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A2016 - Finaux > Poumons > Flashcards

Poumons Flashcards

1
Q

Pourquoi ne respire-t-on pas par la peau? (2)

A
  1. Surface d’échange trop petite

2. Surface trop épaisse

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2
Q

Pourquoi doit-on cacher les poumons dans le thorax?

A

Les alvéoles sont trop fragiles: elles ne tolèrent pas le sec ni le froid.

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Q

Vrai ou faux

Les poumons forment une surface d’échange 60 fois plus grande que la peau.

A

Faux

Elle est 40 fois plus grande.

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4
Q

Nommer 4 situations qui causent la mort par manque d’O2.

A

Infarctus du myocarde
Intoxication au CO
Intoxication au cyanure
Noyade

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5
Q

Quelle est la quantité d’O2 captée? Et la quantité d’O2 excrété?

A

250 mlO2/min

200 mlCO2/min

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6
Q

Quel est le quotient respiratoire?

A

200/250 = 0,8

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7
Q

Nommer 3 substances volatiles présentes dans l’air expiré.

A

Alcool
CO2
Acétone

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8
Q

Vrai ou faux

Le concentrations d’alcool dans le sang sont les mêmes que dans les voies respiratoires.

A

Vrai

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9
Q

Quel est le déchet universel du métabolisme?

A

CO2

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10
Q

Vrai ou faux

Le poumon est la plus grande surface d’échange dans le corps humain.

A

Faux

Ce sont les intestins

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11
Q

Quelles sont les pressions de l’O2 et du CO2 dans l’air atmosphérique?

A

O2: 160 mmHg (21% de 760 mmHg)
CO2: 0 mmHg

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12
Q

Quelles sont les pressions de l’O2 et du CO2 dans l’air inspiré?

A

O2: 150 mmHg (diminution car humidifié)
CO2: 0 mmHg

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13
Q

Quelles sont les pressions de l’O2 et du CO2 dans l’air alvéolaire?

A

O2: 100 mmHg
CO2: 40 mmHg

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14
Q

Quelles sont les pressions de l’O2 et du CO2 dans le sang artériel?

A

O2: 100 mmHg
CO2: 40 mmHg

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15
Q

Quelles sont les pressions de l’O2 et du CO2 dans le sang veineux?

A

O2: 40 mmHg
CO2: 46 mmHg

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16
Q

Vrai ou faux

Les pressions de l’O2 et du CO2 dans les capillaires périphériques sont les mêmes que dans les cellules.

A

Vrai

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17
Q

Qu’est-ce que l’espace mort anatomique?

A

Ce sont les 15 ml d’air contenu dans les voies respiratoires du nez au bronchioles. Ventilés mais non perfusés.

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18
Q

Vrai ou faux

Le poumon est le seul organe qui reçoit tout le débit sanguin.

A

Vrai

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19
Q

Quels sont les volumes pulmonaire?

A 
VRI = 2500 ml
VC = 500 ml
VRE = 1000 ml
VR = 1000 ml
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20
Q

Quelles sont les capacités respiratoires?

A

Capacité inspiratoire = 2500 + 500
Capacité résiduelle fonctionnelles = 1000 +1000
Capacité vitale = 2500 +500 +1000

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21
Q

Vrai ou faux

Le volume de réserve expiratoire augmente dans les maladies pulmonaires obstructives.

A

Faux

C’est le volume résiduel qui augmente avec les MPOC et l’asthme bronchique: c’est un volume impossible à expirer.

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22
Q

Comment calcule-t-on la ventilation totale?

A

VC X Fréquence respiratoire

500 X 12 = 6000 ml/min

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23
Q

Comment calcule-t-on la ventilation alvéolaire?

A

(500 - 150) X Fréquence respiratoire

350 X 12 = 4200 ml/min

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24
Q

Vrai ou faux

On peut augmenter la ventilation alvéolaire en augmentant la respiration superficielle.

A

Faux
La respiration superficielle amène moins d’air aux alvéoles. C’est en augmentant la respiration profonde qu’on augmente la ventilation alvéolaire.

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25
Q

Vrai ou faux

La façon la plus efficace d’augmenter la ventilation alvéolaire est d’augmenter la fréquence respiratoire.

A

Faux

L’air n’ira que dans l’espace mort anatomique. La respiration profonde est beaucoup plus efficace.

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26
Q

Quelle maladie cause la diminution de tous les volumes pulmonaires?

A

La fibrose pulmonaire

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27
Q

Quelles sont les deux étapes de la captation de l’O2?

A
  1. Diffusion de l’O2 à travers la membrane alvéolocapillaire et celle des globules rouges.
  2. Liaison de l’O2 à l’hémoglobine dans le sang.
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28
Q

Quels sont les impacts de ces facteurs sur la diffusion?

  1. Gradient de pression
  2. Solubilité du gaz
  3. Poids moléculaire du gaz
  4. Surface de diffusion sur la membrane
  5. Épaisseur de la membrane
A
  1. Directement proportionnel
  2. Directement proportionnel
  3. Inversement proportionnel
  4. Directement proportionnel
  5. Inversement proportionnel
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29
Q

Quelle est le PCO2 dans les capillaires pulmonaires?

A

46 mmHg

Arrêt de diffusion lorsque la PCO2 sanguine atteint 40 mmHg

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30
Q

Vrai ou faux

L’arrêt de la diffusion est causé par une diminution de gradient de pression de l’O2.

A

Faux
La diffusion est arrêtée lorsque la PCO2 sanguine atteint la même valeur que l PCO2 alvéolaire (différence de seulement 6 mmHg)

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31
Q

Quelle est la pression hydrostatique dans les structures suivantes?
Artère pulmonaire
Capillaire pulmonaire
Oreillette gauche

A

15 mmHg
10mmHg
5 mHg
Différence de pression de 10 mmHg vs 98 mmHg dans systémique.

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32
Q

Qu’est-ce qui permet de maintenir les alvéoles sèches en situation normale?

A

C’est la basses pression hydrostatique dans les capillaires pulmonaires (10 mmHg): elle empêche l’eau d’entrer dans les alvéoles dont la pression oncotique est de 25 mmHg (marge de manœuvre de 15 mmHg).

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33
Q

Qu’est-ce qui peut causer un œdème pulmonaire? (2)

A

Augmentation de la perméabilité des vaisseaux: oedème interstitiel devient pulmonaire ou augmentation de la pression hydrostatique dans les capillaires pulmonaires (insuffisance ventriculaire gauche)

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34
Q

Quels sont les avantages de la diminution de la résistance pulmonaire pendant l’exercice? (2)

A
  • Le coeur droit est trop faible pour se permettre une grande augmentation de pression
  • Diminuer la résistance augmente la surface d’échange avec les alvéoles.
35
Q

Vrai ou faux

Si la résistance est augmentée par vasoconstrition hypoxique globale, il y aura vasodilatation et bronchodilatation.

A

Faux
Cela peut se produire en altitude: hypertension pulmonaire et insuffisance cardiaque droite (car on tente d’augmenter la pression aussi).

36
Q

Vrai ou faux

L’espace mort physiologique est un espace perfusé mais non ventilé.

A

Faux

C’est un espace ventilé mais non perfusé.

37
Q

Vrai ou faux

Un shunt physiologique est un espace où la ventilation est gaspillée.

A

Faux.

C’est un espace où perfusé mais non ventilé. La PERFUSION est gaspillée.

38
Q

Vrai ou faux

Une embolie pulmonaire provoque un Shunt physiologique.

A

Faux

Une embolie pulmonaire bloque la circulation dans les capillaires pulmonaires et cause un espace mort physiologique.

39
Q

Quelles sont les 6 fonctions des poumons?

A
  1. Ventilation
  2. Circulation
  3. Diffusion
  4. Synthèse de surfactant
  5. Activation de l’angiotensine II
  6. Inactivation de nombreuses substances vasoactives (norépinéphrine et bradykinine)
40
Q

Vrai ou faux

Le poumon est le seul organe qui contribue à l’équilibre entre vasoconstriction et vasodilatation.

A

Faux

Il le fait avec l’aide du rein.

41
Q

Quelles sont les deux formes sous lesquelles l’oxygène est transporté?

A

O2 libre: 3 mlO2/L (très peu soluble)

O2 lié à l’hémoglobine: 197 mlO2/L

42
Q

Comment calcule-t-on le %saturation de l’O2?

A

HBO2/ HBO2 max.

En fait, on calcule de % de saturation de l’hémoglobine en O2.

43
Q

Quels sont les 3 facteurs pouvant modifier la quantité d’O2 transporté?

A
  1. PO2 (DP)
  2. Quantité d’hémoglobine: anémie ou polycytémie (DP)
  3. CO (IP)
44
Q

Vrai ou faux

Il y a moins d’O2 libre en circulation dans le sang veineux que dans le sang artériel

A

Faux

L’O2 a moins d’affinité avec l’hémoglobine dans le sang veineux: plus d’O2 libre.

45
Q

Quels sont les facteurs qui déplacent la courbe de dissociation de l’O2 vers la droite? (4)

A

Déplacer la courbe vers la droite favorise la libération d’O2 libre. Exemple: exercice.

  1. Augmentation PCO2
  2. Diminution pH (acide)
  3. Température élevée
  4. 2,3 - DPG augmenté
46
Q

Quelles sont les 3 formes de gaz carbonique présentes dans la circulation sanguine?

A
  1. HBCO2 (ou à d’autres protéines) (30%)
  2. CO2 dissout dans l’eau (10%)
  3. HCO3 (combiné à l’eau) (60%)
47
Q

Pourquoi le CO2 peut-il se lier à l’eau seulement dans les globules rouges?

A

Car les globules rouges contiennent l’anhydrase carbonique qui permet la formation de bicarbonate (HCO3). 60%

48
Q

Sous quelle forme retrouve-t-on le plus de gaz carbonique en circulation?

49
Q

Quelle quantité d’O2 retrouve-t-on dans le sang veineux au repos?

A

150 mlO2/L

50
Q

Quelle quantité d’O2 est transférée aux tissus lors de l’exercice?

A

150 mlO2/L (75%)

51
Q

Nommer les 5 étapes de l’inspiration.

A
  1. Contraction des muscles inspiratoires
  2. Augmentation du volume thoracique
  3. Augmentation du volume pulmonaire
  4. Pression moins grande dans poumons que ATM
  5. Entrée d’air dans les poumons
52
Q

Que provoque une manoeuvre de Heimlich?

A

Une élévation brusque du diaphragme qui permet la sortie du corps étranger.

53
Q

Quels sont les muscles de l’inspiration?

A

Diaphragme

Intercostaux externes

54
Q

Quels sont les muscles de l’inspiration forcée?

A

Sternocléïdomastoïdien

Scalènes

55
Q

Quels sont les muscles de l’expiration forcée?

A

Intercostaux internes

Abdominaux

56
Q

Que provoque une lésion à C7?

A

La respiration a lieu mais pas d’expiration forcée.

57
Q

Que provoque une lésion à C5?

A

La mort car respiration impossible.

58
Q

Pourquoi dit-on que le poumon est centripète?

A

Car il est fait de fibres élastiques et le liquide que les alvéoles contiennent cause une tension de surface

59
Q

Qu’est-ce qui induit la pression intrapleurale négative?

A

Les propriétés élastiques du thorax et des poumons font que le thorax est centrifuge et les poumons sont centiripètes ce qui fait que la pression intrapleurale est de 756 mmHg

60
Q

Qu’est-ce qu’un pneumothorax et quelles en sont les conséquences?

A

C’est l’entrée d’air dans l’espace pleural. Elle cause l’affaissement des poumons.

61
Q

Qu’est-ce qui provoque la bronchodilatation? (2)

A
  1. SNS (épinéphrine, norépinéphrine, exercice)

2. Médicaments anti-asthmatiques

62
Q

Qu’est-ce qui provoque la bronchoconstriction ? (5)

A
  1. SNP
  2. Leucotriènes (inflammation)
  3. Histamine (allergie)
  4. Irritants
  5. Air froid
63
Q

Vrai ou faux

Les chémorécepteurs centraux sont activés par une augmentation du pH et une augmentation de la PCO2.

A

Faux

Une augmentation de la PCO2 est reliée à une DIMINUTION du pH (acidité).

64
Q

Vrai ou faux

Les chémorécepteurs périphériques sont activés par une augmentation de la PCO2

A

Faux

C’est la diminution de la PO2 qui active les récepteurs périphériques.

65
Q

Où les chémorécepteurs périphériques sont-ils situés?

A

Dans l’aorte et dans l’artère carotidienne.

66
Q

Les muscles respiratoires sont les effecteurs dans le contrôle de la respiration. Que gèrent-ils?

A

La fréquence et l’amplitude de la respiration.

67
Q

Quel est le rôle de l’hypothalamus dans le contrôle de la respiration?

A

Variation du volume de la ventilation alvéolaire.

68
Q

Où est le centre respiratoire?

A

Dans le tronc cérébral

69
Q

Quel est le stimulus le plus important dans le contrôle de la respiration? Et qui le détecte?

A

l’augmentation de la PCO2 artérielle.

70
Q

Vrai ou faux

Une augmentation de la PCO2 provoque une hypoventilation.

A

Faux

On veut chasser le CO2, on va donc augmenter la respiration.

71
Q

Vrai ou faux

Un pH augmenté provoque une hypoventilation

72
Q

Pourquoi la respiraiton est-elle brutalement augmentée dès le début de l’exercice?

A

Les mécanorécepteurs

73
Q

Qu’est-ce qui cause l’apnée du sommeil centrale?

A

Dépression du centre respiratoire. rare.

74
Q

Qu’est-ce qui cause l’apnée du sommeil obstructive?

A

La relaxation musculaire cause une obstruction de l’oropharynx.

75
Q

Quelles sont les conséquences de l’apnée du sommeil obstructive complète?

A

HTA, MCV, Céphalées causées par l’augmentation de le PCO2. Réveil: diminution de la PO2.

76
Q

Vrai ou faux

L’apnée du sommeil cause une pression négative dans les voies respiratoires supérieures.

77
Q

Quelles sont les concentration normales de HCO3 et la pression normale du CO2?

A

24 mEq/L

40 mmHg

78
Q

Quelles sont les limites physiologiques de pH pour la vie cellulaire?

A

de 6,8 à 7,8

79
Q

Quels sont les deux déchets acides produits par notre métabolisme?

80
Q

Quels sont les 3 acclimatation du système pulmonaire à l’altitude?

A
  1. Hyperventilation
  2. Polycythémie
  3. Vasoconstriction pulmonaire (Pouvant causer HTA pulmonaire et insuffisance cardiaque droite)
81
Q

Quelle est la cause de décès en cas de montée trop rapide en montagne?

A

Vasoconstriction pulmonaire

Vasodilatation cérébrale: eodème cérébral

82
Q

Quelle est la pression subie par une personne à 30 mètres sous l’eau?

83
Q

Quels sont les dangers d’une descente trop rapide en plongée?

A

Narcose à l’azote (remplacer par hélium)

Intoxication à l’O2 (réduite le %)

84
Q

Quels sont les dangers d’une remontée trop rapide en plongée?

A 
Embolie gazeuse (rupture pulmonaire résulte en de l'air dans le sang)
Maladie de décompression: bulles d'azote et symptômes neurologiques et musculaires.

A2016 - Finaux (3 decks)

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