POP e incontinência urinária

Question 1

Defina incontinência urinária

Answer 1

É a perda involuntária da urina pela uretra

Question 2

Explique o mecanismo da bexiga hiperativa

Answer 2

Ocorre por um mau funcionamento do músculo detrusor que não relaxa durante a fase de enchimento da bexiga, isso gera um aumento da pressão interna da bexiga, mais sensação de urgência urinária

Question 3

Como é feito o diagnóstico clínico da bexiga hiperativa?

Answer 3

Anamnese, exame físico, diário miccional e qualidade de vida

Question 4

Quais são os exames complementares para bexiga hiperativa?

Answer 4

Urina tipo 1 e urocultura e USG para avaliar resíduo miccional. Estudo urodinâmico, identifica contrações involuntárias do detrusor, mas NÃO é obrigatório
Cistoscopia, em casos suspeitos de corpo estranho

Question 5

Como é feito o tratamento comportamental da bexiga hiperativa?

Answer 5

Mudanças na ingesta hídrica e hábitos miccionais, treinamento vesical e exercícios perineais

Question 6

Quais são os tratamentos de fisioterapia para bexiga hiperativa?

Answer 6

Exercícios perineais, eletroestimulação, cones vaginais

Question 7

Quais são as opções farmacológicas para bexiga hiperativa?

Answer 7

Anticolinérgicos, mirabegrona e estrogênios tópicos

Question 8

Como os anticolinérgicos atuam no tratamento da bexiga hiperativa?

Answer 8

Inibem a contração do m. detrusor, tem melhora mediana nos sintomas

Question 9

Como os mirabegrona atuam no tratamento da bexiga hiperativa?

Answer 9

Ativação de receptores beta 3 adrenérgicos, eficácia semelhante aos anticolinérgicos

Question 10

Como os estrogênios tópicos atuam no tratamento da bexiga hiperativa?

Answer 10

Melhoram o trofismo urogenital, eficaz para mulheres menopausadas

Question 11

Quais são os tratamentos avançados para bexiga hiperativa?

Answer 11

Toxina botulínica, reduzem as contrações involuntárias
Neuromodulação sacral
Cirurgia

Question 12

Defina incontinência urinária de esforço

Answer 12

É a perda involuntária de urina durante esforços físicos, tem origem na falha dos esfíncteres

Question 13

Quais são os fatores de risco da incontinência urinária de esforço

Answer 13

Número de gestações, via de parto e envelhecimento tecidual

Question 14

Quais são as principais alterações bioquímicas na incontinência urinária de esforço

Answer 14

Redução de colágeno e fibras musculares estriadas ao redor da uretra