PP. Psykopatologi, psyk journal Flashcards
Psykopatologi
Læren om de psykiatriske symp. og de abnorme psykiske fænomener.
Deles i 2, med eller uden psykotiske symp.
Deskriptiv psykopatologi
Beskrivelse og def. af pt’ens symp. ud fra det lægen ser og hører. dette sker uafh. af teorier om symptomernes årsager og formål.
Fænomenologisk psykopatologi
Dybdegående søgen efter forståelse af symptomers udvikling, indbyrdes sammenhæng og formål, baseret på pt’ens subj. oplevelse af sin tilstand..
Dynamisk psykopatologi
beskrivelse af psykiatriske symptomer med udgangspunkt i de freudianske teorier om det ubevidstes betydning
Illusion:
mistydning af reelle sanseindtryk. fx blafrende gardin opfattes som en kvinde i hvid kjole. (kan skyldes nedsatte sanser også)
Hallucinationer
Perception uden tilgrundliggende sansestimulation.
Hørehallucinationer
Stemmer, musik lyde.
stemmer som taler til pt (2 persons) eller om pt (3 persons). ofte kendte stemmer. kan være ude og indefra. 3 person ofte ved skizofreni.
Synshallucinationer
uformede såvel som formede og hele scenarier.
ses ofte ved organiske sindslidelser og skizofreni
Lugt og smagshallucinationer
Ses ofte ved organiske hjernelidelser fx epilepsi.
Ses også ved skizofreni, fx ved noget smager “giftigt”
Taktile (somatiske) hallucinationer
Ex elektriske stød, brændende, kravlende fornemmelser.
ses ved organiske lidelser.
Bizarre kropsfornemmelser er et andet eksempel
Tankeforstyrrelser
forstyrrelse af tankeformen: måden at tænke og tale på er ændret.
Neologismer
Ordnyddanelser fx nervebid(smerter)
konkret tænkning
begreber forstås bogstaveligt
Inkohærens
usammenhængende tale “ordsalat”
Manieret sprog/kancellisprog
kringlet, omstændeligt sprog
Tankefradrag
Tanker forsvinder ud af hovedet
Tankepåføring
Påføres fremmede tanker
Tankeudspredning
Tanker aflæses via radio/tv
Tankehørlighed
Tanker høres højt i hovedet
Vrangforestillinger
Ukorrigerbar forestilling som ikke har hold i virkeligheden og hvor patienten ikke kan korrigeres (realitetstestningen er væk) udsagnets indhold er privat og egosyntont. primære (ingen forudgående hændelser) sekundære (forudgås af fx hallucination)
Persekutoriske vrangforestillinger
Pt har en vrangforestilling om forfølgelse.
Megalomane VF
VF knyttet til forestilling om egen storhed eller andres ringhed ift. en selv. (særlige evner, genial, særlig rig, frelse verden)
Selvhenførende VF
Tilfældige handlinger og bemærkninger fra personer i omgivelserne handler om pt.
Omnipotente VF
om magiske evner
Bizarre VF
fysisk umulige, født bar med 5 hoveder
nihilistiske VF (depressive)
oplevelse af skyld/oplevelse af at dele af pt selv eller verden omkring ham/hende ikke eksisterer, selvforringende tanker
somatiske/hypokondriske VF
abnorme sygdomstegn
Styringsoplevelser
oplevelse af at blive styret af udefra kommende kræfter påfører en handlinger, tilskyndelser eller føleleser mod ens vilje.
Katatoni
Psykomotorisk symptom fx øget eller reduceret aktivitet, stereotyp adfærd, fastlåste stillinger, automatisk lydighed/negativisme, grimasseren
Akut behandlingskrævende katatoniske tilstande:
stuporøs tilstand: udtalt hæming af alle bevægelser
malignt katatoni: svær formålsløs uro og voldsom agitation - livstruende tilstand
Maniske symptomer
Eleveret/vredt stemningsleje, højt aktivitetsniveau, nedsat søvnbehov, ingen hæmninger, øget selskabelighed, øget selvfølelse
Depressive symptomer
kernesymptomer: nedtrykthed, nedsat lyst og interesse, nedsat energi/øget trætbarhed.
følgesymptomer: nedsat selvtillid/nedsat selvfølelse, selvbebrejdelser/skyldfølelse, tanker om død/selvmord, tanke og koncentrationsbesvær, agitation/hæmning, søvnforstyrrelser, appetit/vægtændring
Angstsymptomer
Uro, anspændthed. hurtig puls ryster på hænderne, sveden, tør mund.
kvælningsfornemmelse, trykken for brystet, svimmelhed
Angstsymptomer
Uro, anspændthed. hurtig puls ryster på hænderne, sveden, tør mund.
kvælningsfornemmelse, trykken for brystet, svimmelhed
Tvangstanker (obsessioner)
tilbagevende tanker, som dukker op mod pt’s vilje, og som han ikke kan løsrive sig fra selvom han vil. (ofte relation til emner som bakterier, ulykker eller sygdom.
Tvangshandlinger (kompulsioner)
gentagne, stereotype handlinger mod pt’s vilje: “er døren lukke?”, “er komfuret slukket?”, overdreven håndvask
Dissociative symptomer
ses ofte i forbindelse med traumatiske begivenheder. Hukkomelsestab, nedsat bevægeevne, følelsesløshed, manglende sanser.
Somatoforme symptomer
Somatiske symptomer, som ikke kan forklares fysisk. fx smerter og træthed
kognitive symptomer
bevidsthedsniveau: vågen, somnolent(kan vækkes), sopor(kan vanskeligt vækkes), bevidsløs (kan ikke vækkes)
nedsat opmærksomhed på omgivelserne (desorienteret i tid, sted og egne data)
nedsat hukommelse
Negative symptomer
gælder for de skizofrene patienter.
tab af funktioner: træghed, sløvhed, affektaffladning, nedsat initativ, passiv, sprogfattigdom, dårlig kontakt, manglende drive, isolation, ensomhedssøgen.
Psykotisk
læderet realitetstestning. kan være både med produktive og uden produktive symptomer.
psykotiske symptomer
Hallucinationer - alle sanser, vrangforestillinger - alle slags, formelle og subjektive tankeforstyrrelser, styringsoplevelser, katatoni, mani.
organiske psykoser
medicin: cortisol, malaria medicin
somatiske sygdomme: leversvigt/nyresvigt, traumer, epilepsi, infektioner, forgiftninger, stofmisbrug, alkoholabstinens (delirium tremens), akut organisk psykosyndrom
Ikke psykotiske symptomer
depressionssymptomer, maniske symptomer, angstsymptomer, tvangssymptomer, dissociative symptomer, kognitive deficit, negative symptomer.
Depersonalisering
en følelse af at være forandret, forkert og en anden person end sædvanlig
derealisation
en følelse af at omgivelserne er forandrede og uvirkelige
perseveration
tilbøjelighed til at klæbe for længe til et emne
transitivisme
pt oplever at egne følelser og handlinger føles og udføres af andre og at pt ikke kan afgrænse sig selv fra andre. typisk skizofrent syndrom
overflødige ideer
overoptagethed af en bestem ide ofte altruistisk, fx at frelse alle verdens dyr.
dysmorfobi
forstyrret kropsopfattelse
Tidligere tegn på psykose - prodromal fase
Trang til isolation Søvnforstyrrelser (bytter om på dag og nat) Overvældende angst Tiltagende trist, store humørsvingninger Kaotiske tanker, koncentrationsbesvær Forsømmer hygiejne, job, skole Ekstremt optaget af død og religion Snakker usammenhængende
En skizofren patient ser et blafrende gardin og tror, at dette er et spøgelse. Hvordan vil du beskrive patientens psykopatologi?
a) Synshallucination
b) Synsillusion
c) 2. persons hørelseshallucination
d) 3. persons hørelseshallucination
b) synsillusion
En manisk patient mener, at han er Bill Gates og er verdens rigeste mand. Han forlanger sig udskrevet for at underskrive en stor kontrakt. Hvordan er hans psykopatologi?
a) Psykotisk med persekutoriske vrangforestillinger.
b) Psykotisk med bizarre vrangforestillinger.
c) Psykotisk med megalomane vrangforestillinger.
d) Han er ikke psykotisk.
C) psykotisk med megalomane vrangforestillinger
