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Basica 2 - Fluidos e Eletrolitos > Geral > Flashcards

Geral Flashcards

1
Q

O SF 0,9% é uma solução…

A

Hipertônica! (308mOsm)

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Q

Composição do SF 0,9%

A

Água
154mEq/L de Na
154 mEq/L de Cl

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3
Q

Concentração de NaCl 0,9 em g/L

A

9g/L de NaCl
3,5g/L de Na (40% - peso molecular 23)
5,5g/L de Cl (60% - peso molecular 35,5)

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4
Q

Vantagens do SF 0,9%

A

Baixo custo
Rápida expansão volemica
Pouca inflamação (o corpo reconhece o NaCl)

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5
Q

Desvantagens do SF 0,9%

A

Risco de acidose metabólica hipercloremica
Edema
Hipernatremia

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6
Q

Explique o mecanismo da possível acidose metabólica hipercloremica com o SF 0,9%

A

Excesso de ânion cloreto estimula a excreção URINÁRIA do ânion HCO3-

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7
Q

Qual o aporte diário mínimo de Na (em g e em mEq)?

A

02 - 04g/dia
87 - 174mEq/dia
1,5mEq/kg/dia

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8
Q

Qual a composição do Ringer Simples?

A

Água
147,5mEq/L de Na
04mEq/L de K
4,5mEq/L de Ca
156mEq/L de Cl

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9
Q

O ringer simples é uma solução…

A

Hipertonica! (309mOsm)

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10
Q

O Ringer Lactato é uma solução…

A

Hipotonica !!!! (273mOsm)
Na prática: isotônica!!

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11
Q

O Ringer Lactato é uma solução…

A

Hipotonica !!!! (273mOsm)
Na prática: isotônica!!

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12
Q

Qual a osmolaridade do sangue?

A

280-295mOsm

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13
Q

Qual a composição do RL?

A

Água
129mEq de Na
2,5mEq de Ca
109mEq de Cl
26,8mEq de Lactato

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14
Q

Qual o melhor fluido para acidose metabólica? Por que?

A

Ringer Lactato
Menor concentração de Cl, logo, menor estímulo a excreção de HCO3-

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15
Q

Vantagens do RL

A

Reposição de K e Ca
Bom expansor volemico
Menor incidência de acidose metabólica

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16
Q

Uma das principais indicações de ressuscitação volemica com RL. Realizar por quanto tempo?

A

Grandes queimados (alto risco de acidose)
Realizar nas primeiras 24h

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17
Q

Desvantagens do RL

A

Causa ALTA resposta inflamatória sistêmica

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18
Q

O que justifica a alta resposta inflamatória sistêmica do RL?

A

Isômero D-lactato não degradado pela mitocôndria

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19
Q

Por que o RL só deve ser utilizado nas primeiras 24h de grandes queimados?

A

Alta resposta inflamatória sistêmica.
Deve ser substituído por SF 0,9%

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20
Q

Qual o cuidado a ser tomado na administração do RL?

A

Nunca administrar em via única com sangue

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21
Q

Composição do Plasma Lyte

A

Água
03mEq de Mg
23mEq de gluconato de Na
27mEq de Acetato
98mEq de Cl
140mEq de Na
05mEq de K

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22
Q

O Plasma Lyte é uma solução…

A

Isotônica!!! (294mOsm)

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23
Q

Quando utilizar Plasma Lyte?

A

Circulação extra corpórea (CEC)
Transplante multi visceral
Isquemia fria

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24
Q

Quais as vantagens da Salina Hipertonica?

A

ALTA restauração do volume intravascular sem utilizar grande volumes

MENOR taxa de inflamação

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25
Q

Desvantagens da salina Hipertonica

A

Irritativo&raquo_space; flebite, ardência

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26
Q

Como produzir salina Hipertonica 03%?

A

Utilizar a regra de 9:1
Diluir 100ml de Na 20% em 900ml de NaCl

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27
Q

Composição do soro glicosado

A

Água
Glicose (concentrações diversas)
NÃO TEM ÍONS INORGÂNICOS

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28
Q

Qual a importância do soro glicosado?

A

Manutenção do metabolismo basal

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29
Q

Qual o aporte mínimo de glicose e calorias do nosso organismo?

A

100g de glicose/dia
400kcal/dia

30
Q

Quantas kcal existem em 01g de glicose?

A

04kcal

31
Q

O soro glicosado é uma solução…

A

Hipotonica!!!

32
Q

O soro glicosado pode ser utilizado isoladamente para reposição volemica?

A

Não!!!
Como é uma solução Hipotonica, vai estimular maior perda para intracelular ou interstício

33
Q

Qual o aporte diário de K?

A

50 - 100mEq/dia
04g/dia
1mEq/kg/dia

34
Q

Qual a solução para utilizar grandes volumes de soro glicosado diariamente?

A

Associar com íons inorgânicos para aumentar a osmolaridade do fluido

35
Q

Quais reposições são ideais de serem realizadas em conjunto com solução glicosado?

A

Na e K
Utilizar SF 0,9% ou KCl 10% ou NaCl 10%

36
Q

Sugestão de solução diária de manutenção

A

500ml de SG 05%
20ml de KCl 10%
25ml de NaCl 10%

37
Q

Quais os benefícios dos coloides?

A

Menor reação inflamatória
Bom expansor volemico

38
Q

Desvantagens dos coloides

A

Risco de reação anafilática
Distúrbio de coagulação
Custo elevado

39
Q

O que é um coloide?

A

Solução de salina + composto orgânico do plasma (albumina e outros)

40
Q

Principal indicação de coloide. Por que?

A

Reposição volemica tardia (> 24h) de grandes queimados
Bom expansor volemico com pouco volume

41
Q

Coloide é a primeira opção na reposição volemica inicial?

A

Não!!!!
Benefícios teóricos, mas que não foram demonstrados na prática

42
Q

Quais os 03 fluidos menos inflamatórios (em ordem decrescente)?

A

Salina Hipertonica&raquo_space; albumina&raquo_space; SF 0,9%

43
Q

Qual fluido possui Mg?

A

Plasma Lyte

44
Q

Qual fluido possui Ca?

A

Ringer: lactato e simples

45
Q

Quais fluidos possuem lactato?

A

Ringer lactato e plasma Lyte

46
Q

Quais fluidos possuem baixa concentração de Cl? Por que?

A

Ringer lactato e plasma Lyte
Pela presença do lactato

47
Q

Qual fluido é básico???

A

Ringer lactato

48
Q

Quais fluidos são hipotonicos?

A

Glicosado
Ringer lactato

49
Q

Qual fluido é isotonico?

A

Plasma Lyte

50
Q

Qual fluido é hipertonico?

A

SF 0,9%
Ringer simples

51
Q

Quais fluidos possuem Na e Cl?

A

TODOS!!!!

52
Q

Quantos g de glicose existem em 01L de soro glicosado 05%?

A

50g/L

53
Q

Qual o volume diário estimado excretado diariamente pelo estômago?

A

1000-2000ml

54
Q

Qual o volume diário estimado excretado diariamente pelo delgado?

A

2000-3000

55
Q

Qual o volume diário estimado excretado diariamente pelo cólon?

A

0

56
Q

Qual o volume diário estimado excretado diariamente de bile?

A

300-800ml

57
Q

Qual o volume diário estimado excretado diariamente pelo pâncreas?

A

600-800ml

58
Q

O nosso corpo é constituído de quantos % de água?

A

60%

59
Q

Quais são os compartimentos de água corporal?

A

Intracelular
Intravascular
Interstício

60
Q

Qual o maior compartimento corporal?

A

Intracelular
Ocupa 40% de água do corpo

61
Q

Quais são os tipos de pressão que determinam a homeostase entre os compartimentos corporais?

A

Pressão osmotica
Pressão coloidosmotica

62
Q

Qual o principal determinante da volemia no compartimento?

A

Sódio, pois causa maior pressão osmotica

63
Q

O que é a pressão coloidosmotica?

A

Pressão entre intravascular e interstício, regulada pelas proteínas plasmáticas (albumina)

64
Q

Qual o aporte diário de água?

A

25-35ml/kg/dia
Paciente adulto 70kg: 1750-2450ml/dia

65
Q

Como o projeto ACERTO recomenda a reposição de água após cirurgias abertas?

A

01-04ml/kg/h para as perdas INSENSSIVEIS (preferencialmente 01ml)

66
Q

De onde ocorre as perdas INSENSSIVEIS de água?

A

Pulmão (respiração)
Pele (evaporação)

67
Q

De onde ocorre as perdas SENSSIVEIS de água?

A

Urina
Secreções do TGI
Suor

68
Q

Média diária de perda insensível de água

A

600ml/dia

69
Q

Qual o principal íon EXTRAcelular?

A

Sodio

70
Q

Qual o principal íon INTRAcelular?

A

Potássio

71
Q

A hiponatremia e a hiperbatremia é um distúrbio da…

A

ÁGUA!!!

Basica 2 - Fluidos e Eletrolitos (3 decks)

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