Ponavljanje fizikalni pregled, vitalne funkcije Flashcards
Fizikalni pregled uključuje
promatranje (inspekcija)
pipanje (palpacija)
kuckanje (perkusija)
slušanje (auskultacija)
Cilj promatranja je
prikupljanje podataka radi utvrđivanja bolesnikovih potreba i uočavanje simptoma i znakova bolesti
Simptomi su
ono što bolesnik osjeća (subjektivni su)
Znakovi su
promjene koje se mogu zapaziti (vidjeti, čuti, osjetiti, napipati)
Promatranje vanjskog izgleda mora biti
cjelovito
sustavno
kontinuirano
Promatranje obuhvaća
konstituciju rast uhranjenost pokretljivost ponašanje, govor
Što je konstitucija
skup nasljednih i stečenih karakteristika organizma
Zašto dolazi do poremećaja u rastu
radi disfunkcije endokrinih žlijezda
somatotropin
hormon rasta (luči ga hipofiza)
Debljina nastaje kao posljedica
pretjeranog unošenja hrane i/ili
endokrinih poremećaja
ITM veći od 30
Pothranjenost
ITM manji od 18,49
Normalna uhranjenost
18,5-24,9
normalna pokretljivost
bolesnik hoda primjerenom brzinom, izmjeničnim pokretima obiju nogu, sam mijenja položaj u krevetu
smanjena pokretljivost
bolesnik se teško kreće, za promjenu položaja u krevetu potrebna su mu pomagala i pomoć druge osobe
onemogućena pokretljivost
ne hoda ni uz pomoć druge osobe, pri zadovoljavanju osnovnih potreba pomaže mu u cjelini druga osoba
na karakter i psihičko stanje bolesnika upućuje nas
govor, ponašanje, vanjština
Procjena kože, kose, sluznice i noktiju
koža - neoštećena (intaktna), na dodir suha, topla, glatka, elastična
sluznice vlažne, glatke i ružičaste
kosa - je li krhka, ispucana, ispada, ima li prisutnih nametnika
nokti - ružičasti, glatki i tanki
cijanoza
plavičasta boja kože kod pothlađenosti, loše prokrvljenosti
ikterus
žuta boja kože, bjeloočnica i vidljivih sluznica (bolesti jetre)
blijeda koža orošena hladnim znojem znak je
šoka
pruritus
svrbež kože
bolni mjehurići na usnicama
herpes labijalis
procjena vrata uključuje
pokretljivost (kočenje) simetričnost štitna žljezda- (izražena guša) limfni čvorovi izraženost (nabrekle) krvnih žila vrata
midrijaza
proširene zjenice
mioza
sužene zjenice
ptoza
spušten kapak
procjena prsnog koša uključuje
oblik – deformiteti, “kokošja prsa”, rahitična krunica ritam disanja (korištenje pomoćne muskulature) dojke - promjene, simetrija, iscjedak, ginekomastija promjene na koži: ožiljci, osipi, madeži (spider nevus)
procjena abdomena uključuje
izgled kože, ožiljci, proširene vene- (caput medusae) simetričnost distenzija (ascites, meteorizam) napetost trbušne stijenke bol
mišićni defans
napetost trbušne stjenke kod upalnih procesa u abdomenu
varikoziteti su
proširene površinske vene nogu
Mjerenje tjelesne visine
Ispitanik stoji na ravnoj podlozi, težina je podjednako raspoređena na obje noge. Pete su skupljene, ramena opuštena, a glava postavljena u položaj tzv. frankfurtske horizontale (vodoravan položaj zamišljene linije koja spaja najvišu točku gornjeg luka lijevog vanjskog zvukovoda i najnižu točku donjeg ruba lijeve orbite.
ITM
koristi se kao pokazatelj stupnja uhranjenosti osobe. Predstavlja omjer tjelesne mase u kilogramima i kvadrata tjelesne visine u metrima.
Opseg trbuha
mjeri se u visini pupka svaki dan u isto vrijeme.
Što je puls?
Niz tlačnih valova u arterijama sustavnog krvotoka, nastalih potiskivanjem krvi kontrakcijama lijeve srčane klijetke
Normalan broj otkucaja kod odraslog čovjeka je
60-80/min
Usporen puls
Bradikardija; manje od 60 o/min
Patološki se bradikardija javlja
kao znak poremećaja u autonomnom i provodnom sustavu srca, hipotireoze, povišenog intrakranijskog tlaka, podražaja nervusa vagusa te kod nekih lijekova
Fiziološki se bradikardija javlja
u sportaša i teških fizičkih radnika
Tahikardija
ubrzan puls iznad 80 o/min
Patološki se tahikardija javlja
kao znak srčane dekompenzacije, anemije, krvarenja, hipertireoze ili je posljedica uzimanja simpatikomimetika (lijekova koji djeluju slično kao adrenalin, podražuju vegetativni (autonomni, simpatički) živčani sustav)
Simptomi tahikardije
vrtoglavica, zadihanost, palpitacije (lupanje i preskakanje srca), pritisak u grudnom košu (stenokardija), sinkopa (gubitak svijesti)
palpitacija je
simptom koji pacijenti opisuju kao lupanje i preskakanje srca
stenokardija je
simptom, osjećaj pritiska u grudnom košu
sinkopa
gubitak svijesti
Fiziološki se tahikardija javlja u
povišenoj temperaturi
iznenadni napadaj tahikardije od 130 do 250 otkucaja u minuti
paroksizmalna tahikardija
Procjena pulsa uključuje
procjenu frekvencije, ritma, punjenosti i elastičnosti krvne žile
(amplitude)
kada su razmaci između pojedinih otkucaja nepravilni
aritmičan puls
Slab, nitast, razvučen, teško palpabilan puls naziva se
filiforman puls
Puls je “napet” ako je arterija
neelastična i tvrda
tri najčešća mjesta mjerenja pulsa su arterije
carotis, radialis i brachialis (kod djece)
u vrijeme izbacivanja krvi iz lijeve srčane klijetke
mjeri se
sistolički tlak
u vrijeme punjenja lijeve klijetke krvlju iz pretklijetke
mjeri se
dijastolički tlak
Tlak je
sila kojom krv tlači stjenku krvne žile
Sistolički tlak
je najveća sila koja djeluje na stjenku arterije za vrijeme sistole lijeve klijetke (izbacivanja krvi iz klijetke u aortu)
Dijastolički tlak
je najmanja sila koja djeluje na stjenku arterije za vrijeme dijastole (relaksacija lijeve klijetke)
Razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka naziva se
pulsnim tlakom ili tlakom bila
Regulacija krvnog tlaka
živčani sustav (središte za krvni tlak u međumozgu i autonomni živčani sustav na periferiji)
humoralni sustav (bubrezi i reninangiotenzin-aldosteronskog sustava)
Visina krvnog tlaka ovisi o:
količini krvi koja se nalazi u cirkulaciji radu srca elastičnosti krvnih žila dobi ispitanika spolu aktivnosti ispitanika dobu dana
Normalan krvni tlak kod odraslih
RR 120/80 – 140/90mm Hg
Kongruentan tlak
vrijednosti dijastoličkog tlaka iznose nešto više od polovine sistoličkog (10 do 20 mmHg) npr. 140/90, te su primjerene dobi