POMOĆ PRI OBAVLJANJU OSOBNE HIGIJENE I ODIJEVANJU, POMOĆ PRI TJELESNOJ AKTIVNOSTI, POLOŽAJI Flashcards
Pozitivni fiziološki učinci održavanja osobne higijene
održavanje zdravlja, smanjenje bakterijske flore kože, povećanje cirkulacije, očuvanje integriteta kože
Za vrijeme obavljanja osobne higijene sestra mora osigurati:
privatnost i što veću samostalnost pacijenta
Čimbenici koji smanjuju/onemogućavaju bolesniku održavanje osobne higijene:
Bolesti (ograničena pokretljivost)
Dob bolesnika (stariji, djeca)
Terapijski postupci (infuzija, respirator)
Dijagnostički postupci
Svakodnevna njega bolesnika uključuje
Pranje zubi
Pranje do pojasa
Pranje genitalija
Češljanje
Povremena njega bolesnika uključuje:
Kupanje bolesnika u krevetu
Tuširanje bolesnika u sjedećem/ležećem položaju
Kupanje bolesnika u kadi
Pranje kose bolesniku u ležećem položaju
U njezi kože nepokretnih bolesnika preporuča se:
svakodnevno kupanje toplom vodom i blagim sredstvima
dobro osušiti kožu ručnikom
upotreba hidratantnih sredstava nakon pranja
U njezi kože nepokretnih bolesnika ne preporuča se:
parfimirana sredstva,
dezinfekcijska sredstva,
paste i puderi koji zatvaraju pore kože,
sredstva koja uzrokuju hiperemiju
Savjeti za njegu nepokretnih bolesnika
kod ležanja na boku staviti jastuk između nogu
kod ležanja na leđima staviti jastuk ispod peta i laktova
kod ležanja na leđima ne stavljati jastuk ispod koljena (opterećenje je na petama)
ne povlačiti bolesnika po krevetu
promjeniti položaj svakih 1-2 sata
plahta mora biti bez nabora
u krevetu ne smije biti mrvica od hrane
ne podizati uzglavlje za više od 30°
svakodnevno provjeravati stanje kože
osigurati svakodnevnu fizikalnu terapiju- vježbe disanja i donjih ekstremiteta
dermatoze su
bolesti i stanja kože
Zadaće kože:
- Zaštita od mehaničkih tj. fizikalnih, kemijskih i bioloških podražaja,
- zaštita od dehidracije (isušenje),
- zaštita od sunčanog svijetla,
- zaštita od patogenih mikroorganizama,
- termoregulatorna,
- sekretorna funkcija,
- osjetne funkcije (bol, svrbež, dodir i pritisak, vibracije, hladnoću i toplinu),
- imunološka funkcija
- sinteza vitamina D
- estetska
perspiratio insensibilis
neprimjetni gubitak vode
Uloge usne šupljine
žvakanje i gutanje hrane
govor
omogućava apsorpciju i resorpciju tvari
stimulira lučenje štetnih tvari iz organizma
osjet okusa - omogućen užitak primanja hrane
Žlijezde slinovnice su:
sublingvalna, submaksilarna i parotidna
neugodan osječaj peckanja oralne sluznice
stomatopyrosis
stomatodynia
bol u usnoj šupljini
poremećaj okusne osjetljivosti
dysgeusia
xerostomia
suhoća oralne sluznice
Čimbenici koji utječu na xerostomiu i stvaranje naslaga u usnoj šupljini
Bolesti praćene visokom temperaturom Disanje na usta Parenteralna prehrana Dehidracija Iscrpljenost Dob (stariji)
Parotitis
upala parotidne žlijezde (opstrukcija izvodnog kanala parotidne žljezde viskoznim sekretom)
Simptomi i znakovi parotitisa
bol i crvenilo u području parotidnih žljezda - jednostrano ili obostrano
javlja se celulitis na zahvaćenoj strani
Celulitis je
ili flegmona, difuzna upala potkožnog vezivnog tkiva
Prevencija parotitisa uključuje:
Njega usne šupljine
Hidracija
Uzimanje hrane i pića na usta – enteralno (oralno)
Njega usne šupljine podrazumijeva:
Pranje zubi nakon svakog jela
Ispiranje usne šupljine (otopinama za dezinfekciju usne šupljine (3 %- tnim H₂O₂)
Premazivanje usne šupljine (biljnim glicerinom s limunskom kiselinom)
Premazivanje usnica (balzamom za usne, vazelinom)
Tjemene uši
pediculus capitis – žive na kosi, šire se kontaktom ili neposredno odjećom
Najčešće kod djece školske dobi
Živa uš može izvan tijela preživjeti oko 1-2 dana
osobito je važno tretiranje na temperaturi od 60 °C - posteljine, rublja, ručnika, pokrivala za glavu, odjeće koja se skida preko glave i sl
Tjelesne uši
pediculus corporis – žive u odjeći, jajašca polažu uz šavove i nabore odjeće
Najčešće u kolektivima (vojarne) i u ljudi nižeg socioekonomskog statusa
Prijenosnik je zaraznih bolesti (povratna groznica, pjegavac).
Najraširenija je zimi kada se ljudi toplije oblače, a rjeđe tuširaju i presvlače
Stidne uši
pediculus pubis- živi na dlakama genitalne regije
Prenosi se spolnim kontaktom ili posredno ručnicima, posteljinom, odjećom, a mogu se proširiti na bedra, trup i dlake na licu (bradu, brkove te trepavice u djece)
Depedikulacija tjemenih ušiju
tretiraju se šamponom za depedikulaciju koje uništavaju žive uši ali ne i gnjide pa se
postupak mora ponoviti za 6-8 dana
Problemi kod odijevanja i/ili svlačenja i/ili odabira odjeće mogu biti prisutni zbog:
Smanjenog podnošenja napora, opće slabosti Bolesti i traume lokomotornog sustava Neuromuskularne bolesti Poremećaj vida Poremećaj svijesti Tjeskoba, depresija
Kod odijevanja, intervencije medicinske sestre su usmjerene na
Zadovoljavanje bolesnikove potrebe za odijevanjem te
učenje i osposobljavanje bolesnika za što samostalnije odijevanje
Zašto je kretanje važno?
Kretanjem se održava normalna funkcija i rad cijelog organizma i sustava za kretanje, tese osigurava pozitivan utjecaj na brojne tjelesne funkcije (stolica, mokrenje, cirkulacija)
Pokretljivost podrazumijeva
sve kretnje u prostoru, u ili izvan kreveta, stajanje, promjena položaja, premještanje, sjedenje
Kod smanjeno pokretnog i nepokretnog pacijenta potrebno je
spriječiti komplikacije dugotrajnog mirovanja
Položaji koje bolesnik zauzima mogu biti
aktivni
pasivni
prisilni
Prisilni položaji
može biti medicinski indiciran
privremeni- za vrijeme zahvata ili pregleda
može biti posljedica bolesti
Fowlerov položaj
polusjedeći, s nogama lagano savijenim u koljenu
uzglavlje podignuto za 45-60º
U Fowlerov položaj se postavljaju pacijenti s bolovima i ozljedama trbuha, kako bi se opustila trbušna muskulatura
bolesnik sjedi u krevetu, uspravno ili lagano nagnuto prema naprijed s nogama spuštenim niz krevet
ortopnoičan položaj
Ortopnoičan položaj indiciran je kod
pacijenti s vrlo otežanim disanjem,kod lakše traume prsnog koša i stanja s otežanim disanjem (bronhalna astma).
Trandeleburgov položaj
Položaj pacijenta je ležeći, tako da je gornji dio tijela spušten niže u odnosu na donje ekstremitete.
Indiciran je kod:hipotenzij, kolaps, hipovolemijskog šoka
Sličan je Trandeleburgovom položaju.Glava i gornji dio tijela ostaju u ravnini,a donji ekstremiteti se podižu za oko 40-50°.
Autotransfuzijski položaj
Ortostatski položaj
Bolesnik je položen pod kutom od 30 do 45° s glavom kao najvišom točkom.
Glavna uloga ortostatskog položaja je:
Sprječavanje povišenja intrakranijalnog tlaka u slučajevima otekline mozga i podljeva krvi u lubanji kao posljedice traume glave
Sprječavanje povišenja tlaka likvora kod poremećaja u termoregulaciji živčanih središta kod sunčanice, toplinskog udara, jakih napadaja migrene
U koma položaj smjestit ćemo pacijenta koji
je bez svijesti ali diše
Koma položaj još se naziva
Kolemanov položaj
kod ozljede ili sumnje na ozljedu kralježnice bolesnika smještavamo u
položaj “u liniji”
Opistotonus
položaj kod tetanusa za vrijeme kloničko toničkih grčeva
Drenažni položaji (posturalna ili položajna drednaža)
Nelsonov položaj
Quinckeov položaj
Položaj za vrijeme lumbalne punkcije
Nobleov položaj
Bolesnika smjestimo u potrbušni položaj s jastukom stavljenim pod trbuh i pod potkoljenice, tako da se trup tijela savija, a glava i prsni koš su položeni naniže. S uzglavlja uklanjamo jastuke
Nelsonov položaj
Nobleov položaj
bolesnik sjedi leđima okrenut liječniku s ramenima i glavom spuštenom prema naprijed. Alternativno, bolesnik može ležati na boku
Quinckeov položaj
kod bolesti dišnih organa praćenih stvaranjem velikih količina sekreta u bazalnim dijelovima pluća; Bolesnika stavljamo u Quinckeov položaj pomoću specijalnog kreveta prelamanjem i odizanjem sredine ili podizanjem podnožja kreveta za 40 - tak cm. S uzglavlja uklanjamo jastuke Na pripremljeni krevet bolesnik liježe potrbuške s povišenim kukovima.
