Facies

Question 1

¿Qué son las facies?

Answer 1

Corresponde al conjunto de características morfológicas, color y expresión de la cara.

Question 2

¿Cómo se denomina una facies sin alteraciones?

Answer 2

Facies compuesta

Question 3

Answer 3

Addisoniana

Question 4

Describa facies Addisoniana

Answer 4

Piel hiperpigmentada, color gris-azulado en frente, cicatrices, pliegue y mucosas. Presente en Enfermedad de Addison

Question 5

Answer 5

Acromegalia

Question 6

Describa facies Acromegalia

Answer 6

Todos los rasgos agrandados debido a crecimiento óseo y de los tejidos blandos. Rebordes supraorbitarios prominentes, nariz ancha, labios engrosados y mandíbula con tendencia al prognatismo (mirado desde costado el maxilar inferior sobresale en comparación con el maxilar superior). Presente en Acromegalia (sobreexpresión de hormona del crecimiento)

Question 7

Answer 7

Cushingoidea

Question 8

Describa facies Cushingoidea

Answer 8

Llamada coloquialmente “carita de luna llena”. Facies redondeada (vista de frente no se ven las orejas) con rubicundez en las mejillas. Puede presentar hirsutismo. Presente en enfermedad de Cushing.

Acné, hipertricosis (exceso de vello), jiva dorsal (aumento de volumen en dorso del cuello por tejido adiposo), estrías violáceas

Question 9

Answer 9

Esclerodérmica

Question 10

Describa facies Esclerodérmica

Answer 10

Sin mímica, rígida y sin arrugas principalmente en la frente (facie estatuaria). Pómulos salientes y nariz afilada, apertura bucal dificultosa y los labios retraídos dejando ver dientes. Presente en Esclerodermia

Question 11

Answer 11

Estenosis mitral

Question 12

Describa facies Estenosis mitral

Answer 12

De coloración azulada, con predominio local en las mejillas, con los surcos nasogenianos pálidos. Se da por congestion en la circulación en contexto de Estenosis Mitral.

Palidez generalizada, cianosis peribucal, eritema malar

Question 13

Answer 13

Hipertiroidea

Question 14

Describa facies Hipertiroidea

Answer 14

Facies delgada, con relieves óseos prominentes y exoftalmia bilateral en casos de Enfermedad de Graves. Mirada fija y brillante (expresión de “susto”). Presente en Hipertiroidismo

Proptosis (protución del globo ocular) y retracción de párpados superiores. Permite ver esclera alrededor de todo el iris

Question 15

Answer 15

Facies en heliotropo

Question 16

Answer 16

Hipotiroidea o mixedematosa

Question 17

Describa facies hipotiroidea o mixedematosa

Answer 17

Redondeada, opaca, con los párpados hinchados y achicados (edema sin signo de la fóvea). Presente en Hipotiroidismo.

Pérdida de colas de cejas, tinte pálido amarillo

Question 18

Answer 18

Lúpica o facies en alas de mariposa

Question 19

Describa facies lúpica

Answer 19

Erupción papuloescamosa en fondo eritematoso presente en mejillas y nariz, formando “alas de mariposa”, que se acentúa con exposición al sol. Observada en pacientes con Lupus.

Question 20

Answer 20

Parkinsoniana

Question 21

Describa facies Parkinsoniana

Answer 21

Movimientos faciales disminuidos, escasa expresividad, mirada fija y habla débil. Facies grasosa y brillante. Presente en enfermedad de Parkinson

Poco parpadeo, boca entreabierta

Question 22

Answer 22

Parálisis facial periférica

Question 23

Describa facies Parálisis facial periférica

Answer 23

Cara asimétrica, borramiento de las arrugas de la frente del lado paralizado, lagoftalmos y epífora. En el lado paralizado el sujeto no puede arrugar la frente ni elevar la ceja. Observada en Parálisis Facial Periférica (alteración del nervio facial)

Question 24

¿Cómo se sabe si una parálisis que afecte al rostro es de origen central?

Answer 24

Se respetan los pliegues de la frente.

Ej: accidente cerebrovascular, tumor en tronco encefálico

Question 25

Answer 25

Lesión simpático cervical

Question 26

Describa facies Lesión simpático cervical

Answer 26

Ptosis del lado paralizado, junto a enoftalmos (disminución de la hendidura palpebral), miosis, y congestión de la conjuntiva. Observada en el Síndrome de Claude Bernard Horner

Question 27

Answer 27

Miasténica

Question 28

Describa facies Miasténica

Answer 28

Ptosis palpebral bilateral que se acentúa al pasar el tiempo, motivo que lleva al paciente a inclinar la cabeza hacia atrás para ver mejor. La mirada tiende a estar inmóvil, con expresión somnolienta y mímica disminuida. Observada en pacientes con Miastenia gravis

Question 29

Answer 29

Síndrome de Down

Question 30

Describa facies Síndrome de Down

Answer 30

Facies redondeada, epicanto en el ángulo interno de los ojos, macroglosia relativa, orejas pequeñas y nariz en silla de montar. En libros antiguos esta facies fue mal llamada mongólica Ligero estrabismo, macroglosia (lengua grande)

Question 31

Answer 31

Febril

Question 32

Describa facies Febril

Answer 32

Rubicunda, especialmente en mejillas y con ojos brillantes. Observada en fiebre

Question 33

Answer 33

Hipocrática o peritoneal

Question 34

Describa facies hipocrática o peritoneal

Answer 34

Perfil delgado con ojos hundidos, ojeras, palidez y sudor frío. Se puede observar en enfermedades graves como peritonitis aguda, o en shock.

Question 35

Answer 35

Renal o edematosa

Question 36

Describa facies edematosa o renal

Answer 36

Piel pálida y edematosa, con un tono macilento (coloración amarillenta que no corresponde a ictericia). El edema reduce las aperturas palpebrales y da un aspecto de cara vultuosa. Se observa clásicamente en los síndromes urémico y nefrótico

Question 37

Answer 37

Caquéctica

Question 38

Describa facies Caquéctica

Answer 38

Palidez y relieves óseos marcados, tinte pardogrisáceo, cansada y triste. Observada en desnutrición y neoplasias (enf con síndrome consuntivo importante, produciendo pérdida de masa muscular y grasa facial) Cara adelgazada, ojos hundidos, fosa en hueso temporal y mejillas

Question 39

Answer 39

Adenoidea

Question 40

Describa facies Adenoidea

Answer 40

Boca entreabierta, cejas levantadas. Observada en obstrucción nasal por hipertrofia adenoidea

Question 41

Answer 41

Depresiva

Question 42

Describa facies Depresiva

Answer 42

Mirada vaga e inexpresiva, con pliegues marcados en la frente y signo del omega melancólico. Observado en depresión

Question 43

Answer 43

Ictérica

Question 44

Describa facies Ictérica

Answer 44

Coloración amarilla de cara y las conjuntivas bulbares. Observada en pacientes ictéricos, por aumento de la bilirrubina circulante. Fijarse en esclera ocular y mucosa oral

Question 45

Answer 45

Anémica

Question 46

Describa facies anémica

Answer 46

Palidez generalizada que puede comprometer hasta los labios. Presente en anemia avanzada Se diferencia de piel clara en que afecta mucosa oral, labios y conjuntiva palpebral

Question 47

Answer 47

Cianótica

Question 48

Describa faciea Cianótica

Answer 48

Coloración azulada en piel y mucosa en caso de cianosis central, aumento de hemoglobina reducida en la sangre Más fácilmente evaluable en mejillas, orejas, labios y punta de la nariz