Ponte veterana

Question 1

Qual artéria transita na linha média da ponte?

Answer 1

Artéria basilar

Question 2

O que é o pedúnculo cerebelar médio e onde se localiza?

Answer 2

Também conhecido como “braço da ponte”, é um prolongamento da ponte em direção ao cerebelo e está localizado lateralmente a mesma.

Observação: é o maior dos pedúnculos cerebelares

Question 3

Qual nervo separa a ponte do pedúnculo cerebral médio?

Answer 3

NC V - raiz sensitiva e raiz motora (mastigação)

Observação: é o único nervo craniano relacionado a ponte que não emerge a nível do sulco bulbo pontino

Question 4

Quais nervos cranianos emergem no sulco bulbo pontino de medial para lateral?

Answer 4

NC VI
NC VII (duas raízes: facial e intermédio, último o qual é responsável pela gustação)
NC VIII (relação com o floco do cerebelo)

Question 5

Quais as duas porções da ponte?

Answer 5

Base e tegmento (separadas pelo corpo trapezóide)

Question 6

Qual estrutura separa a base do tegmento da ponte? Quais fibras essa estrutura possui?

Answer 6

Corpo trapezóide, os quais possui fibras mielínicas transversais e forma o lemnisco lateral – audição

Question 7

Quais estruturas transitam pela base da ponte?

Answer 7

-Fibras longitudinais (sobem e descem a partir do tronco encefálico e medula para o telencéfalo e vice-versa)

-Fibras transversais (são axônios dos próprios núcleos pontinos que fazem a comunicação dentro da própria ponte e com os pedúnculos cerebelares e estão envolvidas da via córtico-ponto-cerebelar)

-Núcleos pontinos

Question 8

Cite exemplos de fibras longitudinais que transitam pela ponte

Answer 8

Tracto córtico-espinhal
Tracto córtico-nuclear
Tracto córtico-pontino
Lemnisco lateral
Lemnisco trigeminal

Question 9

Com qual via as fibras transversais da base da ponte estão envolvidas?

Answer 9

Via Córtico-Ponto-Cerebelar

Question 10

Qual a razão do paciente não ficar totalmente surdo se houver lesão no ouvido interno de um lado?

Answer 10

Pois existem fibras auditivas que cruzam e outras que não cruzam

Question 11

Resumidamente, como funciona a via auditiva?

Answer 11

Entrada de estímulo auditivo – Vibrações no ouvido interno que geram impulsos elétricos – Impulso passa pelo nervo coclear (parte do NC VIII) – Impulso faz sinapse no tronco encefálico, especialmente na ponte – Passa pelos núcleos cocleares ventrais e contorna os núcleos olivares superiores – Faz sinapse no colículo inferior e no corpo geniculado medial – Projeta-se para o córtex auditivo

A chegada do impulso ao colículo, corpo geniculado e, posteriormente, córtex pode ser cruzada ou não cruzada

Question 12

Quais estruturas transitam o tegmento da ponte?

Answer 12

-Núcleos dos nervos cranianos
-Substância Cinzenta da ponte (fibras ascendentes, descendentes e transversais)

Question 13

Quais os núcleos de nervos cranianos que transitam pelo tegmento da ponte?

Answer 13

NC V
NC VI
NC VII
NC VIII

Question 14

Qual a função do núcleo motor do trigêmeo?

Answer 14

Controla a musculatura da mastigação

Question 15

De que é formado o colículo do facial ou Joelho interno do Nervo Facil?

Answer 15

As fibras do nervo facial contornam o núcleo do nervo abducente, fazendo uma protuberância no IV ventrículo, e projetam-se lateralmente para emergirem a nível lateral da ponte

Question 16

Do que o corpo trapezóide é formado?

Answer 16

Núcleos cocleares dorsais: relaciona-se ao IV ventrículo
Núcleos cocleares ventrais: profundidade do tegmento pontino

Question 17

Qual núcleo forma o lemnisco lateral?

Answer 17

Núcleo Olivar Superior - O lemnisco lateral é a continuidade das vias auditivas após a sinapse nos núcleo cocleares dorsais e ventrais

Question 18

Quais os quatro núcleos que formam a área vestibular? Em que região esses núcleos ascendem?

Answer 18

Lataeral - Medial - Superior - Inferior
* Ascendem a nível do assoalho do IV ventrículo

Question 19

Quais fibras eferentes ascendem dos núcleos vestibulares?

Answer 19

Fascículo Vestíbulo-Cerebelar (atuação do cerebelo no equilíbrio)

Fascículo Longitudinal Medial (une o NC III, NC IV e VI e responsável pelos reflexos oculares conforme movimentação vertical)

Tracto Vestibulo-Espinhal (correção da musculatura axial, a qual faz o controle postural)

Fibras Vestibulo-Talâmicas (tornam o impulso consciente)

Question 20

Qual a função do nervo petroso superficial maior?

Answer 20

Estimulação das glândulas lacrimais a níveis nasais e do palato (provoca rinite)

Question 21

Qual a função dos núcleos da Rafe e onde se localiza?

Answer 21

Principal local de produção de Serotonina no SNC, agem no mecanismo do sono e na modulação da dor

Localizam-se na porção medial da Substância Reticular, no tegmento pontino e a nível bulbar

Question 22

Qual a função do Locus ceruleus (substância cinzenta da ponte) e onde se localiza?

Answer 22

*Faz parte da Substância Reticular
Principal local de síntese de catecolaminas endógenas no SNC (Noroadrenalina e Adrenalina); age como resposta fisiológica ao stress, pânico, reação de fuga e abstinência de substância, além de possui relação com o sono (inibição do sono)

Localiza-se no tegmento pontino, podendo fazer protuberância para dentro da cavidade do ventrículo IV

Observação: a cocaína mimetiza o efeito das catecolaminas endógenas; pode haver liberação de catecolaminas endógenas através de estímulos visuais, sonoros, etc

Question 23

O que são as fibras transversais da base da ponte?

Answer 23

Prolongamento dos axônios dos núcleos pontinos