Postpartum Hemorrhage Flashcards
Definisi postpartum hemorrhage
Pendaraha >500ml pervagilan
> 1500ml pada sectio caesarian
Macam pendarahan post partum ada 2, yaitu dini dan lambat. Definisi?
Post partum dini adalah apabila pendarahan terjadi dalam 24 jam pasca salin, pendarahan lambat apabila lebih dari 24am pasca salin
Penyebab pendarahan pasca salin dini 4T
Tonus, trauma, tissue, thrombin
Penyebab PPH dini: tonus
Kontraksi uterus buruk pasca salin. Uterus lembek, tidak keras mengepal. Pembuluh darah tidak a. spiralis tidak tergencet sehingga pendarahan terus berlangsung -> jadi masalah karena pada partus, 15% cardiac output +- 700 ml ke uterus
Penyebab PPH: Trauma
Dapat terjadi trauma pada jalan lahir spt laserasi vagina, serviks, uterus
Atony uterus: difus dan fokal. Perbedaan?
Difus: menyeluruh, di semua bagian uterus
Fokal: hanya di salah satu segmen uterus. Uterus dapat tampak keras dari palpasi abdomen, namun lunak di bawah
Langkah pencegahan atoni uterus
Suntik oksitosin profilaksis
Dx trauma
Pemeriksaan fisik traktuk genitalia bawah
Penyebab PPH: Retensi plasenta. Definisi
Plasenta belum terekspulsi 30 menit setelah partus
Penyebab PPH: retensi plasenta. Mekanisme?
- Kontraksi efektif uterus terganggu
- Hemostasis darah di placental bed terganggu