Patologias mamárias Flashcards
Caracterize a mastalgia
Lesão benigna, geralmente leve e autolimitada
Pode ser cíclica (ciclo menstrual), não cíclica ou extra mamária
Como é o tratamento da mastalgia
Tratamento: conservador, suporte físico, AINES, tamoxifeno como prova terapêutica, fitoestrógenos
Defina a descarga papilar
É a saída de secreção pelo mamilo sem associação à gravidez/amamentação. Maioria benigna
Quais são as características da descarga papilar?
Coloração esverdeada e amarelada é bom indicativo
Secreção transparente (água de rocha) indica câncer
Pode ser uni ou bilateral, bilateral indica benignidade
Espontânea ou pós estímulo
Quais são as características suspeitas da descarga papilar?
Unilateral, uniductal, persistente, espontânea e de coloração serosa ou sanguínea
Qual é o padrão ouro para diagnóstico de descarga papilar?
Diagnóstico histológico
Características de benignidade de um nódulo mamário
Formato arredondado ou em elipse, margens bem definidas, sem distorção na arquitetura, altura/largura menor que 1, tamanho menor que 2 cm, sombra acústica ausente
Caracterize o fibroadenoma
Tumor benigno mais comum das mamas. São firmes, elásticos, bordas regulares e lisas. Pico de incidência dos 15 aos 35 anos
Caracterize o tumor phyllodes
São tumores fibroepiteliais que podem se apresentar de forma benigna, borderline e maligna
Caracterize o papiloma intraductal
Surge da proliferação anormal de células epiteliais ductais. Geralmente não é palpável e acomete mulheres entre 30 e 50 anos.
Apresenta um fluxo papilar sanguinolento
Caracterize os cistos simples
Benignos. Tem bordas lisas e bem definidas, podem ser simples (apenas líquido) ou complexos
Sobre o Ca de mama, o autoexame é uma forma de rastreio?
Não! o autoxame não é considerado rastreio
Segundo o MS, qual é a idade para iniciar a mamografia de rastreio em mulheres com risco USUAL?
A cada dois anos para mulheres entre 50 e 69 anos
Segundo a SBM, qual é a idade para iniciar a mamografia em mulheres com risco USUAL?
Anual, dos 40 aos 74 anos de idade. A partir dos 75 recomenda-se continuar o rastreio se não houver mais comorbidades
Quais são as categorias de BIRADS que apresentam 0 risco de malignidade?
Categoria 1 (impressão negativa) e 2 (benignos)
Qual é a indicação de rastreio para BIRADS categoria 3?
BIRADS 3 representa achados provavelmente benignos, deve ser feito semestralmente de 2 a 3 anos
Qual é a conduta para BIRADS 4 e 5?
Biópsia
Como é o quadro clínico do Ca de mama?
Lesão endurecida com superfície irregular, eritema, espessamento, edema casca de laranja, retração cutânea, dor, inversão mamilar. Descamação ou ulceração do mamilo, secreção papilar, adenopatia axilar
Quais são os indicativos de metástase do Ca de mama?
Dor lombar, abdominal, icterícia e dispneia
Qual é a fisiopatologia do Ca de mama?
A maioria é esporádico, associação com o BRCA1 e BRCA2. Maioria das lesões são carcinomas ductais invasivos e carcinoma lobular invasivo
Explique o significado do HER 2 e do Ki67%
HER 2: proteína superexpressa que indica câncer
Ki67%: quando é menor que 14%, indica menor capacidade proliferativa
Detalhe a fisiopatologia do Ca de mama: luminal A
Receptor de estrogênio e/ou progesterona positivo, HER 2 negativo, Ki67 menor que 14%. Ou seja, é possível tratar com hormônios, tem melhor prognóstico
Detalhe a fisiopatologia do Ca de mama: luminal B
Receptor de estrogênio positivo, progesterona positivo ou negativo, HER 2 positivo ou negativo, Ki67 maior ou igual a 14%.
Detalhe a fisiopatologia do Ca de mama: HER 2
Receptores hormonais negativos, HER 2 positivo
Detalhe a fisiopatologia do Ca de mama: triplo negativo
Receptores hormonais negativos, HER 2 negativo. É o tipo mais agressivo e com menor possibilidade de tratamento
Quais são os métodos diagnósticos para o Ca de mama?
Biópsia, PAAF (CITOLÓGICO), Core biopsy, mamotomia
Qual é o método para estadiamento do Ca de mama?
TNM
Quais são as opções de tratamento para Ca de mama?
Cirurgia: conservadora ou mastectomia total, precisa avaliar os linfonodos sentinelas
Quimioterapia, Radioterapia
Hormonioterapia: terapia anti estrogênica com tamoxifeno ou inibidor de aromatase
Terapias alvo
Qual é a indicação de hormonioterapia no ca de mama?
A terapia anti-estrogênica com tamoxifeno deve ser usada na pré menopausa. Já o inibidor de aromatase, anastrozol, deve ser usado na pós menopausa e é indicada em todas as pacientes com receptor hormonal positivo
Qual é a diferença entre terapia de adjuvância e neoadjuvância?
Neoadjuvância: antes da cirurgia
Adjuvãncia: depois da cirurgia
