Pós-operatório Flashcards
Quais são as principais alterações encontradas num paciente em PO cirúrgico?
- aumento de cortisol: hipertensão e hiperglicemia
- aumento de catecolamina: hipertensão, íleo adinâmico
- aumento de aldosterona: reabsorção de água e sódio, oligúria funcional, alcalose metabólica
- aumento de ADH
- aumento de glucagon: hiperglicemia
- aumento de TNF alfa: anorexia
- aumento de IL1: hipertermia
Quais são os dois fatores que diminuem a REMIT?
Cirurgia por vídeo e bloqueio do neuroeixo
Qual é a principal complicação da anestesia por bloqueio do neuroeixo?
Hipotensão arterial
Quando devemos suspeitar de seroma e qual é seu tratamento?
Abaulamento da ferida operatória com drenagem de secreção clara, sem sinais flogísticos e sistêmicos.
Conduta: drenagem
Se persistencia: abrir pontos
Quando devemos suspeitar de hematoma da ferida cirurgia e qual é a conduta?
Abaulamento arroxeado, doloroso, podendo causar sintomas compressivos.
Conduta: pequenos podem ser manejados conservadoramente. Grandes devem ser abertos e drenados. Cuidado com hematomas cervicais pelo risco de compressão da VA.
Quando devemos suspeitar de deiscência anastomotica?
Drenagem de líquido cor de salmão pela ferida operatória ou evisceração (entre 7 a 10 DPO)
Casos pequenos podem ser ressuturados, enquanto os grandes devem ser reabordados em centro cirúrgico.
Quando devemos suspeitar de infecção do sítio cirúrgico de como abordar?
Ocorre no 5 a 6 DPO, com eritema, edema, calor locais e drenagem de secreção purulenta. Deve-se abrir a ferida e realizar a limpeza, debridamento e drenagem. Em caso de acometimento sistêmico e celulite, estará indicada a ATBterapia.
Qual agente anestésico pode ser usado em bolus e infusão continua?
Propofol, pois apresenta curta meia vida
Qual é a principal complicação fatal da cirurgia bariátrica?
TEP
Qual é a dose máxima de lidocaína local que pode ser usada num paciente?
Com vasconstrictor: 7 a 8 mg/kg
Sem vasoconstritor: 4 a 5 mg/kg
Dose máxima (independente do peso): 500 mg
