Mesure articulaire Flashcards
Causes physiologiques de limitation d’amplitude articulaire
- Douleur
- Adhérences cutanées pathologiques
- Rencontre de masses musculaires
- L’étirement des muscles antagonistes (si biarticulaire ou non)
- Oedème ou hydarthrose (gonflement)
- Les rétractions aponévrotiques
- Adhérences capsuloligamentaires ou raccourcissement
- Butée osseuse ou corps étranger intra-articulaire
Procédure à suivre pour la prise de mesure et principes à respecter pour une mesure fiable et valide (étapes)
a) Prise de contact avec le sujet
b) Installation du sujet
c) Commandes verbales à donner au sujet
d) Utilisation du goniomètre
e) Utilisation de l’inclinomètre et de l’hydrogoniomètre
f) Connaître les facteurs influençant la mesure
g) Collecte de données
Sous étapes : a) Prise de contact avec le sujet
- Nature de l’évaluation
- Mouvement désiré
Sous étapes : b) Installation du sujet
- Position de base
- Accès à l’articulation testée
- Confort et relâchement
- Réchauffement au besoin (3 à 4 mouvements)
Sous étapes : c) Commandes verbales à donner au sujet
- Avant le mouvement : objectif (souplesse) + recommandations (mouvement lent, dire s’il se passe quelque chose, aller au maximum)
- Pendant ou après le mouvement (s’il s’est passé ou se passe qqch)
Sous étapes : d) Utilisation du goniomètre
- Détermination de l’axe de rotation articulaire
- Alignement des branches de l’instrument
- Branches fixes mobiles peuvent interchanger
- Fixation du segment proximal
- Exécution du mouvement
Sous étapes : e) Utilisation de l’inclinomètre et de l’hydrogoniomètre
- S’assurer qu’il est appuyé d’une façon stable et identique d’une fois à l’autre
- Fixation du segment proximal
- Exécution du mouvement
Sous étapes : f) Connaître les facteurs qui influencent la mesure
Variations biologiques qui influencent la mesure :
- Femme plus flexibles que les hommes
- Type de travail/loisirs/sports (gymnaste vs pianiste..)
- L’amplitude articulaire varie selon la période de la journée (rythme circadien)
- Le poids corporel peut influencer l’amplitude articulaire
- L’amplitude articulaire diminue avec l’âge
- Actif/passif
- Présence de douleur ou non
- Appréhension et anxiété du sujet
- Échauffement musculaire
- Habileté de l’évaluateur
- Position du membre évalulé
Sous étapes : g) Collecte de données
- Attention à lire sur la bonne ligne
- Les yeux doivent être au même niveau pour : hydrogoniomètre, règle, ruban à mesurer
- Peut marquer directement sur la peau le CA
L’utilisation du CROM (cervical range of motion) permet de …
Mesurer la mobilité cervicale active globale et spécifique (C0-C1 vs C2-C7) dans toutes les directions avec un seul instrument. (Aimant autour du cou seulement pour rotation)
CROM position de départ flexion/extension
Assis, l’inclinomètre en latéral pour évaluer l’amplitude de flexion/extension. Corriger la protraction du client et faire exécuter le mouvement
Technique d’enregistrement : transcription standardisée des résultats
Doit commencer avec position neutre (référence zéro). Position de référence semblable à anatomique (pouces vers l’avant).
On écrit pour abd-add par exemple : 45-0-15
Ou : 0-45 abd, 0-15 add.
*Si la position de départ n’est pas 0, on indique exemple 15-120 degrés.
Hypermobilité et hypomobilité
Hypermobilité : +
Hypomobilité : - (flexum)
Étapes à faire pour un mouvement actif/passif chez un client
- Exécution du mouvement par le client
- Lecture par l’évaluateur de l’amplitude active sur l’appareil de mesure
- L’évaluateur effectue ensuite un mouvement passif par une supression à partir de l’amplitude active.
- Lecture par l’évaluateur de l’amplitude passive
- Écrire les données
Important de faire l’évaluation actif/passif en bloc afin de :
- Diminuer le temps d’évaluation
- Éviter d’augmenter la douleur
- Diminuer les déplacements pour l’évaluateur
