poignet/main Flashcards
1
Q
Lors de la fx de Colles, comment est déplacé le fragment distal du radius ?
A
en radial et en dorsal
2
Q
Mécanisme fx de Colles ?
A
FOOSH en pronation ET EN EXTENSION DU POIGNET
3
Q
Population à risque fx de Colles ?
A
Femmes >50 ans, ostéoporotiques
4
Q
Tx médical fx de Colles ?
A
- RF + immobilisation si mauvais candidat à la chx
- ROFI si fx déplacé
5
Q
2 choses à conseiller au pt lors de l’immobilisation lors de la fx de Colles ?
A
élever le membre et bouger les articulation hors platre
6
Q
Nomme 8 complication fx de Colles ?
A
- SDRC
- Capsulite (car ne veut plus utiliser le membre blessé!)
- raideur aux doigts
- oedème résiduel
- difformité résiduelle en dos de fourchette
- mal union
- Atteinte CFTC ou subluxation résiduelle RU inf
- Rupture long extenseur pouce (tardive, secondaire friction sur cal osseux
7
Q
quelles sont les amplitudes fonctionnelles au poignet en flexion extension ?
A
40° flexion 40° extension
8
Q
fracture de colles :
pronostic bon ou mauvais ? Rendu à 4 semaines post-fx …
Récupération […]
Possibilité de ↓ AA en 2 mouvements ; lesquels […]
A
bon pronostic
Rendu à 4 semaines post-fx …
Récupération [fonctionnelle]
Possibilité de ↓ AA [ext et supination]
9
Q
généralités de fractures : temps d’union =
? de semaines
A
4-6 semaines
10
Q
fx de Colles :
Advenant une subluxation résiduelle de la RU inférieure, quel mouvement risque d’être le plus limité?
A
prosupination
11
Q
Fx Goyrand-Smith :
Plus […] que la fx de Colles, il s’agit d’une fracture du […] où le fragment se déplace en […], comme une bêche
A
Plus [rare] que la fx de Colles, il s’agit d’une fracture du [fg distal du radius] où le fragment se déplace en [palmaire], comme une bêche
12
Q
Mécanisme de fx de Goyrand-Smith? (2)
A
- chute enFLEXION DU POIGNET et en supination
- coup direct
13
Q
Incidence fx Goyrand-Smith ? (age et sexe)
A
jeunes hommes
14
Q
Tx médical fx de Goyrand-Smith?
A
idem que pouteau Colles
15
Q
Complications fx de Goyrand-Smith?
A
Idem que fx Colles, mais moindre (sauf rupture du LEP). +
Sy du canal carpien (compression du median)
16
Q
Mécanisme pour toutes les lésions traumatiques du carpe ? (fx, luxation, CFTC, entorses…)
A
FOOSH
17
Q
Lors d’un lésion traumatique au carpe, qui n’est souvent pas facile à identifier, il faut suivre le principe de […]
A
précaution (penser au pire scénario, comme une fx par exemple
18
Q
Nommer la luxation la + fréquente au carpe
A
Dorsal du GO
19
Q
Quels sont les 2 os du carpe qui peuvent luxer en palmaire ?
A
lunatum > triquetrum
20
Q
Présentation clinique d’une luxation au carpe :
Douleur, oedème, Limitation du mvmt de […] ou non
A
flexion extension
21
Q
Si luxation au carpe en palmaire, un signe neurologique qui peut être présent ?
A
compression du nerf median
22
Q
Dx des luxations au carpe se fait par rayonX ou par diagnostic clinique ?
A
dx clinique
23
Q
Tx médical de luxation des os du carpe ? (2 étapes)
A
RÉDUCTION FERMÉE :
• Fermée: Manipulation par pht ou MD
• Ouverte: Chirurgie (rare)
- Puis, immobilisation immédiate (taping ou orthèse) -> on veut que les tissus mou guérissent dans une position non étirée
24
Q
3 choses à faire post immobilisation lors d’une luxation de lunatum ?
A
– Douleur
– Mobilité vs Stabilité
– Cicatrice PRN (car peut diminuer la mobilité)
25
Nommer 3 complications luxation lunatum ?
| 1 immédiate, 2 tardives
Immédiate : Sy canal carpien
Nécrose avasculaire
Instabilité chronique
26
```
fx du scaphoïde :
Lors de la présentation clinique, il y a :
Douleur à la palpation de la [...].
Y a t-il de l'oedème ? .
Y a t-il diminution de mobilité ?
```
Douleur à la palpation de la [tabatière]. Parfois, [oedème]. Parfois, diminution de [mobilité]
27
Souvent, la fx du scaphoïde est manquée, et dx à tort comme une [...]
entorse
28
Fx du scaphoïde :
Parfois, le rayon X est [...]. Il faut alors [...] après [....]. Deux autres modalités de dx peuvent être utilisées [...] et [...]
Parfois le rayon X est négatif. Il faut en refaire un après 14 jours (cal osseux). L'IRM ou le scan peuvent être utilisés
29
Fx du scaphoïde :
| Immobilisation, puis si retard de consolidation, on peut utiliser la modalité d'(...)
Ultrasons
30
NOmmer 6 complications de la fx du scaphoïde
- OA
- nécrose avasculaire ++ (greffe osseuse parfois nécessaire)
- non union
- kyste synovial
- instabilité
- dlr persistante
31
Maladie de Kienbock
| Définition ?
Nécrose avasculaire idiopathique du lunatum
32
Maladie de Kienbock :
Prédisposition morphologique?
Incidenc ? (âge )
Ulna + court (RADIUS + LONG VOIR IMAGE BUREAU DES OS DU POIGNET)
jeune adulte
33
Qu’est-ce qui compose le complexe fibrocartilagineux triangulaire du carpe (CFTC) (6)
- lig. collatéral ulnaire.
- lig triangulaire
- extenseur ulnaire du carpe
- capsule RU distale
- ligament RU palmaire et dorsal
- ligament ulno-lunaire et ulno triquetral (palmaire )
34
Le CFTC est le principal [...] de la RU distal
stabilisateur
35
Mécanisme de blessure au CFTC ? (3 façons)
FOOSH
DU forcée
Rotation extrême de l’avant-bras lorsque poignet en MEC
36
Une blessure du CFTC peut être combinée avec une [...]
fx radius distal (fx de Colles)
37
```
Présentation clinique d'une atteinte au CFTC :
– Dlr à quel endroit ?
– Dlr avec quels mouvement ?
– bruits ?
– Force ?
- diminution de mobilité (actif/passif)?
```
– Dlr en ulnaire
– Dlr avec prosupination, extension et/ou DU
– Clic ou crépitements (comme un labrum/ménisque)
– Force de préhension diminuée
- A diminuée en active a cause de la dlr, mais pas en passif.
38
comment est fait le dx pour atteinte au CFTC ?
clinique ! mais rayon X pour éliminer fx.
| Ou IRM
39
tx médical pour CFTC ?
immobilisation , conservateur priorisé avant chx
40
```
Incidence du sy du canal carpien :
Sexe :
âge :
Main [...]
Bilatéral dans [...] % des cas
[....] prolongée
Travail de [...], mouvements [...]
```
Femmes entre 30-60 ans, de la main dominante. Bilatéral dans 50% des cas.
Lors de Surutilisation prolongée, travail de bureau, mouvements répétés
41
Nommer (7) facteurs de risque pour le sy du canal carpien ?
```
– Hypothyroïdie
– Diabète
– Maladies auto-immunes
– Obésité
– Conditions rhumatologiques
– Maladies rénales
– Grossesse
(diff. à réguler le drainage du liquide)
```
42
2 causes au sy du canal carpien ...
↓ espace canal (6)
ou ↑ volume des éléments dans canal (2)
* Déformation congénitale
* Mauvais alignement fx
* Arthrose
* Luxation lunatum en palmaire
* Tumeur
* Épaississement du ligament annulaire
• Ténosynovite tendons • Oedème
43
Symptômes lors du sy du canal carpien ....
- Dlr, plus lors de [...] en initial, puis pendant [...].
- dlr neurologiques, de type [...] ou[...]
- territoire du nerf median (4)
- théoriquement, la [...] est épargnée
- Dlr, plus lors de [la nuit] en initial, puis pendant [le jour].
- dlr neurologiques, de type [brulure] ou[paresthesie ]
- territoire du nerf median [ Pouce, index, majeur, radial annulaire]
- théoriquement, la [paume] est épargnée (branche du n. median qui passe par dessus le ligament annulaire)
44
la mobilité est t-elle altéré lors de sy du canal carpien ?
non
45
a la longue, nommer 3 choses qui peuvent être altérés chez une personne qui a le sy du canal carpien ?
• Faiblesse • Atrophie (éminence thenar) • Sensibilité altérée
46
```
Quel muscle n’est pas susceptible de s’atrophier même si la pathologie (sy canal carpien) progresse?
• 1 et 2e lombricaux
• Long fléchisseur pouce
• Opposant pouce
• Court abd pouce
-court flechisseur
```
• Long fléchisseur pouce
| car la compression a lieu en distal de son ventre musculaire. Il est innnervé par le nerf median, ET ulnaire...
47
Sy canal carpien : pour voir si c'est bien le nerf median qui est comprimé, on peut faire des test de [...]. POur un dx différentiel ou si une chx est envisagée.
conduction nerveuse (EMG)
48
lors du sy du canal carpien, il faut faire un dx différentiel avec :
-atteinte cervicale
-tendinopathie (des tendons qui passent à cet endroit)
- syndrome defilé thoracique
-arthrose
– Atteinte nerveuse nerf médian ailleurs ds MS
• Syndrome rond pronateur • Syndrome nerf interosseux antérieur
- SDRC
- neuropathie metabolique
49
Expliquer le sy du rond pronateur, et le sy du nerf interosseux antérieur ?
Rond pronateur : le nerf median passe entre les 2 chefs
| Interosseux antérieur (branche motrice du N median) : nerf comprimé quand passe près du FSD
50
quels muscles innervent l'interosseux antérieur ?
long fléchisseur du pouce, le fléchisseur profond des doigts, carré pronateur
51
le but du tx pour le syndrome du canal carpien est de .... on prévilégie la chx/conservateur ? antiinflammatoires/infiltration ?
diminuer l'oedeme et la compression dans le canal
| Conservateur (AINS/infiltration de cortisone) puis chx si échec.
52
pour le traitement du sy du canal carpien.
Modalités [...]
Mobilisations [...]
Thérapie [...]
Exercices de [...], renforcement et assouplissement
ÉDUCATION (sur l'[...])
Orthèse de [...]
pour le traitement du sy du canal carpien.
Modalités [électro]
Mobilisations [neurale (N median)]
Thérapie [manuelle]
Exercices de [glissement des tendons], renforcement et assouplissement
ÉDUCATION (sur l'[ergonomie; périodes de repos])
Orthèse de [nuit]
53
Nommer les 5 étapes des exercices de glissement de tendons pour le sy du canal carpien ?
- straight
- main en griffe
- poigt fermé
- prise lombrical
- poigts fermé
54
expliquer brièvement la chx pour le sy du canal carpien ?
– Décompression canal –> Incision ligament annulaire
55
Ténosynovite de Quervain :
| atteint quels muscles ?
LACE
| long abd, court extenseur
56
Ténosynovite de Quervain :
| Incidence ? (sexe, âge, dominance ?)
Femmes
35-55 ans
pas de lien avec la dominance
grossesse (comme sy canal carpien)
57
Ténosynovite de Quervain :
| mécanisme ?
Mvmts répétitifs, surutilisation
58
Ténosynovite de Quervain : c'est une [...] de la [...] entourant les tendons. Cela interfère avec le [...] des tendons
épaississement ; gaine ; glissement
59
Ténosynovite de Quervain : nommer des populations typiques (3) .
Donc, ce sont des mouvements de [...]
texteurs
nouveaux parents qui soulèvent leur enfants
travailleurs construction
Pince avec le pouce combinée avec mvmt du poignet, Abd ou ext pouce, DU répétées (frotte ++ ces tendons)
60
Ténosynovite de Quervain : quels RISOM seront positifs ?
tous, difficile d'isoler un muscle lors des RISOM au pouce
61
```
Ténosynovite de Quervain :
Dlr ?
Oedème ?
Diminution de fonction ou non?
RISOM ?
FOrce ?
Test spécifique ?
```
```
Dlr ? localisée
Oedème ? localisé à la styloide radiale
Diminution de fonction ou non? oui
RISOM ? oui , tous
FOrce ? préhension, pinces diminuées
Test spécifique ? Finkelstein
```
62
Ténosynovite de Quervain : quels outils on peut utiliser pour objectiver les données de force ?
dynamo et pincemetre
63
tx pour la Ténosynovite de Quervain? (8)
- Modalités analgésiques
- Étirement, renforcement
- Mobilisations neurales
- Orthèse
- Médication
- Infiltration
- Frictions transverses douces
- Chirurgie (incision gaine)
64
quel nerf doit on mobiliser pour la Ténosynovite de Quervain?
nerf radial
65
atteinte au CFTF : âge d'incidence ?
en haut de 30 ans, le CFTC a une capacité de regénération qui diminue
66
Nommer 3 facteurs prédisposants aux atteintes DÉGÉNÉRATIVES du CFTC ?
- index radio ulnaire (+)
- sport avec MEC sur le MS +
- mvts de prosupination répétés
67
Nommer PAR ÉTAPE (5) le mécanisme de blessures DÉGÉNÉRATIVES au CFTC ?
– Disque central • Pauvre vascularisation
– OA lunatum et ulna
– Rupture ligamentaire (perfore le disque)
– OA plus avancée (déformations osseuses tete ulnaire et lunatum)
– Instabilité
68
Nommer 4 complications de trauma aux mains et aux doigts ?
- raideur
- ATTEINTE A LA FONCTION
- adhérence
- infection
69
pour les lésion au CFTC , les lésions traumatiques sont plus fréquentes que les lésions dégénératives VRAI OU FAUX
FAUX
70
déchirure du disque du CFTC, arrive souvent avec un trauma. Lequel ?
fx radius distal
71
NOmmer le mécanisme de blessure au CFTC TRAUMATIQUE (3)
FOOSH
DU forcée
Rotation extrême de l’avant-bras alors que le poignet est en mise en charge
72
Les lésion TRAUMATIQUES au CFTC résultent le plus souvent en déchirure isolée du disque articulaire. Cette déchirure isolée peut provoquer des instabilités RUD
VRAI OU FAUX
FAUX : en elle seule, ne provoque pas d’instabilité articulation radio-ulnaire distale
73
vrai ou faux : des crépitements peuvent être entendus lors de lésion du CFTC ?
vrai : c'est cartilagineux, comme le labrum!
74
Lésions au CFTC : symptomes
| Dlr ? si oui où? Lors de quels mouvements ?
Dlr en ulnaire, lors de mouvement de prosupination, DU ou extension.
75
Dx lésion CFTC? RX efficaces ?
cliniqiue + IRM ou arthroscopie (RX pas bons pour voir le CFTC
76
```
Lésions au CFTC : Signes
Oedème ?
diminution AA passive ?
AA active ?
force de préhension altérée ?
palpation dlrx ? où?
```
```
Oedème ? parfois
diminution AA passive ? non
AA active ? oui (dlr)
force de préhension altérée ? oui
palpation dlrx ? où? en ulnaire.
```
77
EXPLIQUER CE QU'EST LA FX DU BOXEUR ?
| Fracture instable du [...] avec angulation [...].
col du 5e métacarpe ; avec angulation postérieure
78
Expliquer ce qu'est la fx de Bennett ?
| Fracture de la base du [...] avec [...]de l'articulation carpo-métacarpienne.
Fracture de la base du [premier métacarpe (pouce)] avec [luxation] de l'articulation carpo-métacarpienne. (TMC)
79
Mécanisme de la fx de Bennett? (1)
- choc axial sur métacarpien en semi-flexion, en poigt fermé (coup de poing)
(même chose que fx du boxeur)
80
Mécanisme de la fx de boxeur ? (1)
choc axial ou direct (coup de poingt)
81
Fracture de corps de métas :
| 3 mécansime ? Et quel type de fx cela donne ?
– Trauma violent (comminutive)
– Force en rotation du doigts (fx spirale ou transverse)
– Choc direct
82
Nommer 3 complications de la fx du CORPS de meta ?
Raccourcissement
Déformation
arthrose
83
Mécanisme de blessure pour la fracture de BASE des métas ?
Trauma violent (écrasement)
84
Fx de la BASE des métas [...] plupart du temps= immobilisation [...] sem. Cette fx est souvent secondaire à [...]
Fx de la BASE des métas [stable] plupart du temps= immobilisation [3-4] sem. souvent secondaire à une blessure plus grave (rupture, plaie ouverte)
85
complication tardive de la fx de la BASE des métas ?
arthrose (si fx intraarticulaire )
86
complication immédiate de la fx de la BASE des métas ?
si intraarticulaire : peut mener à une luxation
87
complications de la fx de Bennet ?
– Arthrose de la TMC
– Raideur
– Mal ou non union
88
Quelle est la complication la plus fréquente et la moins favorable lors de blessure au pouce ?
pertes fonctionnelle : pouce important +++
89
Traitement en orthopédie des fractures de la main
Nommer 1 avantages et 1 inconvénients de pour chaque :
tx conservateur ...
- immobilisation minimale
- plâtre
- immobilisation minimale
avantages : moins de raideur
inconv : difformités
- plâtre :
av : meilleure position des fgt
inconv : raideur
90
Traitement en orthopédie des fractures de la main
Nommer 1 avantages et 1 inconvénients de pour chaque :
tx chirurgical :
- tige intra medullaire
- ROFI
- tige intramedullaire :
av : usage rapide de la main
incov : raideur
-ROFI
av : pas de deformation
inconv : raideur et infection
91
fx des phalanges ...
| Arrive souvent lorsque le patient fait un [...]. Lorsque la phalanges est mobilisée en [...] ou en [...]
Sport ; hyperextension ; rotation
92
Lors de fx de phalange, celle-ci doit etre immobilisée pendant [...] semaines maximum, à l'aide d'une attelle , ou en [....]
3 semaines maximum en compagnionnage
93
Nommer 3 complications pour les fx de phalanges
– Raideur (si periode d'immobilisation trop longue)
| – Mal union – Œdème persistant
94
Entorses de la main : les trauma se font lors des mouvements d' [...] et d'[...]. Ou lors d'un trauma direct avec le pouce maintenu en [...]; cela se nomme le [...]
Entorses de la main : les trauma se font lors des mouvements d' [add] et d'[abd]. Ou lors d'un trauma direct avec le pouce maintenu en [abd]; cela se nomme le [pouce du skieur ]
95
Entorses de la main : peut survenir a n'importe quelle articulation (MP, IPP, IPD ) VRAI OU FAUX
vrai
96
Lors du pouce du skieur, quel ligament est atteint ?
lig. collatéral ulnaire
97
traitement pour entorse de la main ?
Comme fx de phalanges :
- immobiliser avec attelle 2 à 3 semaines
- taping avec doigt adjacent (compagnonnage) sauf pour le pouce
98
Nommer trois mécanismes de blessure TENDON de la main ... (trauma ou dégénératif)
- PAR
- trauma direct par lacération
- frictions excessives
99
Nommer 2 déformations possibles à la suite de lésion aux tendons extenseurs, et leur tendon associé?
- doigts maillet (ECD insertion sur IPD)
| - doigts boutonnière (ECD insertion sur IPP OU lig. triangulaire à l'IPP)
100
Nommer une raison pour laquelle le Long ext. du pouce pourait se léser par dégénération ?
fx de colles
101
Le doigt maillet est fréquents chez les joueurs de [...] ou de [...]. Souvent associé à une fx par [...] de la phalange distale , par un mouvement de [...] brusque
basket ou volleyball
fx par avulsion
flexion brusque
102
Nommer une complication du doigt maillet ? (déformation)
doigt en col de cygne
103
Lésions TENDINEUSES de la main : Quelles sont les sites de lésion les + fréquents ? en palmaire
No mans land (entre le pli palmaire distal et le milieu de la phalange intermédiaire )
Proximal no Mans land (poignet)
Insertion phalange distale du FPD
104
POur les lésions des fléchisseurs de la main, ce sont des atteintes [...] le plus souventé. Tandis que pour les tendons extenseurs, ce sont les [...] qui blessent le + souvent
```
Fléchisseurs = lacération (tentatives de suicide)
Extenseurs = frictions
```
105
Lésions tendineuses de la main :
| Dans quel cas est ce qu'on fait une chx ?
pour les lésions des tendons fléchisseurs (lésion traumatique)
106
Les chx des tendons de la main sont-elle urgentes?
C'est une urgence RELATIVE . à l'intérieur de 3 semaines, les tendons ne seront pas rétractés.
107
Quelle est la technique de chx des tendons de la main ? combien de temps d'immobilisation ?
suture ; 3-4 semaines
108
COmplications fréquentes de chx des tendons de la main ?
adhérences ++
| rerupture
109
Doigts gachette : qu'est-ce ?
tendon des fléchisseurs qui ont un renflement et qui frottent dans la poulie palmaire
110
Incidence du doigt gachette ? (sexe, maladie associée ?
femmes
| diabète
111
comment on immobilise la main post chx ?
MP en flexion, phalanges en extension
112
pour la réparation des tendons fléchisseurs, on fait par la suite, pour débuter, des exercices de flexion en [passif/actif] et des exercices d'extension en [passif/actif]
• Passif en flexion • Actif en extension
113
quels sont les 3 doigts les + touchés par le doigt gachette ?
Majeur, annulaire(anneau), pouce
114
doigts gachette : lors de passage de [...] à [...]
flexion à extension
- Le renflement du tendon fléchisseur reste bloqué sous la poulie ventrale lors de l'extension (doit forcer). Une fois le renflement passé, le doigt s'allonge facilement.
115
est ce que le doigt gachette cest dlrx ?
non, mais il faut le traiter car peut le devenir a la longue
116
2 choses a faire en tx conservateur pour le doigt gachette ? compte tenu que c'est un processus inflammatoire. Fait on des chx aussi des fois ?
- infiltration de cortisone
- Atelle (MCP>IPD) 6 sem (diminue l'inflammation)
- oui, la chx est possible
117
Maladie de Dupuytren
| C'est une [...] du fascia palmaire
Fibrose/contracture fascia palmaire
118
Maladie de Dupuytren : incidence ? (sexe, âge, héréditaire ou pas ? )
hommes + âgés
| héréditaire
119
Maladie de Dupuytren : quels doigts sont affectées ?
4-5e d'abord
120
Maladie de Dupuytren : en quoi consiste la chx ?
Relâchement du fascia palmaire, mais peut revenir... donc le pt sera référé en physio post op
121
Maladie de Dupuytren : quel est le rôle du physio ?
retarder l'évolution de la maladie, pour repousser la chx
122
QU'est ce que la rhizarthrose ? dx différentiel possible ?
arthrose de la TMC
| ténosynovite de Quervain
123
nommer 2 déformations qu'on peut observer lors d'OA de la main?
Nodules..
Bouchard : IPP
Heberden : IPD
124
Nommer 5 choses qu'on peut observer en clinique lors d'OA de la main ?
```
– Douleur
– Raideur/ ↓ mobilité
– Déformation
– ↓ force préhension , perte de dextérité
– Instabilité articulaire possible
```
125
L'OA de la main est-elle fréquente ? touche-t-elle + les homes ou les femmes ?
oui ; les femmes
126
SDRC
- survient le plus souvent suite à un traumatisme au [...] - cause exacte inconnue mais serait lié à une boucle réflexe dans le système [...]
Membre supérieur
| Système sympathique
127
SDRC :
TRAITEMENT EN PHYSIOTHÉRAPIE
- À débuter le plus tôt possible pour éviter l'apparition de [...]
fibrose
128
SDRC : Il faut encourager le mobilisation [...] plutot que [...]
active plutot que passive
129
SDRC : Plusieurs familles de médicaments (anti-inflammatoires, analgésiques et corticostéroïdes) pouvant être utilisés de façon isolée ou en combinaison : [...] efficace selon littérature
plus ou moins efficace
130
- L'évaluation de la main doit être précise et doit porter une attention particulière à l'[...], aux [...] et à la [...].
- Une évaluation systématique par une approche en [...] (dorso-radial, dorso-ulnaire, palmo- ulnaire, palmo-radial) peut aider à se faire une impression clinique claire.
- L'évaluation de la main doit être précise et doit porter une attention particulière à l'[œdème, aux cicatrices et à la fonction].
- Une évaluation systématique par une approche en [4 quadrants ] (dorso-radial, dorso-ulnaire, palmo- ulnaire, palmo-radial) peut aider à se faire une impression clinique claire.
131
Maladies de la main en général :
| - oedème peut être très important post-[...] et post [...]mais variable pour les [...] et les [...]
rupture tendineuse, luxation
moins pour fx ou entorse
132
lors de rupture tendineuse : la mobilité [...] est impossible dans une [...]
la mobilité active est impossible dans une direction
133
Force musculaire :
lors d'une rupture tendineuse ?
entorse ?
fx ?
rupture tendon : limité ++
| fx ou entorse : variable
134
Que peut on voir a la palpation pour ...
entorse ?
maladie de dupuytren ?
entorse : dlr locale
| dupuytren : nodules dans le fascia palmaire et induration
135
on conseille chez le patient en tx de physio , repos dans une bonne position (position de [...])
position de fonction
136
fx de colles : concavité face [...] du poignet
| fx de goyrand smith : concavité face [...] du poignet
colles : palmaire
| goyrand : postérieur
137
vrai ou faux : lors des fx, douleur principalement au mouvement
vrai
138
lors de la fracture [...] il y a dlr aux doigts ainsi que diminution de mobitilité des doigts, incluant le pouce
de colles
139
nommer 5 intervention à faire lors de l'évaluation au poignet
mesure globale de flexion des doigts
mesure goniométrique d'un mouvement du poignet force de préhension
douleur sur EVA
questionnaire auto-administré sur la fonction (DASH ou QuickDASH,
140
un trauma en extension et déviation ulnaire entraîne le plus souvent une lésion des ligaments [...]
ulno carpien
141
un trauma en extension et en déviation radiale entraîne le plus souvent une lésion du [...] et du [...].
scaphoide et lunatum
142
gf
gvb
143
quels test spécifiques peuvent être positifs lors d'un sy du canal carpien?
Tinel (percussions)
Phalen
Phalen inversé
144
comment différencier sy canal carpien, sy nerf interosseux, et sy rond pronateur pour ce qui est des paresthésies ?
sy rond pronateur la paume n'est pas épargnée
| interosseux aucune paresthesie
145
test de tinel , reproduction de symptomes lors de sy rond pronateur ou interosseux ?
rond pronateur : oui si percussion sur le rond pronateur face antérieure proximale avant-bras
Interosseux : négatif
146
la diminution de force est il un signe du sy du rond pronateur ?
non
147
complications (2) du CFTC ?
- Instabilité radio-ulnaire distale ou au carpe
| - arthrose
148
index radio ulnaire positif signifie.....
positif = ulna plus long que le radius
