Posición, postura y marcha

Question 1

¿Cómo se le llama a un decúbito de espalda, boca abajo y sobre un costado?

Answer 1

Supino/dorsal, prono/ventral y lateral

Question 2

Diferencia entre postura pasiva y activa

Answer 2

En pasiva, el paciente no presenta voluntad (ej. enfermedad grave, coma); en activa, hay una capacidad voluntaria de modificar la posición

Question 3

Tipos de decúbito activo

Answer 3

-Indiferente -Preferencial/antiálgico: Por ejemplo, prono ante una úlcera péptica -Obligado: No modificable por algún impedimento

Question 4

Decúbito lateral obligado

Answer 4

Pleuritis exudativa reciente (sobre lado sano primero y afectado después), supuración pulmonar (sobre lado enfermo)

Question 5

Decúbito supino obligado

Answer 5

Peritonitis aguda (con rodillas levemente flectadas)

Question 6

Decúbito prono preferencial

Answer 6

Úlcera péptica, dolor pancreático, retroversión uterina

Question 7

Decúbito lateral con piernas dobladas sobre abdomen y cabeza hiperextendida

Answer 7

Posición en gatillo

Question 8

Ejemplo de posición en gatillo

Answer 8

Meningitis aguda

Question 9

Paciente se apoya solo en región occipital y talones, arqueando el resto del cuerpo hacia superior

Answer 9

Opistótonos

Question 10

Ejemplo de Opistótonos

Answer 10

Tétanos y meningitis aguda

Question 11

Acercando las rodillas al pecho.

Answer 11

Posición genupectoral o de plegaria mahometana

Question 12

Ejemplo de

Answer 12

Pericarditis exudativa, pancreatitis aguda

Question 13

Inquietud psicomotora

Answer 13

Imposibilidad de mantener una posición mantenida

Ej: Cólico renal.

Question 14

Paciente decúbito supino con piernas en flexión y muslos en flexión y abducción. Facilita el examen ginecológico

Answer 14

Posición ginecológica/ de litotomía

Question 15

Respaldo de la cama levantado para que la cabeza quede más alta que los pies. Utilizada en ortopnea en contexto de insuficiencia cardiaca

Answer 15

Posición de Fowler

Question 16

Levantar donde reposan los pies del paciente, para que estos queden más arriba que la cabeza

Answer 16

Posición de Trendelenburg

Question 17

¿En qué caso se utiliza Posición de Trendelenburg?

Answer 17

Edema o tromboflebitis de las extremidades inferiores

Question 18

A la mayoría de las mujeres embarazadas se les recomienda mantener una posición

Answer 18

Decúbito lateral izquierdo, para así evitar la compresión de la vena cava inferior por el útero, lo que mejoraría la irrigación de la placenta

Question 19

Bipedestación/actitud tipo Parkinson

Answer 19

Tronco y cabeza inclinados hacia delante, rodillas semiflexionadas y brazos rígidos pegados al tronco. También temblor bilateral pero asimétrico

Question 20

Bipedestación/actitud Cerebelosa

Answer 20

Piernas separadas e inestabilidad del tronco, se pierde centro de gravedad (aumento base de sustentación)

Question 21

Bipedestación Distrofia muscular

Answer 21

Acentuación de la lordosis lumbar y prominencia del abdomen. El cuello y la cabeza se proyectan hacia atrás

Question 22

Bipedestación /actitud Hemiplejía

Answer 22

En lado paralizado, brazo en contacto con el costado, antebrazo y mano en semiflexión y pronación; la pierna permanece en extensión

Question 23

Marcha síndrome cerebeloso/ataxia

Answer 23

Falta de coordinación entre miembros inferiores, tronco y brazos, con pasos irregulares y trayecto zigzagueante. Se abren piernas para abrir centro de gravedad

Question 24

Marcha tabes dorsal

Answer 24

Paciente con mirada fija en el suelo, eleva en demasía las piernas en cada paso, dejando el talón.

Puede darse en sífiles 3ria, por compromiso de cordones dorsales

Question 25

Marcha Hemiplejía

Answer 25

Movimiento pendular por parálisis de la mitad del cuerpo. La pierna inmóvil describe un movimiento en arco hacia lateral, con rotación del pie hacia adentro (marcha del segador)

Question 26

Marcha Paraplejía

Answer 26

Marcha rígida y espástica, con tendencia a cruzar los miembros inferiores (marcha en tijera). Se ve en lesiones de la médula motora, hay dificultad para iniciar la marcha

Question 27

Marcha de Trendelenburg

Answer 27

Miembro afectado se apoya en el suelo, la pelvis bascula hacia el lado opuesto, en tanto que tronco y hombros van hacia el lado de apoyo (línea gravitacional pasa por lateral a la articulación)

Presente en luxaciones congénitas de cadera, artrosis de cadera

Question 28

Marcha equina/polineurítica/steppage

Answer 28

Paso de parada (steppage). El paciente levanta exageradamente la rodilla y lanza el pie al dar el paso, apoyando la punta antes que el talón

Se produce por paresia de los miembros inferiores, suele estar presente en pacientes con diabetes mal controlada

Question 29

Marcha coreica

Answer 29

Apoyo de pies impredecible, junto a movimientos involuntarios del cuerpo

Question 30

Marcha Parkinsoniana

Answer 30

Se caracteriza por pasos cortos y arrastre de pies en el suelo; prácticamente sin braceo; al avanzar, la marcha se acelera como si se precipitara sobre su centro de gravedad (persecusión).

Además, dificultad en el giro, “pildoreo” en las manos, temblor bilateral pero asimétrico

Question 31

¿Qué es la actitud?

Answer 31

Posición en pie. Forma en que el paciente se incorpora o mantiene de pie

Question 32

Actitud Paraplejia espástica

Answer 32

Piernas juntas y rígidas, con los pies equinos

Question 33

Actitud “normal”, o sea que se observa recta, simétrica, alineada, sin aumento de base de sustentación, sin oscilaciones y con un tono muscular adecuado

Answer 33

Actitud compuesta

Question 34

Actitud Corea

Answer 34

Movimientos continuos del tronco, extremidades y cara

Question 35

¿Qué es la marcha?

Answer 35

La forma de caminar del paciente. Se debe evaluar la estabilidad, regularidad, largo de los pasos, braceo y coordinación

Question 36

Marcha estable, regular, con pasos de largo medio y constantes, con braceo alternante y coordinado, sin lateralizaciones ni pérdidas de equilibrio ante los giros

Answer 36

Marcha indiferente (normal)