Bilan musculaire Flashcards
Principes à respecter : Recommandations à dire au client
- But de la technique : évaluer la force
- Commandes : forcer graduellement jusqu’au maximum
- Client doit aviser si douleur ou autre
Autres principes à respecter
- Ne pas dire 1,2,3 go car le client part trop vite
- Fixation du segment proximal et de l’ensemble du corps
- Application progressive de la force pour les cotes 4, 5, durée totale : 4 à 6 secondes
- Ergonomie de l’évaluateur (ajustement des tables, grand bras de levier, perpendiculaire, PRN tranfert de poids)
- Make/break test
Description des cotations et significations
Cote 0 : pas de contraction
Cote 1 : trace de contraction
Cote 2 : amplitude complète sans gravité ou 1/2 mouvement contre gravité
Cote 3 : amplitude complète contre gravité
Cote 4 : force moyenne
Cote 5 : force maximale
Aucune conclusion de la force du client possible si :
- Il rapporte de la douleur durant le test
- Il est plus fort que l’évaluateur
- Le client n’a pas fourni un effort maximal
Une patiente âgée de 65 ans est vue à l’hôpital pour diminution de la fonction de son membre supérieur droit suite à une chirurgie de prothèse de l’épaule. Elle présente de la difficulté à aller chercher une assiette dans l’armoire en raison d’une faiblesse à l’épaule droite. Elle doit utiliser un escabeau pour atteindre la première tablette de l’armoire. Nommez les muscles de l’épaule qu’il serait le plus pertinent d’évaluer et quelle cote devrait être choisie en premier pour le test?
Muscle : deltoïde antérieur + supra-épineux
Cote : 2
Une patiente de 72 ans a été opérée il y a 4 mois pour une fracture du coude gauche et présente encore de la difficulté à tirer une lourde porte du centre d’achat. Quels muscles du membre supérieur sont faibles? Quelle cote devons-nous évaluer au coude pour les muscles concernés?
Muscles : Biceps brachial, brachial, brachio-radial
Cote : 3 ou 4
Un homme de 25 ans, sédentaire, décide de commencer à s’entraîner en salle d’entraînement. Dans son programme d’entraînement, il choisit de faire des exercices de renforcement pour les triceps de type push-up au sol. La première fois qu’il s’exécute, il a de la difficulté à décoller son corps du plancher. Quelle cote devrait être évaluée?
Cote 3
Un patient de 35 ans a eu une fracture de l’humérus moyen avec atteinte du nerf radial entrainant un poignet tombant. Il est référé en physiothérapie ou en ergothérapie pour rééducation. En position assise, avant-bras en appui sur la table, la main et les doigts en dehors de la table, la main et les doigts en dehors de la table, il n’est pas capable d’amorcer une extension du poignet malgré le fait que son amplitude d’extension passive soit complète. Quelle cote devrait-on évaluer et dans quelle position du poignet?
Cote 2 en pro-supination (position neutre)
Un patient a été alité 3 semaines à l’hôpital pour problème important de santé. Il n’est pas capable de dégager les fesses de la chaise en se poussant avec ses mains en position assise. Quel muscle est faible et quelle cote est évaluée par ce geste?
Grand dorsal, cotes 3 ou 4?
Une patiente a subi une fracture du poignet il y a 3 mois (immobilisée pendant 6 semaines) et elle ne peut prendre une charge modérée à lourde dans sa main gauche en raison d’une diminution de force de préhension. Quelle serait la meilleure façon d’évaluer la faiblesse musculaire de la main gauche?
Une cote 3 de flexion du poignet et des doigts
Si les cotes sont entre 2 et 3 on peut mesurer :
Amplitude articulaire contre gravité avec goniomètre ou inclinomètre
Façon plus objective de mesurer la force au dessus d’une cote de 3
Dynamomètre manuel
