Mesure articulaire Flashcards
Causes physiologiques de limitation d’amplitude articulaire
- Douleur
- Adhérences cutanées pathologiques
- Rencontre de masses musculaires
- L’étirement des muscles antagonistes (si biarticulaire ou non)
- Oedème ou hydarthrose (gonflement)
- Les rétractions aponévrotiques
- Adhérences capsuloligamentaires ou raccourcissement
- Butée osseuse ou corps étranger intra-articulaire
Procédure à suivre pour la prise de mesure et principes à respecter pour une mesure fiable et valide (étapes)
a) Prise de contact avec le sujet
b) Installation du sujet
c) Commandes verbales à donner au sujet
d) Utilisation du goniomètre
e) Utilisation de l’inclinomètre et de l’hydrogoniomètre
f) Connaître les facteurs influençant la mesure
g) Collecte de données
Sous étapes : a) Prise de contact avec le sujet
- Nature de l’évaluation
- Mouvement désiré
Sous étapes : b) Installation du sujet
- Position de base
- Accès à l’articulation testée
- Confort et relâchement
- Réchauffement au besoin (3 à 4 mouvements)
Sous étapes : c) Commandes verbales à donner au sujet
- Avant le mouvement : objectif (souplesse) + recommandations (mouvement lent, dire s’il se passe quelque chose, aller au maximum)
- Pendant ou après le mouvement (s’il s’est passé ou se passe qqch)
Sous étapes : d) Utilisation du goniomètre
- Détermination de l’axe de rotation articulaire
- Alignement des branches de l’instrument
- Branches fixes mobiles peuvent interchanger
- Fixation du segment proximal
- Exécution du mouvement
Sous étapes : e) Utilisation de l’inclinomètre et de l’hydrogoniomètre
- S’assurer qu’il est appuyé d’une façon stable et identique d’une fois à l’autre
- Fixation du segment proximal
- Exécution du mouvement
Sous étapes : f) Connaître les facteurs qui influencent la mesure
Variations biologiques qui influencent la mesure :
- Femme plus flexibles que les hommes
- Type de travail/loisirs/sports (gymnaste vs pianiste..)
- L’amplitude articulaire varie selon la période de la journée (rythme circadien)
- Le poids corporel peut influencer l’amplitude articulaire
- L’amplitude articulaire diminue avec l’âge
- Actif/passif
- Présence de douleur ou non
- Appréhension et anxiété du sujet
- Échauffement musculaire
- Habileté de l’évaluateur
- Position du membre évalulé
Sous étapes : g) Collecte de données
- Attention à lire sur la bonne ligne
- Les yeux doivent être au même niveau pour : hydrogoniomètre, règle, ruban à mesurer
- Peut marquer directement sur la peau le CA
L’utilisation du CROM (cervical range of motion) permet de …
Mesurer la mobilité cervicale active globale et spécifique (C0-C1 vs C2-C7) dans toutes les directions avec un seul instrument. (Aimant autour du cou seulement pour rotation)
CROM position de départ flexion/extension
Assis, l’inclinomètre en latéral pour évaluer l’amplitude de flexion/extension. Corriger la protraction du client et faire exécuter le mouvement
Technique d’enregistrement : transcription standardisée des résultats
Doit commencer avec position neutre (référence zéro). Position de référence semblable à anatomique (pouces vers l’avant).
On écrit pour abd-add par exemple : 45-0-15
Ou : 0-45 abd, 0-15 add.
*Si la position de départ n’est pas 0, on indique exemple 15-120 degrés.
Hypermobilité et hypomobilité
Hypermobilité : +
Hypomobilité : - (flexum)
Étapes à faire pour un mouvement actif/passif chez un client
- Exécution du mouvement par le client
- Lecture par l’évaluateur de l’amplitude active sur l’appareil de mesure
- L’évaluateur effectue ensuite un mouvement passif par une supression à partir de l’amplitude active.
- Lecture par l’évaluateur de l’amplitude passive
- Écrire les données
Important de faire l’évaluation actif/passif en bloc afin de :
- Diminuer le temps d’évaluation
- Éviter d’augmenter la douleur
- Diminuer les déplacements pour l’évaluateur
Comparaison à des normes
- Important de comparer les résultats à des données normales ou au côté sain pour voir déficit fonctionnel
- Les normes permettent de déterminer si, lors d’atteintes bilatérales, de déterminer si l’amplitude est physiologique ou limitée
- Les amplitudes mentionnées dans ce guide représentent les valeurs pour mouvement actif. Pour actif, selon l’articulation, on peut ajouter 5-10°
CROM compensations à surveiller et muscles (2)
Mouvement de flexion et extension
Rotation cervicale par SCM contra
Flexion latérale cervicale par trapèze supérieur ipsilatéral
CROM position de départ
Mouvement de flexion latérale
Assis, utiliser l’inclinomètre en antérieur du front
CROM compensations à surveiller et muscles (2)
Mouvement de flexion latérale
Élévation de la ceinture scapulaire par trapèze supérieur
Flexion/rotation cervicale par SCM
CROM position de départ
Mouvement de rotation latérale
Client assis, aimant orienté vers le nord, inclinomètre sur le dessus de la tête.
CROM compensations à surveiller (3)
Mouvement de rotation latérale
Rotation ipsilatérale du tronc par obliques
Flexion cervicale par le long du cou
Flexion latérale ipsilatérale par trapèze supérieur ipsi
Données normales CROM Flexion Extension Flexion latérale Rotation
Flexion : 80 à 90°
Extension : 70°
Flexion latérale : 20 à 45°
Rotation : 70 à 90°
