Fragilité et maladies chroniques Flashcards
Qu’est-ce que la réserve fonctionnelle?
La capacité de compenser pour les problèmes de santé.
Quelles sont les vulnérabilités liées au vieillissement normal?
- Diminution des réserves physiologiques
- Dysfonction de plusieurs systèmes physiologiques
- Difficulté à maintenir l’équilibre lors de perturbations
Quels sont les 4 facteurs externes qui influencent la fragilité?
- Stress
- Environnement
- Nutrition
- Style de vie
Quels sont les 2 facteurs internes qui influencent la fragilité?
- Gènes
- Nutrition (facteur génétique de comment le corps utilise les nutriments)
Chez une personne âgée fragile, quelle influence peut avoir un problème de santé mineur?
Il peut initier un changement important de l’état de santé et entraîner une difficulté à rétablir l’équilibre lorsqu’il est affecté.
(ex.: infection urinaire et délirium)
Qu’est-ce que la fragilité chez les personnes âgées?
Réduction des capacités de réserve fonctionnelle entraînant une vulnérabilité accrue face aux facteurs de stress.
Quelles sont les présentations cliniques les plus courantes de la fragilité?
- Détérioration générale et non spécifique
- Chutes
- Délirium
- Fluctuations des capacités fonctionnelles
Selon le modèle de Gobbens, quelles sont les 3 types de fragilité qui s’inter-influencent?
Physique (nutrition/activité physique/ force/équilibre/etc.)
Sociale (relations sociales/supports sociaux)
Psychologique (cognition/humeur/stratégie d’adaptation)
Comment mesurer la fragilité?
- SOF frailty index
(dans un contexte de prise de décision urgente) - FRAIL Scale
Quelle est l’échelle du SOF frailty index?
Échelle à 3 niveaux:
1. + 2/3 = fragile
2. 1/3 = pré-fragile
3. 0/3 = robuste
Que veulent dire les lettres de FRAIL?
Fatigue
Resistance
Ambulation
Illness
Loss of weight
Quelle est l’échelle du FRAIL?
3 à 5 points: fragile
1 à 2 points: pré-fragile
0: robuste
Quelle est la manière d’évaluer la fragilité la plus ergo?
Échelle de fragilité clinique (plus fonctionnelle)
Vrai ou faux? La fragilité est souvent asymptomatique?
Vrai
De quoi est-ce que la fragilité est un facteur prédictif?
D’évolution vers la perte d’autonomie, les troubles de la marche, la survenue de chute, l’hospitalisation et le décès
La fragilité est-elle réversible?
Oui, à l’aide d’interventions multi domaines touchant notamment la nutrition et les activités physiques.
Qu’est-ce qui peut entraîner une situation de dépendance irréversible à partir du continuum fragile/robuste réversible?
Un évènement stresseur tel qu’une chute, le veuvage (fragilité psychologique, etc.)
Qu’est-ce que peut entraîner une perte de poids?
Une restriction fonctionnelle menant la personne vers une dépendance.
Quel élément est révélateur de l’état de santé globale d’un aîné?
La performance physique (notamment la vitesse de marche)
À quoi est-ce que les mesures de fragilité servent?
Outil de dépistage pour justifier une évaluation gériatrique complète et ses interventions.
Vrai ou faux? Une personne fragile peut être autonome dans ses activités?
Vrai, mais elle n’est pas à l’abri des événements indésirables.
Qu’est-ce qui permet de renverser l’état de fragilité?
Les interventions spécifiques (multi domaines) surtout basées sur l’activité physique et la nutrition
Qu’est-ce qu’une maladie chronique?
Maladies qui se développent lentement qui:
- affectent les activités de la vie quotidienne de manière prolongée
- réduisent la qualité de vie
augmentent le risque de mortalité
- évitables ou gérables
- attribuables à un ensemble de causes qui affectent une personne tout au long de sa vie
Exemples de maladies chroniques?
- Hypertension artérielle
- Cancer
- Diabète
- Maladies buccodentaires
- Troubles musculosquelettiques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies mentales
- Maladies neurologiques
- Maladies respiratoires
Quelles sont les 4 maladies chroniques à l’origine de plus de 60% des décès?
Dr en CC
- Diabète
- Maladies respiratoires chroniques
- Maladies cardiovasculaires
- Cancer
Quelle est l’intensité des services selon les maladies chroniques?
Clientèle à faible risque de complications (70 à 80%): 1ère ligne
Haut risque de complications (15%): 2e ligne
Très haut risque de complication (5%): 3e ligne
Quel est le rôle de l’ergothérapeute avec une clientèle de maladie chronique?
Aider à maintenir, récupérer ou acquérir la meilleure autonomie fonctionnelle au niveau individuel, social et professionnel?
Comment vis-t-on un partenariat?
À l’aide de l’autogestion (développement de son autonomisation et dans le maintien des capacités à gérer sa maladie et prévenir les complications.
Comment est-ce que la gestion des maladies chroniques influencent l’intensité des soins?
Une mauvaise gestion des maladies chroniques amènent des complications au niveau physique, cognitif et affectif, ce qui augmentent le risque d’admission aux SI.
Quels sont les objectifs d’une AT selon le modèle HAAT?
- Remplit un besoin
- Est satisfaisante pour la personne
- Est utilisée pour compenser une situation d’handicap
Quels sont les facteurs influencant les AT selon le modèle HAAT?
- Facteurs du patient (ex.: ressources, compréhension, attentes, etc.)
- Facteurs de l’ergo (ex.: connaissances de l’AT, accès, évaluations, préférences, etc.)
- Facteurs environnementaux (priorités culturelles et financières, lois, proches, etc.)
