Power point 6 Flashcards
Quel est le rôle principal d’une valve cardiaque?
anti-reflux
B1
fermeture valve mitral et triicuspidien
B2
fermeture valve aortique et pulmonaire
B3
vient après B2, résidu ventriculaire par perte systolique ICC
B4
vient avant B1, résistance au remplissage ventriculaire par surcharge de pression VG, complainte diminué (plus rare)
qu’est ce qu’un souffle cardiaque?
-turbulence du sang au sein du coeur ou des artères causée par sténose ou insuffisance
Il est primordiale de connaitre: à propos du souffle
- localisation (pathologique)
- chronologique (systolique ou diastolique)
- intensité
- s’il y a irridiation
- forme du souffle
il y a 4 sortes de chronologie d’un souffle?
- mésosystolique (milieu systole)
- holosystolique (tout au long)
- protosystolique (début)
- télésystolique (fin)
6 intensités d’un souffle?
1) difficile à ausculter
2) faible mais audible
3) fort sans frémissement
4) fort avec frémissement
5) audible sans que le stéthoscope touche
6) audible à distance d’un stéthoscope
Vrai ou faux?
un souffle cardiaque diastolique est toujours pathologique
vrai
Vrai ou faux?
un souffle cardiaque systolique est toujours pathologique
faux
Qu’est ce qu’une sténose?
rétrécissement de la valve qui diminue sa capacité d’ouverture et créer un obstacle à la progression du flux sanguin
reliée à un processus dégénératif ou à des adhérences cicatricielles après un processus inflammatoire
=rétrécissement
Qu’est ce qu’une insuffisance?
insuffisance de fermeture qui peut survenir de façon aigue ou secondaire à une infection chronique
processus inflammatoire ou dégénératif, coronaropathie, cardiomyopathie ainsi que de maladie congénitales
=régurgitation
Valve systole?
ouverture? pulmonaire et aortique
fermeture? Mitral et tricuspidienne
Sx d’une atteinte valvulaire?
- sensation de douleur ou de pression
- dyspnée
- palpitation
- oedème mains, cheville ou pied
Qu’est ce qu’un souffle organique?
souvent relié à une pathologie de la valve (malade) ce n’est pas le DC qui cause le souffle
Caractéristique du souffle fonctionnelle Chez l’enfant?
anomalie au niveau du DC = fonctionnel bénin
perception du DC augmenté mais aucun problème organique
-disparition ou diminution avec la croissance
-diminution intensité si enfant calme ou endormie
-augmentation si effet ou anémie
-disparition orthostatique
si on trouve le problème ex: résoudre la fièvre, le problème disparait
méfiance chez l’enfant < 1 an car souvent organique
ex de souffle anorganique chez l’adulte?
-fièvre, HTA, hyperthyroïdie, grossesse, surcharge polémique, IR en surcharge
quels sont les autres caractéristique pour un souffle fonctionnel?
- absence de signe et sx associé
- entendu en mésosystolique et en protomésosystolique
- localisation maximal foyer pulmonaire**
- intensité <3/6 non, frémissement
- peu d’irradiation
- B1 et B2 normal sans souffle associé
- examen cardiovasculaire normal, TA, circulation périphérique
Adulte: cyanose, dyspnée, palpitation, douleur à l’effort
Enfant: quand y boit est-ce qu’il devient cyanosé, tachypnée, retard de croissance
Quand on souffre de valvulopathie faire attention au vasodilatateur comme IECA
vrai ou faux?
vrai
il faut éviter l’exercice vrai ou faux?
vrai
traitement chirurgicale à envisager vrai ou faux?
vrai
examen complémentaire?
rx
ECG
ECG d’effort
Quelle est le plan de tx pour une valvulopathie?
chirurgie et dépend de la présence de sx et de la sévérité
Quelle type de prothèse peut il y avoir pour remplacer la valve?
- Mécanique (nécessite anticoagulant à vie)
- Bioprothèse (risque de calcification et de déchirure avec le temps)
