phasen sind nicht klar voneinanden
Finalphase
3.Finalphase (Tage–Stunden) : wird von einem Ausfall vitaler Funktionen bestimmt
steht die Kontrolle von Schmerzen und die Linderung weiterer belastender Symptome wie Atemnot oder Angst vor anderen Symptomen im Vordergrund der ärztlichen Betreuung.
Sterbephasen
- Prä-terminalphase : Wochen bis Monate
- Terminalphase : wenige Tage bis Wochen
- Finalphase: Tage- Stunden
Warum fällt das Sterben schwer?
Das Sterben ist ein neuer Aspekt im Leben des Menschen.
-Aspekt ist unbekannt,
wir haben keine Lebenserfahrung
Befürchtung : Würdeverlust, Angst , Kontrollverlust über den eigenen Körper und den eigenen Verstand. Angst vor Symptomen wie Schmerzen oder Atemnot.
wichtiger Aspekt der Palliativmedizin
wichtiger Aspekt der Palliativmedizin ist das Prinzip der Wahrhaftigkeit.
Dies bedeutet, dass alles, was man sagt, wahr sein soll.
Es gilt aber auch, dass nicht alles, was wahr ist, gesagt werden muss.
Insbesondere darf sich der Patient nicht aufgegeben fühlen
Palliative Care Bedeutung
«Palliative Care : lat «pallium»: Mantel
«care» heißt «Pflege bedeutet a «ich sorge mich um dich» und: «du bist mir wichtig
Supportivtherapie:
Supportivtherapie:
Nebenwirkungsmanagement und wird als unterstützende Therapie gesehen
