Poruchy myšlení Flashcards
co je myšlení
- Proces zprostředkovaného a zevšeobecněného poznání skutečnosti
- Nejvyšší forma poznávací činnosti
Myšlení je neoddělitelně spojeno s řečí, odehrává se prostřednictvím slov - Uskutečňuje se pomocí představ a pojmů
Jak dělíme poruchy myšlení?
- Poruchy formy myšlení = poruchy dynamiky a/nebo poruchy struktury myšlení
- Poruchy obsahu myšlení
Jak dělíme poruchy dynamiky myšlení? Popsat je.
útlum myšlení = zpomalení myšlenkových procesů. Nedostatek spontánnosti, snížený počet asociací, myšlenkový proces až po silném podnětu, často obsahová chudost
zrychlené myšlení =
* Zrychlení představ a asociací, které jsou jen povrchní
* Narušení determinující tendence nesměřuje k cíli nebo cíl často mění
* Závěry jsou pak nepřesné, s povrchními asociacemi
Co patří pod poruchy útlumu myšlení:
Myšlenkový záraz
Mutismus - expresivní a receptivní
Aphrasia voluntaria
Bradypsychismus
celkové zpomalení tempa řeči, myšlení a duševní činnosti
Co patří pod zrychlené mylšení:
tachypsychismus
myšlenkový trysk
logorea
pseudoinkoherence
Tachypsychismus:
zrychlení myšlení i jiných psychických funkcí
Myšlenkový trysk
vystupňovaná forma zrychleného myšlení. Myšlení je neproduktivní
Logorea:
odraz zrychleného myšlení v řeči, rychlý spád řeči a překotné mluvení
Pseudoinkoherence:
neschopnost adekvátně verbalizovat zrychlený myšlenkový proces
Myšlenkový záraz
extrém útlumu myšlení, ustane nabídka myšlenek
Mutismus
- Mutismus: útlum řečové produkce, jehož důvodem nemusí být zpomalení myšlení
- Expresivní = není verbalizace myšlenkových pochodů
- Receptivní = myšlenkové procesy neprobíhají
Aphrasia voluntaria:
úmyslné mlčení
Co patří pod poruchy struktury myšlení?
- narušený proces myšlení
ulpívavé m.
nevýpravné m.
zabíhavé m.
paralogické m.
inkoherentní m.
obsedantní m.
katatymní m.
ovládavé m.
autistické m.
pseudofilozofování
symbolické a magické m.
paranoidní m.
rozjíždivé m.
roztržité m.
ulpívavé myšlení:
- Setrvávání na jedné představě nebo pojmu i nevhodně v dané souvislosti
- Dif. dg. od slovní vaty u primitivního myšlení
- Perseverace: opakování stejného výrazu při různých otázkách
- Verbigerace: opakování části slova, tónu, hlásky, zvuku
Nevýpravné myšlení
- Setrvávání na jedné myšlence, vybavování nepodstatných informací kolem této představy
- V řeči se vrací ke stejnému tématu (i v různých formulacích)
- Porucha řídícího elementu myšlení
Zabíhavé myšlení:
- Hlavní myšlenkový směr je přerušován a doplňován vedlejšími, nepodstatnými myšlenkami
Paralogické myšlení:
- Narušená logická vazba myšlení, souvislosti jsou jen povrchní, náhodné asociace
- Formální a gramatická stránka je v normě
- Abstrahující myšlení: vytržení části skutečnosti a spojení do nepatřičného celku
- Aglutinující myšlení: tvorba nových pojmů na základě spojení k sobě nepatřících pojmů a představ –> neologismy.
Inkoherentní = nesouvislé myšlení
- Rozvolnění logických a asociačních vazeb
- Narušení struktury i obsahu myšlení
- Zmatené u deliria a roztříštěné u schizofrenie
- Slova a věty stojí neskloubené vedle sebe bez gramatických vazeb slovní salát
Obsedantní = vtíravé, anankastické, nutkavé myšlení
- Myšlenky se neodbytně vnucují
- Bezvýznamné myšlenky, nemocný si uvědomuje jejich nesmyslnost, nelze je vůlí potlačit
- Nutkavé počítání, opakování jmen, nutkavé pochybnosti a otázky
- Hlavním tématem obsese může být nejistota a pochybnost, fóbie, konkrétní myšlenka (myšlenka navozuje
protikladnou tendenci)
Ovládavé myšlení
- Určitá myšlenka se opakuje po delší dobu
- Je emočně nabitá, ovlivňuje myšlení a jednání
Katatymní myšlení:
- Myšlení zkreslené emotivitou, nápady a asociace jsou pod vlivem nálady
Autistické = dereistické myšlení:
- Snížený kontakt mezi subjektivním světem nemocného a objektivní realitou
- Náplň myšlení: fantazie, subjektivní prožitky, chorobné obsahy
- Nemocný jim přisuzuje charakter skutečnosti
- Verbální produkce je minimální, nemocný je netečný k okolí
Pseudofilozofování = plané mudrování:
- Neplodné úvahy o bezvýznamných věcech
symbolické a magické myšlení
- Tvorba individuální symboliky pro okolí nesrozumitelné, vliv nadpřirozených sil
Paranoidní = vztahovačné myšlení:
- Neutrální jevy a situace mají pro nemocného zvláštní význam ve vztahu k jeho osobě
Rozjíždivé myšlení = tangenciální myšlení
- Myšlenky navazují jen velmi vzdáleně („jeden o voze a druhý o koze“)
Roztržité myšlení
- Špatné cílené soustředění
Co jsou to poruchy obsahu myšlení, z čeho se skládaji:
Blud: nevývratné a mylné osobní přesvědčení založené na nesprávném odvození závěru ze zevní reality
- Není akceptován ostatním příslušníky stejné kultury
- Dif. dg.: víra a pověra
- Chorobný vznik, nepravdivost – obsahová zvrácenost, nevývratnost, vliv na jednání (je v centru pozornosti), individuální a soukromý útvar
- Tematická náplň je ovlivněna životním poznatky nemocného, odráží vlivy prostředí
- Bludný obsah a tématiky jsou podobné na celém světě
Co je to blud:
Blud: nevývratné a mylné osobní přesvědčení založené na nesprávném odvození závěru ze zevní reality
Fáze vývoje bludného přesvědčení:
1) Bludná nálada (neurčitý pocit, že se něco děje)
2)vliv bludné vztahovačnosti nebo bludného vnímání
3) bludný nápad
4) difuzní blud
5) zformovaný blud
6) korekce bludu po léčbě, jeho dezaktualizace (ztráta emočního náboje) nebo bludný relikt nebo chronifikace = petrifikce bludu nebo systematizace bludu nebo
disimulace bludu se sociální úzdravou a opouzdřením bludu.
Co jsou expanizvní bludy?
- Přeceňování vlastní osoby, schopností, možností, významu
- Často kongruentní s náladou
druhy:
megalomanské
extrapotenční
originální
inventorní
reformátorské
religiózní
erotomanické
eternity
kosmické
Megalomanické bludy:
zvláštní význam vlastní osoby (zachránce, vykupitel)
Extrapotenční bludy:
mimořádné nadání, schopnosti překračují hranice lidských možností
originální bludy:
vznešený původ
inventorní bludy:
vynálezecké, často nesmyslné vynálezy
reformátorské bludy:
provede významné změny ve společnosti
religiózní bludy
nový spasitel
erotomanické bludy:
neodolatelnost pro druhé pohlaví, často v kontrastu se skutečností
eternity bludy:
nesmrtelnost, věčný život
Kosmické bludy:
přiletěl z jiné planety, navštěvují ho UFO
Co jsou bludy depresivní?
- Podceňování vlastní osoby, schopností, možností, významu, sebeobviňování
- Často kongruentní s náladou
Druhy:
* Mikromanické: podcenění vlastní osoby (bezvýznamný, méněcenný, na obtíž)
* Insuficienční: vlastní naprostá neschopnost
* Autoakuzační: bludné sebeobviňování
* Obavné: přesvědčení, že se přihodí katastrofa
* Ruinační: totální úpadek, zchudnutí
* Negační = nihilistický: popření vlastní existence nebo existence někoho z rodiny
* Blud enormity: svojí činností nebo existencí přivodí katastrofu
* Blud eternity = ahasverismus: nutnost věčně trpět za své hříchy
* Hypochondrický: těžká, nevyléčitelná nemoc, reálná či smyšlená (plesnivá játra)
* Dysmorfofobické: znetvoření, zohyzdění
* Pseudomegalomanický: vinou nemocného bude zničen svět
Mikromanické bludy:
podcenění vlastní osoby (bezvýznamný, méněcenný, na obtíž)
Insuficienční bludy:
vlastní naprostá neschopnost
Autokauzační bludy:
bludné sebeobviňování
Obavné bludy:
přesvědčení že přijde katastrofa
Ruinační bludy:
chorobné a nevývratné přesvědčení o ztrátě ekonomických prostředků nutných k zachování vlastní existence a své rodiny do budoucna
Negační, nihilistické bludy:
popření vlastní existence nebo existence někoho z rodiny
Blud enormity:
svojí činností nebo existencí přivodí katastrofu
Blud eternity = ahasverismus:
nutnost věčně trpět za své hříchy
Hypochondrické bludy:
těžká, nevyléčitelná nemoc, reálná či smyšlená (plesnivá játra)
Dysmorfofobické bludy:
znetvoření, zohyzdění
Pseudomegalomanské bludy:
vinou nemocného bude zničen svět
Bludy paranoidní:
základem je chorobní vztahovačnost
Druhy:
Paranoidní: význam věcí a skutečností ve vztahu ke své osobě
Perzekuční: pronásledování a ohrožení
Kverulační: stěžovatelské, podává žaloby a stížnosti na soud apod.
Emulační = žárlivecké: nevěra
Transformační: změna osobnosti
Metamorfózy: změna v jinou bytost, např. zvíře
Bludy paranoidní:
základem je chorobní vztahovačnost
Druhy:
Paranoidní: význam věcí a skutečností ve vztahu ke své osobě
Perzekuční: pronásledování a ohrožení
Kverulační: stěžovatelské, podává žaloby a stížnosti na soud apod.
Emulační = žárlivecké: nevěra
Transformační: změna osobnosti
Metamorfózy: změna v jinou bytost, např. zvíře
Bludy dle vzniku:
- Primární blud: důsledek vlastní poruchy interpretace světa, porucha myšlení, vedoucí příznak choroby, není závislý na náladě (= inkongruentní = nesyntonní)
- Sekundární blud: odvozen od poruch jiných modalit než myšlení, hlavně od poruch nálady, obsahu bludu odpovídá náladě (= syntonní = kongruentní s náladou)
- Indukovaný blud: roli hraje emoční vztah. Vzniká u závislého blízkého člověka, který žije ve společné domácnosti
s psychotikem
Bludy dle úrovně generalizace:
- Solitární: blud se týká jen určité oblasti reality
- Ohraničené bludy: několik bludů, které se dále nešíří na jiné oblasti života
- Systematizovaný blud: např. do perzekučního bludu je zavzat lékař, rodina, spolupracovníci, celý svět…
- Senzitivní vztahovačnost
- Konformní blud
- Blud ovlivňování
- Blud dvojníka
- Senzitivní vztahovačnost – senzitivní osobnost s městnáním afektů, s velkou zranitelností, touha po uplatnění
- Konformní blud – vzájemný rozvoj bludu, na kterém participují oba jedinci (např. osamělý manželé). Po rozdělení
osob blud nevymizí - Blud ovlivňování – na hranici poruchy vnímání, např. působení paprsků na tělo
- Blud dvojníka – hlavně u infekcí. Pocit, že na posteli je druhá osoba, nějak svázaná s pacientem (spolu trpí apod.)
