Poruchy psychomotoriky Flashcards
Co jsou poruchy psychomotoriky?
Poruchy JEDNÁNÍ a VŮLE
- Poruchy skladby motorického aktu
- Motorické projevy, které jsou expresí psychických funkcí a jsou proti normě kvantitativně nebo
kvalitativně změněny - Jedná se poruchy vlastní behaviorální realizace volního aktu, řadíme je mezi poruchy volního aktu
Jaké jsou poruchy vůle?
hypobulie a hyperbulie
Hypobulie
- Vyznačuje se nerozhodností (abulie – úplná ztráta schopnosti zahájit nějakou činnost)
- U tělesných onemocnění, slabosti, velkého vyčerpání, depresivních poruch, schizofrenie
Hyperbulie
- Vyznačuje se nadměrnou energií, rozhodností a houževnatostí
- V patické stupni krátkodobě u mánie
- Hypertimní poruchy osobnosti; u osob trpících ovládavými představami; u trvalé poruchy s bludy
Čím se vyznačují kvantitativní poruchy motoriky?
Na jaké se dělí?
= psychokinetické poruchy
- Změněna především POHOTOVOST K ČINNOSTI ve směru SNÍŽENÍ či ZVÝŠENÍ aktivity CNS
psychomotorický útlum
psychomotorická excitace
Psychomotorický útlum
- Zpomalené, chudé psychomotorické projevy, mohou i zcela chybět, prostý útlum aktivity
a) Hypokinéza (častější) – zpomalení motorické iniciativnosti (obraných a ochranných mechanismů), zvýšená pasivita,
snížení spontaneity, snížení iniciativy, ochuzení mimiky a pantomimiky - únava, deprese
b) Akinéza - zcela chybí psychomotorika, stejně jako spontaneita a iniciativnost.
Projevy psychomotorického útlumu:
- STUPOR – nehybné setrvávání v jedné poloze s vymizením veškerých výrazových projevů. Nemocný nereaguje na okolí a na vnější projevy.
- POHYBOVÝ ZÁRAZ – přerušení pohybu, nemocný v průběhu jednání náhle ustrne, často splývá se zárazem myšlení. Trvá obvykle minuty, ale může výjimečně trvat i týdny a měsíce.
- MUTISMUS – ztráta řeči a komunikačních dovedností
Výskyt psychomotorického útlumu
těžká deprese s psychot. příznaky, manie s psychot. symptomatologií, organické duš. poruchy, dissociativní porucha, stavy těžkého těl. vyčerpání, hladovění, endokrinní poruchy, postprocesuální a terminální stavy
- Reverzibilní stav – u funkčních psych. poruch
- Ireverzibilní – změny mozku
Psychomotorická excitace
- Zvýšená vzrušivost NS, v motor. projevech se uplatní i takové popudy, které se v normě nerealizují,
obj. se zvýšená dynamogenie (činorodost), přemrštění psychomotorických projevů i ostatních psychických funkcí - Hyperkineze – přehnaná mimika, gestikulace, pantomimika, neposednost, neúčelné pohyby, nemocný často mění polohu, patická iniciativa – podnikavost, ale bezúčelná
Formy psychomotorické excitace
- Psychomotorický neklid – mírná agitovanost
- Agitovanost – zvlášť výrazná hyperkineze – bezcílná, nekoordinovaná, přemrštěná aktivita, někdy i agresivita, v řeči logorea, může se stupňovat v jaktaci (zmítání na lůžku, cvakání zuby)
- Psychokinetický raptus – náhlý psychomot. neklid probíhá ve formě rychlých, útočných pohybů s dezorganizovaným jednáním, spolu s velkým afekt. napětím. Často vychází z akinézy a poté se do
ní vrací.
Výskyt psychomotorické excitace
manická fáze, sch hebefrení a paranoidní v akutní atace, akutní psychózy, patický
vystupňovaný afekt, poruchy vědomí, delirium, dekompenzace poruch osobn., organické poruchy
kvalitativní poruchy psychomotoriky
Katatonní (parakinetická) akinéza
Katatonní (parakinetická) hyperkinéza
- Psychomotorické projevy jsou IZOLOVANÉ – nejsou vyjádřením psychických prožitků
- dochází k ODDĚLENÍ VŮLE a MOTIVACE od MOTORIKY a CHOVÁNÍ
- projevy nejsou tolik přemrštěné, jako výrazně odchylující se svou kvalitou od normy
Katatonní (parakinetická) akinéza
- Změněný motorický akt, zaujetí v postojích, polohách, v celkovém držení těla
- = neproduktivní; druhy:
- katalepsie – nadměrná pasivita vůči vnuceným nastavením částí těla a dlouhým setrváním v takto navozených, extrémně nepohodlných polohách
- Jiným projevem je psychická poduška (oreiller psychice), kdy pac. leží s hlavou nad poduškou
- Dalším projevem je pasivní negativismus – pac. odmítá vyhovět požadavkům okolí
Katatonní (parakinetická) hyperkinéza
- Psychomotorický neklid, vzrušenost, automatizmy, bezcílnost, útočnost, agresivita, projevy jsou impulzivní a nemotivované, sklon
k opakování motorických aktů, které mají charakter pohybových stereotypií - = produktivní
Druhy katatonní akinézy:
KATALEPSIE – nadměrná pasivita vůči vnuceným nastavením částí těla a dlouhým setrváním v takto navozených, extrémně nepohodlných
polohách
- Jiným projevem je PSYCHICKÁ PODUŠKA (oreiller psychice), kdy pac. leží s hlavou nad poduškou
- Dalším projevem je PASIVNÍ NEGATIVISMUS – pac. odmítá vyhovět požadavkům okolí
