Posture (cours 11) Flashcards
Quels sont les 3 rôles principaux aux réactions posturales?
- Maintenir le centre de masse dans la base de sustentation (équilibre)
- Aligner le corps et la tête et maintenir la tête droite
- Stabiliser le champ visuel
Quels sont les 2 types de mécanismes qui permettent les ajustements posturaux?
- Mécanismes d’anticipation
2. Réponses compensatoires
Quel est le rôle des mécanismes d’anticipation (3 éléments)?
- Prévoient les perturbations posturales et produisent des réponses motrices pré-programmées qui maintiennent la stabilité
- Modifiées par l’expérience et s’améliorent avec la pratique
- Ajuster la posture précédant les mouvements volontaires
Qu’est-ce qui évoque les réponses compensatoires?
Inputs sensoriels signalant une perturbation posturale comme la perte d’équilibre
Quelles sont les 3 caractéristiques des réponses compensatoires?
- Très rapides
- Organisation assez stéréotypée (comme les réflexes)
- S’améliorent avec la pratique (contrairement aux réflexes)
Quelles sont les 3 stratégies utilisées pour le maintien du centre de gravité?
- Stratégie de la cheville
- Stratégie de la hanche
- Faire un pas
Comment s’activent les muscles lorsqu’on utilise la stratégie de la cheville?
Séquentiellement, de distal à proximal (commence par les muscles qui agissent sur l’articulation en contact avec le sol)
Dans quel contexte doit-on utiliser la stratégie de la hanche?
Surface de support est plus courte que le pied (plus assez de contact entre le pied et la plate-forme pour exercer des forces de redressement efficaces)
Comment s’activent les muscles lorsqu’on utilise la stratégie de la hanche?
Séquence de proximal à distal
Quels sont les 4 types de récepteurs qui permettent de percevoir un débalancement?
- Cutanés (peau sur la surface plantaire qui sent la surface bouger)
- Proprioceptifs (musculaires, articulaires)
- Vestibulaires (otolithiques)
- Visuels
Quelles sont les informations sensorielles qui sont les plus difficiles à compenser par les autres sens?
Vestibulaire
dépend beaucoup des infos visuelles pour l’équilibre et risque de tomber si ferme les yeux
Quelles sont les 2 principales différences entre les réactions posturales et les réflexes spinaux?
- Réponses posturales sont évoquées par plusieurs types d’afférences
- Réponses posturales sont facilement modifiables par l’expérience
Quels sont les 2 rôles du système vestibulaire?
- Rôle sensoriel: perception des déplacements, de la position de la tête et orientation spatiale
- Rôle moteur: stabilisation du regard, de la tête et de la posture
Qu’est-ce que le labyrinthe vestibulaire?
Ensemble complexe de canaux interconnectés enserré dans l’os temporal
De quoi est composé le labyrinthe vestibulaire?
2 organes otolithiques et 3 canaux semi-circulaires, tous remplis d’endolymphe
Quels sont les 2 organes otolithiques?
Utricule
Saccule
Comment fonctionne le labyrinthe vestibulaire?
Implique la déflexion de cellules ciliées situées dans l’utricule et saccule à la base (ampoules) des canaux semi-circulaires
D’ou provient le déplacement des cils dans les canaux semi-circulaires?
Effets sur la tête de la gravité et accélérations linéaires et angulaires
Quelle est la spécialisation de l’utricule et le saccule?
Accélérations linéaires de la tête et sa position statique par rapport à la gravité
Quelle est la spécialisation des canaux semi-circulaires?
Accélérations angulaires (accompagnant les rotations)
Comment sont orientées les cellules ciliées dans les ampoules des canaux semi-circulaires?
Même direction
Comment sont orientées les cellules ciliées dans les organes otolithiques?
Forment des groupes (séparés par la striola) avec une orientation opposée
Qu’est-ce que la macula?
Épithélium spécialisé qui contient les cellules ciliées insérées dans une couche gélatineuse (membrane otolithique) recouverte de cristaux (otolithes) pesants
Qu’est-ce qui permet la détection des positions statiques de la tête?
Cristaux attirés par la pesanteur font incliner les cils de certaines cellules ciliés vers le kinocil et incliner les cils dans l’autre sens pour d’autres cellules
Qu’est-ce qui permet la détection des accélérations linéaires?
Inertie des otolithes plie momentanément les cils et excite ou inhibe des groupes de cellules ciliées
Quelle est l’orientation de l’utricule et du saccule?
Saccule: vertical
Utricule: horizontal
Comment sont les afférences vestibulaires au repos?
Fréquence de décharge de base élevée
Comment est le déplacement des cils lors de l’inclinaison soutenue de la tête?
Continu
Fibres afférentes déchargent de façon continue
Comment est le déplacement des cils lors d’accélérations linéaires?
Transitoire
Fibres afférentes ont une décharge phasique
Que sont les otolithes?
Cristaux de carbonate de calcium
Que retrouve-t-on à la base des canaux semi-circulaires?
Renflement bulbeux (ampoule) qui abrite l’épithélium sensoriel (crête ampullaire) ou se trouvent les cellules ciliées
Comment sont enchassées les cellules ciliées dans les canaux semi-circulaires?
Pris dans une masse gélatineuse (cupule) qui obstrue la cavité de l’ampoule et forme une barrière flexible que ne peut franchir le flux de l’endolymphe
Que se passe-t-il lors de la rotation de la tête?
Inertie de l’endolymphe produit une force au niveau de la cupule et la fait dévier en sens opposé au sens de rotation de la tête, ce qui provoque le déplacement des cils
Comment sont organisés les kinocils dans les canaux semi-circulaires?
Pointent tous dans la même direction (toute la population est dépolarisée ou hyperpolarisée)
Quelles sont les 3 paires de canaux semi-circulaires?
- Horizontaux
- Antérieurs
- Postérieurs
Que se passe-t-il si la vitesse de rotation de la tête est constante (rare)?
Cupule (élastique) reprend sa place et le taux de décharge reste constant
À quoi contribue le système vestibulaire (3)?
- Mouvements automatiques rapides (stabilisation du regard)
- Ajustements posturaux rapides (maintenir l’équilibre)
- Perception de l’orientation spatiale et des mouvements de notre corps
Comment se regroupent les afférences sensorielles des canaux circulaires et des organes autolitiques?
Nerf vestibulaire
Ou est le corps cellulaire des neurones du nerf vestibulaire?
Dans le ganglion vestibulaire (ganglion de Scarpa)
Ou se termine le nerf vestibulaire? Ou se distribuent ses fibres?
Tronc cérébral
4 noyaux vestibulaires: médial, supérieur, latéral, inférieure
Quel est le rôle des voies ascendantes et descendantes des neurones des noyaux vestibulaires?
Ascendantes: Contrôlent le mouvement des yeux (orientation du regard)
Descendantes (vers la moelle): Influencent le tonus, l’équilibre et la posture
Que sont les voies vestibulospinales médianes?
Voies descendantes des noyaux supérieur et médian se projettent à la moelle cervicale le long de la ligne médiale
Que sont les voies vestibulospinales latérales?
Voies descendantes du noyau latéral se projettent tout au long de la moelle et voyagent en latéral
Quelles voies sont reliées au réflexe vestibulo-oculaire?
Voies ascendantes des noyaux supérieur et médian vers la musculature des yeux
Qu’est-ce que le réflexe vestibulo-oculaire (RVO)?
Induit des mouvement oculaires qui contrebalancent parfaitement les mouvement de la tête afin de maintenir le focus sur un point particulier
Comment les noyaux vestibulaires supérieurs et latéraux envoient des projections vers 2 aires corticales?
Via le thalamus (complexe nucléaire ventral postérieur)
À quoi répondent les neurones corticaux?
Inputs vestibulaires mais aussi visuels mobiles et proprioceptifs et pourraient être impliqués dans la perception du corps dans l’espace
Pourquoi certaines personnes se sentent bouger quand le monde visuel bouge?
Les neurones du noyau vestibulaire médian ne peuvent pas savoir si c’est un input vestibulaire ou visuelle
Comment s’appelle le phénomène par lequel l’information visuelle génère une forte sensation de mouvement du corps?
Vection
Quels sont les 2 réflexes qui ont des effets coordonnés sur le tonus de la musculature du cou, du dos et des membres?
- Réflexes toniques vestibulaires
2. Réflexes toniques du cou
Quel est l’objectif des réflexes toniques?
Maintenir la tête à la verticale par rapport à la gravité
Qu’est-ce qui produit les réflexes toniques?
Structures du tronc cérébral ne nécessitant pas l’intégrité du cortex cérébral
Par quoi sont produits les réflexes toniques vestibulaires?
Mouvements de la tête dans l’espace par rapport à l’axe de gravité, qui excitent les organes otolithiques sans exciter les récepteurs responsables des réflexes toniques du cou (aucun changement de l’angle entre la tête et le corps)
Qu’est-ce qui est influencé par le réflexe vestibulaire?
Tonus des muscles du cou (vestibulo-cervical) et des membres (vestibulo-spinal)
Quel est l’objectif du réflexe vestibulo-cervical?
Contrecarrer les mouvements de la tête pour la maintenir droite
Quel est l’effet du réflexe vestibulo-cervical lorsque la tête est penchée vers l’avant sans plier le cou?
Contracte les extenseurs du cou pour garder la tête verticale
Quel est le rôle du réflexe vestibulospinal?
Contracte les muscles des membres pour assister les mouvements ou préparer le sujet à tomber
Par quoi sont produits les réflexes toniques du cou?
Afférences provenant des récepteurs musculaires et articulaires du cou
Que sont les réflexes asymétrique?
Donnent des réponses différentes dans les 2 membres d’une même gaine
Que sont les réponses symétriques?
Donnent des réponses du même type dans les membres d’une même gaine
Par quoi sont provoqués les réflexes toniques symétriques du cou?
Extension ou flexion de la tête
Qu’est-ce que l’extension de la tête entraine au niveau des réflexes toniques du cou?
Extension des 2 membres supérieurs et flexion des 2 membres inférieurs
Par quoi sont provoqués les réflexes toniques asymétriques du cou?
Rotation de la tête d’un côté ou de l’autre
Que provoque la rotation de la tête du côté gauche? (Réflexe tonique du cou)
Extension des membres sup et inf à gauche et flexion à droite
Quels sont les 2 stimuli qui mènent à une extension des MS et une flexion des MI
Réflexe du cou: extension du cou par rapport au corps
Réflexe vestibulaire: tête inclinée vers le bas
Que se passe-t-il lorsque la tête est inclinée vers le bas et que la tête est en extension?
Addition des réflexes qui renforce leurs actions sur le tonus musculaire
Que se passe-t-il si le sujet fait une extension du cou et qu’il lève la tête vers le haut?
Effets des 2 réflexes s’annulent = tonus net sur les muscles des membres reste inchangé
Pourquoi les réflexes toniques sont-ils utilisées chez le sujet normal? (2) Qu’est-ce qui les contrôle?
- Modifications de la posture pendant le mouvement
- Renforcement des mouvements volontaires
Cortex cérébral
Quelles sont les 2 connexions qui participent au mouvement?
Connexion directes: mouvement des membres
Connexions indirectes via la formation réticulée: ajustements posturaux
Que se passe-t-il lorsque le sujet est stabilisé?
Réponse anticipée disparait et muscle se contracte plus rapidement
