Positionnement Flashcards
Dans quel schème de référence le positionnement se trouve?
Schème de réadaptation avec approche d’adaptation ou de compensation
(positionnement = intervention)
Quels sont les objectifs généraux du positionnement?
Assurer une qualité de vie optimale à l’aide du confort, de la réduction de douleur et de la participation sociale.
Nommer deux objectifs précis du positionnement assis.
Optimiser la fonction par le maintien de l’ensemble des aptitudes.
Assurer la sécurité et protéger des blessures.
Nommer deux objectifs précis du positionnement couché.
Prévenir les déformations.
Soulager la tâche des proches-aidants
Quelles sont les 4 questions à se poser pour l’attribution d’une AT?
- Quels sont les besoins de la personne (encourager le plein potentiel)?
- Est-ce que la personne à les capacités pour l’utiliser?
- Est-ce que la personne veut utiliser l’AT?
- Est-ce que l’AT est couverte?
Vrai ou faux? La formulation d’un objectif en ergo peut tourner seulement autour du positionnement?
Faux, ils doivent cibler l’occupation que le positionnement touchera.
Quels sont les rôles de l’ergo traitant?
- Évaluation fonctionnelle
- Détermine la nécessité d’une intervention en lien avec le positionnement
- S’assurer que l’usager respecte les critères de l’organisme payeur
- Réfère au SAT
Quels sont les rôles de l’ergo du SAT?
- Complète l’évaluation fonctionnelle (seul ou avec ergo traitant)
- Précise problèmes de mobilité et posture
- Recommande les ATM ou ATP appropriés (mesures anthropométriques, choix, composantes, etc.)
- Détermine admissibilité aux différents organismes payeurs
- Finalise interventions
Quels sont les critères de la RAMQ pour un FR manuel?
- Hémiplégie avec troubles d’équilibre
- Paraplégie
- Quadriplégie (autres que C3-C6)
- Amputations
- Incapacité permanente des MIs dans les cas de troubles spastiques, ataxie, athétose, etc.
- Troubles fonctionnels qui impactent MIs (ex.: SEP, SLA, etc.)
Qu’est-ce qu’une base roulante?
Une chaise roulante à bascule
Quels sont les critères de la RAMQ pour une base roulante?
- Aide à la posture personnalisée requise
- Diagnostic causant des limitations importantes et permanentes à la locomotion
Quels sont les 3 critères qui justifient cliniquement l’utilisation d’un lit électrique?
- Recevoir des soins quotidiens au lit
- Incapacités à se relever, mobiliser et faire ses transferts au lit standard avec AT standard
- Risque de chute
(seulement un des 3 est nécessaire)
Donner des exemples d’aides techniques standards au lit.
- Biseau (relève tronc)
- Ridelles
- Rehausseur de lit
Quels sont les 10 principes techniques?
- Soutien optimal vs liberté de mouvements
- Force de gravité vs contraintes actives
- Soutien vs maintien
- Mobilité fonctionnelle
- Intégrité de la peau
- Proximal à distal
- Base d’appui plane
Comment se traduit le principe technique 1: soutien optimal?
Par exemple, une base roulante avec moulage intégré au fauteuil.
Comment se traduit le principe technique 2: liberté de mouvement?
FR avec positionnement minimaliste, par exemple, FR pour sportif sans support au dos et plus léger.
Comment se traduit le principe technique 3: Base d’appui plane?
- Stabilité des composantes
- Base d’appui la + plane possible
- Éviter l’effet hamac (beaucoup vu dans les vieilles chaises roulantes)
Quelle est la différence entre une bascule antérieure et postérieure?
Antérieure: + lordose
Postérieure: potato couch assis sur le rein
Comment se traduit le principe technique 4: Proximal à distal?
On repositionne comme les bases d’une maison:
1. Bassins et cuisses
2. Tronc
3. Tête
4. Jambes et pieds
5. Membres supérieurs
Qu’est-ce qu’une obliquité gauche?
ischion gauche est affaissé et droit ne touche pas la base
Comment redresser une obliquité G fixe?
Mettre un biseau sous l’ischion droit
Comment redresser une obliquité G mobile?
Mettre un biseau sous l’ischion gauche (mais progressivement, car impression de tomber)
Comment se traduit le principe technique 5: Forces de gravité?
Les forces de gravité entraînent un glissement des structures.
-> Utilisation d’une base roulante ou d’un biseau pour mettre le fond de l’assise plus bas
Quel est l’angle optimal pour minimiser le risque de cisaillement lorsque couché?
30 degrés (risque au dessus de 60 degrés)
Quelle position est recommandée pour travailler contre la gravité afin de diminuer la pression et le cisaillement?
“semi-flower” soit un angle de 30 degrés pour les jambes et le tronc en position couchée. (partie distale des jambes ramenées à 180 degrés)
Donner deux exemples du principe technique 6: contraintes actives.
- Appui pieds qui bloque le glissement
- Ceinture qui bloque l’articulation de la hanche pour le glissement (attention contention si personne n’est pas capable de se détacher!!)
- Ridelles
- Couverture lourde
Donner deux exemples du principe technique 7: soutien.
Coussins sous tête, tronc, plis poplités
Donner un exemple en Décubitus semi-latéral du principe technique 8: Maintien
1) Coussin sous la tête
2) Coussin derrière le dos
3) Coussin entre les genoux
4) matelas thérapeutique
5) Appui à 30 degrés
Qu’est-ce que le principe technique 9: Mobilité fonctionnelle?
Cercle vicieux: Attitude affaissée –> rétractions des ischio-jambiers –> extension de la hanche –> rotation du bassin –> posture assise en appui sacré –> cyphose dorsale –> flexion du cou –> attitude affaissée
Quels sont les 4 points du principes technique 10: intégrité de la peau?
- Maximiser la surface d’appui
- Alterner les positions (ex.: horaire au lit)
- Prévenir friction, pression, cisaillement
- Prévenir l’humidité
