Posture Flashcards
Deux types de posture :
Statique/dynamique
Facteurs anatomique influençant la posture :
- Contours osseux
- Laxité ligamentaire
- Diminution de souplesse des fascias
- Tonus musculaire
- Angle du bassin (normal de 30°)
- Position articulaire et mobilité
- Neurogenic outflow and inflow
Autres facteurs influençant la posture
- Hygiène posturale
- Déséquilibre musculaire et contracture musculaire
- Présence de douleur
- Maladies respiratoires
- Autres peuvent être héréditaires, environnemental, psychologique/social, physiologique, idiopathique (Jones)
Les 3 différents types corporels :
- Athletic (mésomorphe) plus carré
- Asthenic (ectomorphe) plus mince
- Pyknic (endomorphe) plus gros
La ligne de gravité passe par les repères suivants :
- Nez
- Fossette mentonnière
- Sternum
- Ombilic
6 types d’alignement postural
Good Relâchement abdominaux Cyphose-lordose S italique Dos plat Dos rond
Alignement idéal
Tête en position neutre
Rachis cervical : courbure physiologique convexité antérieure
Scapulas à plat sur la partie supérieure du dos
Rachis thoracique : courbure physiologique à convexité postérieure
Processus épineux en ligne
Épaule au même niveau sans surélévation/abaissement
Protraction et rétraction de la tête
Protraction : extension cervicale haute, flexion cervicale basse
Rétraction : Flexion cervicale haute, extension cervicale basse
Posture cyphose-lordose
Tête en protraction
Rachis cervical en hyperextension (lordose)
Rachis thoracique : accentuation de la flexion (cyphose)
Posture en S italique
Tête en protraction
Rachis cervical légère extension
Rachis thoracique : accentuation de la flexion avec déjettement postérieur de la face supérieure de tronc
Bassin vers l’avant
Posture en dos plat
Tête en protraction
Rachis cervical légère extension
Rachis thoracique : partie haute, accentuation de la cyphose, partie basse rectiligne
Rétroversion du bassin
Cyphose déformations (4 types)
Dos rond (round back) Gibbosité (humpback) Dos plat (flat black) Bosse de sorcière (dowager's hump)
Posture en dos rond
Rachis thoracique : augmentation de la cyphose
Gibbosité (hump back)
Angulation postérieure, déformation structurelle (post-fracture, tumeur, maladie osseuse), vertèbre en forme de wedge antérieure
Accentuation de la cyphose thoracique moyen
Posture en dos plat
Rachis thoracique partie haute augmentation de la cyphose
Bascule postérieure du bassin
Posture en bosse de sorcière (dowager’s)
Particulièrement chez les femmes âgées, causé par l’ostéoporose
Augmentation de la cyphose thoracique
Personne devient moins grande,
Déformations du thorax (4)
- Dépression sous-mammaire
- Thorax en carène (pectus carinatum) : proéminence du sternum en avant et en bas (aug. du diamètre AP) avec aplatissement latéral du thorax.
- Thorax en entonnoir (pectus excavatum) : poussée du sternum vers l’arrière dû à une surcroissance des côtes (dim. diamètre AP, coeur déplacé) ce qui amène enfoncement de l’extrémité inférieure du sternum et des cartilages costaux
- Thorax en baril (barrel chest) : sternum projeté vers en avant et en haut (aug. diamètre AP) emphysème.
Déformations des ceintures scapulaires et épaules (5)
- Protraction/rétraction
- Décollement de la scapula (winging) faiblesse/paralysie du dentelé antérieur
- Déformation en note de piano (acromio-claviculaire) subluxation de l’articulation A/C
- Signe de l’épaulette (sulcus sign) : augmentation de l’espace gléno-humérail (instabilité)
- Déformation de Sprengel’s : scapula haute congnitale ou non descendue (muscles scapulaires peu descendus) uni ou bilatéral, scapula plus petite que normale et en rotation vers le bas
Déformation des coudes (1)
Varum/valgum (homme 5 à 10°, femme 10 à 15°)
Déformations du poignet et des mains
- Col de cygne (swan-neck)
- Boutonnière
- Maillet
- Pouce Z
- Main en griffe (claw)
- Main du prédicateur (bishop’s)
- Main tombante
- Main de singe (ape)
- Dupuytren
- Nodules de Bouchard (IPP) ou Héberden (IPD)
Origine déformation poignet et main (col de cygne, boutonnière, pouce Z)
Col de cygne : PAR ou trauma
Boutonnière : PAR ou trauma
Pouce Z : hérédité ou PAR
Déformation en col de cygne (swan neck)
Contracture des muscles intrinsèques (extension IPP, flexion IPD)
Boutonnière
Rupture du tendon extenseur (flexion IPP, extension IPD)
Maillet
Rupture ou avulsion du tendon extenseur (IPD)
Pouce en Z
Flexion MCP et extension IP
Main en griffe (claw)
perte d’activation des muscles intrinsèques et augmentation d’activité des muscles extenseurs de la phalange proximale des doigts
Main du prédicateur (bishop’s)
paralysie du nerf ulnaire
Main tombante
paralysie du nerf radial
Main de singe (ape)
paralysie du nerf médian
Contracture de Dupuytren
contracture du fascia palmaire de la main
Nodules de bouchard
IPP
Nodules de héberden
IPD
