Potassio Flashcards
Como é feito o controle do K?
SRAA
VR de K sérico
3,5 - 5,5 mEq/L
Necessidade basal de K
02-04g por dia
01mEq/kg/dia
Hipocalemia leve
3,1 - 3,4
Hipocalemia moderada
2,5 a 03mEq/L
Hipocalemia grave
< 2,5mEq/L
Quais os 02 mecanismos da Hipocalemia e quais as suas causas
1) perda de K: diarreia, vômitos, fístula digestiva
2) entrada para o intracelular: insulina, broncodilatador b-agonista, turn over acentuado de celulas
Quais são os achados ECG da Hipocalemia?
Achatamento da onda T
Infra da onda T
Onda P apiculada
Onda U proeminente (> onda T)
Alargamento do QRS
Aumento do intervalo PR
Qual o tratamento da Hipocalemia?
Reposição de potássio
Se Hipocalemia leve: potássio oral
Se Hipocalemia grave ou com alteração ECG: reposição venosa
Como é feita a reposição de K? Existe um cálculo prévio?
Não há um cálculo!
Faz um dose de reposição e vê se o potássio normalizou…
Qual a velocidade e quais as concentrações máximas de potássio para cada veia?
Média de 20-40mEq/h em BIC
Veia periferica: 40mEq/L
Veia central: 60mEq/L
Quais são os 02 mecanismos da hipercalemia e quais as duas causas
1) retenção de K: hipoaldosteronismo, insuficiência renal
2) saída de K do intracelular: rabdomiolise, lise tumoral, CAD, acidose metabolica
Quais são os achados ECG DA HIPERCALEMIA?
- Onda T apiculada
- Achatamento e desaparecimento da onda P
- Ritmo sinoventricular ou padrão de ondas em sino
Em qual DHE eu encontro rittmo sinoventricular ou padrão de ondas em sino
Hipercalemia!
Devido ao desaparecimento da onda P
Quando fazer e qual tratamento da hipercalemia?
1) Proteção cardíaca: gluconato de Ca na hipercalemia com ECG alterado
2) “esconder o K”: solução glicoinsulinica, bicarbonato de sódio, broncodilatador b2-agonista
3) excreção do potássio: furosemida, sorcal…
