Misbrug Flashcards
rusmidler
påvirker centralnervesystemet, giver velvære og dæmper psykiske symptomer. craving ved ophør. tolerance ved længere tids brug. psykiske abstinenser. fysiske abstinenser.
overdødelighed misbrug
gennemsnitslevetid stofmisbrugere 45 år. alkoholikere har reduceret levetiden med 23 år.
Rusmiddelgrupper
depressanter, stimulanter, blandet gruppe
depressanter
bremser neuro aktiviteten, inhalater (lim, ligthergas, ect), ehtanol, relaxantia: benzodiazepiner
Stimulanter
kokain, amfetamin, ecstasy, koffein, nikotin
blandet gruppe
opioder, hallucinogener, cannabis
Skadeligt brug
Når der dannes et mønster som medfører skade på helbred, såvel fysisk som psykisk.
afhængighedssyndrom
Trang. svækket evne til at styre indtagelsen, standse eller nedsætte brugen.
Abstinenssymptomer.
toleranceudvikling
dominerende rolle m.h.t prioritering, tidsforbrug.
vedblivende brug trods erkendt skadevirkning
>=3 items i min 1 måned eller gentagne gange i gennem 1 år.
afhængighed
neurobiologiske ændringer efter længere tids stofindtagelse (påvirkning af belønningssystemet). genetisk disposition for udvikling af afhængighed. miljø.
alkohol
intoksikation, abstinenser, delirium tremens, følgetilstande
alkoholabstinenser
grad 1:
potentielt dødelige, kramper delir.
tremor, autonom hyperaktivitet, temperatur stigning, psykomotorisk uro, angst, søvnløshed.
4-72 timer
grad 2:
ved svær hallucinationer, hyppigst visuelle men også auditive og taktile, 8-72 timer
grad 3:
bevidsthedsplumring, desorientering i tid og sted.
3-7 dage efter ophør 10% dødelighed uden behandling
Behandling alkoholabstinenser
abstinensbehandling - afrusning
lette- benzodiazepin, via egen læge eller alkoholambulatoriet
sværere - barbital/phenobarbital, via skadestue/somatisk afdeling
delirium tremens - phenobarbital under indlæggelse på medicinsk afdeling
Wernicke korsakoffs syndrom
b-vitaminmangel
opioider
subkjektivt - beroligende, nedsætter angst, velvære
objektiv - sløvhed, små pupiller, kvalme, opkastninger, forstoppelse og respirationsdæmpende, smertestillende
overdosering - coma, repsirationsstop, hypotension, hjertearytmier, hjertestop
abstinenser 8-24 timer - rastløshed, mavesmerter, pupildilation, irritabel, kuldefornemmelse.
Behandling af opioidmisbrug
akut - naloxone langsigitet - metadon buprenorfin: medfører at andre opioider ikke virker. rusmiddelcenter tværfagligt ambulant/døngtilbud
Cannabis
akut intoksikation - velvære, eufori, ro, forringet hukommelse og koncentrationsevne, paranoide forestillinger, psykotisk tilstand
virkning 3-4timer, først udskilt efter ca 30 dage.
risiko for skizofreni.
kronisk kognitive symptomer, reversible.
cannabis misbrug behandling
abstinenssymptomer maksimale 48 timer efter ophør - rastløshed, søvnforstyrrelser, sveden og forhøjet BT.
Centralstimulerende stoffer
kokain, amfetamin.
øger koncentration af neurotransmittere i nervesynapser.
intoksikation: eufori, øget psykomotorik, takykardi, dilaterede pupiller.
abstinenser: træthed, irritabilitet, depression
akutte psykoser
En 58-årig mand kendt med mangeårigt alkohol-afhængigheds-syndrom udvikler bredsporet gang. Han husker ikke datoen eller nyhederne. Hvilken følgetilstand har han udviklet?
a) Abstinenstilstand
b) Depression
c) Angst
d) Wernicke-Korsakoffs syndrom
d
En 35-årig alkoholiker indlægges med svær rysten (tremor), sveden og motorisk uro. Han bemærker ikke personalet omkring ham og ser ”fluer” på væggene. Hvad kaldes hans tilstand?
a) Alkoholabstinenser af svær grad
b) Angst
c) Alkoholabstinenser af let grad
d) Wernicke-Korsakoffs syndrom
a
kropslige problemstillinger
Uro, smerter, lavt energiniveau, nedsat koncentration
Nedsat bevægefunktion
Søvnforstyrrelser
Muskelspændinger, dårlig balance, dårlig koordination, nedsat udholdenhed
