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Anatomía Patológica > Pólipos neoplásicos > Flashcards

Pólipos neoplásicos Flashcards

1
Q

Los pólipos neoplásicos más frecuentes en el colon son:

A

Adenomas

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2
Q

Los adenomas son precursores de la mayoría de los:

A

Adenocarcinomas colorrectales

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3
Q

Los adenomas se subdividen en:

A
  • Pólipos pequeños pediculados
  • Lesiones grandes sésiles
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4
Q

Característica más importante de los adenomas que se correlaciona con el riesgo de cáncer:

A

El tamaño es la característica más importante que se relaciona con el riesgo de cáncer (811).

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5
Q

Característica de adenomas colorrectales:

A

Displasia epitelial

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6
Q

De qué carecen las lesiones serradas sésiles, también denominadas adenomas serrados sésiles:

A

Carecen de las características citológicas típicas de la displasia

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7
Q

Debido a que 30% de los adultos que viven en el mundo occidental tienen adenomas a los 60 aos, se recomienda vigilancia a partir de los:

A

45 años

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8
Q

El cáncer es sumamente infrecuente en los adenomas de menos de 1 cm de diámetro, sin embargo casi el 40% de las lesiones de más de …. diámetro tienen focos de cáncer infiltrante:

A

4 cm

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9
Q

Localización más frecuente de lesiones serradas sésiles:

A

Colon proximal

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10
Q

Mutaciones genéticas de las lesiones serradas:

A

BRAF: 90%
Hipermetilación de DNA: 90%

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11
Q

Diámetro de las lesiones sésiles:

A

Mayores de 0,5 CM

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12
Q

Las lesiones serradas sésiles presentan aormalidades:

A
  • Arquitecturales
  • Proliferativas
  • De maduración
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13
Q

Histología de las lesiones serradas sésiles sin displasia:

A
  • Dilatación y aspecto serrado de las cripstas basales
  • Las células generalmente NO tienen aspecto displásico
  • Disposición horizontal de las criptas basales
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14
Q

Histología de la lesión serrada sésil con displasia:

A
  • Arquitectura anormal, menor cantidad de células caliciformes
  • Estratificación nuclear, con disrelación núcleo-citoplasma
  • Atipia
  • Criptas paralelas a la muscularis mucosae
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15
Q

En el colon y recto las leesiones del adenoma serrado tradicional son más:

A

Sobreelevadas

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16
Q

En el colon proximal las lesiones del adenoma serrado tradicional son más:

A

Planas

17
Q

Histología del adenoma serrado tradicional:

A
  • Patrón de crecimiento complejo villiforme
  • Morfología aserrada
  • Células cilindricas hipereosinofílicas
  • Puede haber displasia
18
Q

El síndrome de poliposis serrada se diferencia de la poliposis intestinal adenomatosa porque:

A

No exite un riesgo aumentado de lesiones gastroduodenales o neoplasias extracolónicas.

19
Q

Edad de dx de Sx de poliposis serrada:

A

50-60 años

20
Q

Qué son los adenomas?

A

Proliferaciones clonales displásicas

20
Q

Clasificación de los adenomas:

A
  • Tubulares
  • Vellosos
  • Mixtos o tubulovellosos
21
Q

Prevalencia de adenomas tubulares de 40-50% después de los… años

A

60 años

21
Q

Localización más frecuente de los adenomas tubulares:

A

Recto y sigmoides en su mayoría

22
Q

Los adenomas tubulares son pediculados o sésiles de menos de …cm

A

Menos de 2 cm

23
Q

Histología de los adenomas tubulares:

A
  • Túbulos epiteliales muy juntos
  • Displasia leve, moderada o alto grado
24
Q

El riesgo de observar carcinoma en el adenoma tubular depende de:

A
  • Tamaño
  • Grado de displasia
25
Q

La PAF es un trastorno autosómico dominante por mutaciones del gen APC que es un regulador negativo para la vía de señalización Wnt que está asociado a:

A

100% cáncer antes de los 30 años

26
Q

PAF sin pérdida de APC se relaciona con mutaciones de ambos alelos del gen de reparación de bases MYH, trastorno autosómico recesivo, aparecen los pólipos en edades más tardías:

A

A menudo aparece a los 50 años o después

27
Q

La PAF se asocia con una serie de manifestaciones extraintestinales como:

A
  • Hipertrofia congénita del epitelio pigmentario de la retina, que puede detectarse al nacer
28
Q

De los pólipos epiteliales los adenomas vellosos son los más grandes y pueden llegar a medir hasta:

A

10 cm

29
Q

Se localizan más frecuectemente en:

A

Recto y sigmoides

30
Q

Cuando los adenomas vellosos tienen más de 4 cm el riesgo de cáncer es de:

A

40%

31
Q

Para dx un adenoma como tubulovelloso o mixto este debe tener

A

25-75% de arquitectura vellosa

32
Q

Cuando se diagnostica un carcinoma intramucoso:

A

Cuando un pólipo neoplásico rompe la barrera de la membrana basal e invade la lámina propia o la muscular de la mucosa.

33
Q

El carcinoma intramucoso se clasifica en TNM como:

A

Tis
Estadío 0

Anatomía Patológica (4 decks)

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