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1310 > poignet/main > Flashcards

poignet/main Flashcards

1
Q

Lors de la fx de Colles, comment est déplacé le fragment distal du radius ?

A

en radial et en dorsal

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2
Q

Mécanisme fx de Colles ?

A

FOOSH en pronation ET EN EXTENSION DU POIGNET

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3
Q

Population à risque fx de Colles ?

A

Femmes >50 ans, ostéoporotiques

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4
Q

Tx médical fx de Colles ?

A
  • RF + immobilisation si mauvais candidat à la chx

- ROFI si fx déplacé

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5
Q

2 choses à conseiller au pt lors de l’immobilisation lors de la fx de Colles ?

A

élever le membre et bouger les articulation hors platre

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6
Q

Nomme 8 complication fx de Colles ?

A
  • SDRC
  • Capsulite (car ne veut plus utiliser le membre blessé!)
  • raideur aux doigts
  • oedème résiduel
  • difformité résiduelle en dos de fourchette
  • mal union
  • Atteinte CFTC ou subluxation résiduelle RU inf
  • Rupture long extenseur pouce (tardive, secondaire friction sur cal osseux
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7
Q

quelles sont les amplitudes fonctionnelles au poignet en flexion extension ?

A

40° flexion 40° extension

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8
Q

fracture de colles :
pronostic bon ou mauvais ? Rendu à 4 semaines post-fx …
Récupération […]
Possibilité de ↓ AA en 2 mouvements ; lesquels […]

A

bon pronostic
Rendu à 4 semaines post-fx …
Récupération [fonctionnelle]
Possibilité de ↓ AA [ext et supination]

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9
Q

généralités de fractures : temps d’union =

? de semaines

A

4-6 semaines

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10
Q

fx de Colles :

Advenant une subluxation résiduelle de la RU inférieure, quel mouvement risque d’être le plus limité?

A

prosupination

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11
Q

Fx Goyrand-Smith :

Plus […] que la fx de Colles, il s’agit d’une fracture du […] où le fragment se déplace en […], comme une bêche

A

Plus [rare] que la fx de Colles, il s’agit d’une fracture du [fg distal du radius] où le fragment se déplace en [palmaire], comme une bêche

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12
Q

Mécanisme de fx de Goyrand-Smith? (2)

A
  • chute enFLEXION DU POIGNET et en supination

- coup direct

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13
Q

Incidence fx Goyrand-Smith ? (age et sexe)

A

jeunes hommes

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14
Q

Tx médical fx de Goyrand-Smith?

A

idem que pouteau Colles

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15
Q

Complications fx de Goyrand-Smith?

A

Idem que fx Colles, mais moindre (sauf rupture du LEP). +

Sy du canal carpien (compression du median)

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16
Q

Mécanisme pour toutes les lésions traumatiques du carpe ? (fx, luxation, CFTC, entorses…)

A

FOOSH

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17
Q

Lors d’un lésion traumatique au carpe, qui n’est souvent pas facile à identifier, il faut suivre le principe de […]

A

précaution (penser au pire scénario, comme une fx par exemple

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18
Q

Nommer la luxation la + fréquente au carpe

A

Dorsal du GO

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19
Q

Quels sont les 2 os du carpe qui peuvent luxer en palmaire ?

A

lunatum > triquetrum

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20
Q

Présentation clinique d’une luxation au carpe :

Douleur, oedème, Limitation du mvmt de […] ou non

A

flexion extension

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21
Q

Si luxation au carpe en palmaire, un signe neurologique qui peut être présent ?

A

compression du nerf median

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22
Q

Dx des luxations au carpe se fait par rayonX ou par diagnostic clinique ?

A

dx clinique

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23
Q

Tx médical de luxation des os du carpe ? (2 étapes)

A

RÉDUCTION FERMÉE :
• Fermée: Manipulation par pht ou MD
• Ouverte: Chirurgie (rare)
- Puis, immobilisation immédiate (taping ou orthèse) -> on veut que les tissus mou guérissent dans une position non étirée

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24
Q

3 choses à faire post immobilisation lors d’une luxation de lunatum ?

A

– Douleur
– Mobilité vs Stabilité
– Cicatrice PRN (car peut diminuer la mobilité)

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25
Q

Nommer 3 complications luxation lunatum ?

1 immédiate, 2 tardives

A

Immédiate : Sy canal carpien
Nécrose avasculaire
Instabilité chronique

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26
Q 
fx du scaphoïde : 
Lors de la présentation clinique, il y a :
Douleur à la palpation de la [...]. 
Y a t-il de l'oedème ? . 
Y a t-il diminution de mobilité ?
A

Douleur à la palpation de la [tabatière]. Parfois, [oedème]. Parfois, diminution de [mobilité]

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27
Q

Souvent, la fx du scaphoïde est manquée, et dx à tort comme une […]

A

entorse

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28
Q

Fx du scaphoïde :
Parfois, le rayon X est […]. Il faut alors […] après [….]. Deux autres modalités de dx peuvent être utilisées […] et […]

A

Parfois le rayon X est négatif. Il faut en refaire un après 14 jours (cal osseux). L’IRM ou le scan peuvent être utilisés

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29
Q

Fx du scaphoïde :

Immobilisation, puis si retard de consolidation, on peut utiliser la modalité d’(…)

A

Ultrasons

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30
Q

NOmmer 6 complications de la fx du scaphoïde

A
  • OA
  • nécrose avasculaire ++ (greffe osseuse parfois nécessaire)
  • non union
  • kyste synovial
  • instabilité
  • dlr persistante
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31
Q

Maladie de Kienbock

Définition ?

A

Nécrose avasculaire idiopathique du lunatum

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32
Q

Maladie de Kienbock :
Prédisposition morphologique?
Incidenc ? (âge )

A

Ulna + court (RADIUS + LONG VOIR IMAGE BUREAU DES OS DU POIGNET)
jeune adulte

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33
Q

Qu’est-ce qui compose le complexe fibrocartilagineux triangulaire du carpe (CFTC) (6)

A
  • lig. collatéral ulnaire.
  • lig triangulaire
  • extenseur ulnaire du carpe
  • capsule RU distale
  • ligament RU palmaire et dorsal
  • ligament ulno-lunaire et ulno triquetral (palmaire )
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34
Q

Le CFTC est le principal […] de la RU distal

A

stabilisateur

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35
Q

Mécanisme de blessure au CFTC ? (3 façons)

A

FOOSH
DU forcée
Rotation extrême de l’avant-bras lorsque poignet en MEC

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36
Q

Une blessure du CFTC peut être combinée avec une […]

A

fx radius distal (fx de Colles)

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37
Q 
Présentation clinique d'une atteinte au CFTC : 
– Dlr à quel endroit ? 
– Dlr avec quels mouvement ? 
– bruits ?  
– Force ?
- diminution de mobilité (actif/passif)?
A

– Dlr en ulnaire
– Dlr avec prosupination, extension et/ou DU
– Clic ou crépitements (comme un labrum/ménisque)
– Force de préhension diminuée
- A diminuée en active a cause de la dlr, mais pas en passif.

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38
Q

comment est fait le dx pour atteinte au CFTC ?

A

clinique ! mais rayon X pour éliminer fx.

Ou IRM

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39
Q

tx médical pour CFTC ?

A

immobilisation , conservateur priorisé avant chx

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40
Q 
Incidence du sy du canal carpien :
Sexe : 
âge : 
Main [...]
Bilatéral dans [...] % des cas 
[....] prolongée
Travail de [...], mouvements [...]
A

Femmes entre 30-60 ans, de la main dominante. Bilatéral dans 50% des cas.
Lors de Surutilisation prolongée, travail de bureau, mouvements répétés

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41
Q

Nommer (7) facteurs de risque pour le sy du canal carpien ?

A 
– Hypothyroïdie 
– Diabète 
– Maladies auto-immunes 
– Obésité 
– Conditions rhumatologiques 
– Maladies rénales 
– Grossesse
(diff. à réguler le drainage du liquide)
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42
Q

2 causes au sy du canal carpien …
↓ espace canal (6)
ou ↑ volume des éléments dans canal (2)

A
  • Déformation congénitale
  • Mauvais alignement fx
  • Arthrose
  • Luxation lunatum en palmaire
  • Tumeur
  • Épaississement du ligament annulaire

• Ténosynovite tendons • Oedème

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43
Q

Symptômes lors du sy du canal carpien ….

  • Dlr, plus lors de […] en initial, puis pendant […].
  • dlr neurologiques, de type […] ou[…]
  • territoire du nerf median (4)
  • théoriquement, la […] est épargnée
A
  • Dlr, plus lors de [la nuit] en initial, puis pendant [le jour].
  • dlr neurologiques, de type [brulure] ou[paresthesie ]
  • territoire du nerf median [ Pouce, index, majeur, radial annulaire]
  • théoriquement, la [paume] est épargnée (branche du n. median qui passe par dessus le ligament annulaire)
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44
Q

la mobilité est t-elle altéré lors de sy du canal carpien ?

A

non

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45
Q

a la longue, nommer 3 choses qui peuvent être altérés chez une personne qui a le sy du canal carpien ?

A

• Faiblesse • Atrophie (éminence thenar) • Sensibilité altérée

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46
Q 
Quel muscle n’est pas susceptible de s’atrophier même si la pathologie (sy canal carpien) progresse?
• 1 et 2e lombricaux 
• Long fléchisseur pouce 
• Opposant pouce 
• Court abd pouce
-court flechisseur
A

• Long fléchisseur pouce

car la compression a lieu en distal de son ventre musculaire. Il est innnervé par le nerf median, ET ulnaire…

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47
Q

Sy canal carpien : pour voir si c’est bien le nerf median qui est comprimé, on peut faire des test de […]. POur un dx différentiel ou si une chx est envisagée.

A

conduction nerveuse (EMG)

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48
Q

lors du sy du canal carpien, il faut faire un dx différentiel avec :

A

-atteinte cervicale
-tendinopathie (des tendons qui passent à cet endroit)
- syndrome defilé thoracique
-arthrose
– Atteinte nerveuse nerf médian ailleurs ds MS
• Syndrome rond pronateur • Syndrome nerf interosseux antérieur
- SDRC
- neuropathie metabolique

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49
Q

Expliquer le sy du rond pronateur, et le sy du nerf interosseux antérieur ?

A

Rond pronateur : le nerf median passe entre les 2 chefs

Interosseux antérieur (branche motrice du N median) : nerf comprimé quand passe près du FSD

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50
Q

quels muscles innervent l’interosseux antérieur ?

A

long fléchisseur du pouce, le fléchisseur profond des doigts, carré pronateur

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51
Q

le but du tx pour le syndrome du canal carpien est de …. on prévilégie la chx/conservateur ? antiinflammatoires/infiltration ?

A

diminuer l’oedeme et la compression dans le canal

Conservateur (AINS/infiltration de cortisone) puis chx si échec.

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52
Q

pour le traitement du sy du canal carpien.
Modalités […]
Mobilisations […]
Thérapie […]
Exercices de […], renforcement et assouplissement
ÉDUCATION (sur l’[…])
Orthèse de […]

A

pour le traitement du sy du canal carpien.
Modalités [électro]
Mobilisations [neurale (N median)]
Thérapie [manuelle]
Exercices de [glissement des tendons], renforcement et assouplissement
ÉDUCATION (sur l’[ergonomie; périodes de repos])
Orthèse de [nuit]

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53
Q

Nommer les 5 étapes des exercices de glissement de tendons pour le sy du canal carpien ?

A
  • straight
  • main en griffe
  • poigt fermé
  • prise lombrical
  • poigts fermé
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54
Q

expliquer brièvement la chx pour le sy du canal carpien ?

A

– Décompression canal –> Incision ligament annulaire

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55
Q

Ténosynovite de Quervain :

atteint quels muscles ?

A

LACE

long abd, court extenseur

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56
Q

Ténosynovite de Quervain :

Incidence ? (sexe, âge, dominance ?)

A

Femmes
35-55 ans
pas de lien avec la dominance
grossesse (comme sy canal carpien)

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57
Q

Ténosynovite de Quervain :

mécanisme ?

A

Mvmts répétitifs, surutilisation

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58
Q

Ténosynovite de Quervain : c’est une […] de la […] entourant les tendons. Cela interfère avec le […] des tendons

A

épaississement ; gaine ; glissement

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59
Q

Ténosynovite de Quervain : nommer des populations typiques (3) .
Donc, ce sont des mouvements de […]

A

texteurs
nouveaux parents qui soulèvent leur enfants
travailleurs construction

Pince avec le pouce combinée avec mvmt du poignet, Abd ou ext pouce, DU répétées (frotte ++ ces tendons)

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60
Q

Ténosynovite de Quervain : quels RISOM seront positifs ?

A

tous, difficile d’isoler un muscle lors des RISOM au pouce

61
Q 
Ténosynovite de Quervain : 
Dlr ? 
Oedème ? 
Diminution de fonction ou non? 
RISOM ? 
FOrce ? 
Test spécifique ?
A 
Dlr ? localisée 
Oedème ? localisé à la styloide radiale
Diminution de fonction ou non? oui
RISOM ? oui , tous
FOrce ? préhension, pinces diminuées
Test spécifique ? Finkelstein
62
Q

Ténosynovite de Quervain : quels outils on peut utiliser pour objectiver les données de force ?

A

dynamo et pincemetre

63
Q

tx pour la Ténosynovite de Quervain? (8)

A
  • Modalités analgésiques
  • Étirement, renforcement
  • Mobilisations neurales
  • Orthèse
  • Médication
  • Infiltration
  • Frictions transverses douces
  • Chirurgie (incision gaine)
64
Q

quel nerf doit on mobiliser pour la Ténosynovite de Quervain?

A

nerf radial

65
Q

atteinte au CFTF : âge d’incidence ?

A

en haut de 30 ans, le CFTC a une capacité de regénération qui diminue

66
Q

Nommer 3 facteurs prédisposants aux atteintes DÉGÉNÉRATIVES du CFTC ?

A
  • index radio ulnaire (+)
  • sport avec MEC sur le MS +
  • mvts de prosupination répétés
67
Q

Nommer PAR ÉTAPE (5) le mécanisme de blessures DÉGÉNÉRATIVES au CFTC ?

A

– Disque central • Pauvre vascularisation
– OA lunatum et ulna
– Rupture ligamentaire (perfore le disque)
– OA plus avancée (déformations osseuses tete ulnaire et lunatum)
– Instabilité

68
Q

Nommer 4 complications de trauma aux mains et aux doigts ?

A
  • raideur
  • ATTEINTE A LA FONCTION
  • adhérence
  • infection
69
Q

pour les lésion au CFTC , les lésions traumatiques sont plus fréquentes que les lésions dégénératives VRAI OU FAUX

A

FAUX

70
Q

déchirure du disque du CFTC, arrive souvent avec un trauma. Lequel ?

A

fx radius distal

71
Q

NOmmer le mécanisme de blessure au CFTC TRAUMATIQUE (3)

A

FOOSH
DU forcée
Rotation extrême de l’avant-bras alors que le poignet est en mise en charge

72
Q

Les lésion TRAUMATIQUES au CFTC résultent le plus souvent en déchirure isolée du disque articulaire. Cette déchirure isolée peut provoquer des instabilités RUD
VRAI OU FAUX

A

FAUX : en elle seule, ne provoque pas d’instabilité articulation radio-ulnaire distale

73
Q

vrai ou faux : des crépitements peuvent être entendus lors de lésion du CFTC ?

A

vrai : c’est cartilagineux, comme le labrum!

74
Q

Lésions au CFTC : symptomes

Dlr ? si oui où? Lors de quels mouvements ?

A

Dlr en ulnaire, lors de mouvement de prosupination, DU ou extension.

75
Q

Dx lésion CFTC? RX efficaces ?

A

cliniqiue + IRM ou arthroscopie (RX pas bons pour voir le CFTC

76
Q 
Lésions au CFTC : Signes 
Oedème ? 
diminution AA passive ? 
AA active ? 
force de préhension altérée ? 
palpation dlrx ? où?
A 
Oedème ? parfois
diminution AA passive ? non
AA active ? oui (dlr)
force de préhension altérée ? oui
palpation dlrx ? où? en ulnaire.
77
Q

EXPLIQUER CE QU’EST LA FX DU BOXEUR ?

Fracture instable du […] avec angulation […].

A

col du 5e métacarpe ; avec angulation postérieure

78
Q

Expliquer ce qu’est la fx de Bennett ?

Fracture de la base du […] avec […]de l’articulation carpo-métacarpienne.

A

Fracture de la base du [premier métacarpe (pouce)] avec [luxation] de l’articulation carpo-métacarpienne. (TMC)

79
Q

Mécanisme de la fx de Bennett? (1)

A
  • choc axial sur métacarpien en semi-flexion, en poigt fermé (coup de poing)
    (même chose que fx du boxeur)
80
Q

Mécanisme de la fx de boxeur ? (1)

A

choc axial ou direct (coup de poingt)

81
Q

Fracture de corps de métas :

3 mécansime ? Et quel type de fx cela donne ?

A

– Trauma violent (comminutive)
– Force en rotation du doigts (fx spirale ou transverse)
– Choc direct

82
Q

Nommer 3 complications de la fx du CORPS de meta ?

A

Raccourcissement
Déformation
arthrose

83
Q

Mécanisme de blessure pour la fracture de BASE des métas ?

A

Trauma violent (écrasement)

84
Q

Fx de la BASE des métas […] plupart du temps= immobilisation […] sem. Cette fx est souvent secondaire à […]

A

Fx de la BASE des métas [stable] plupart du temps= immobilisation [3-4] sem. souvent secondaire à une blessure plus grave (rupture, plaie ouverte)

85
Q

complication tardive de la fx de la BASE des métas ?

A

arthrose (si fx intraarticulaire )

86
Q

complication immédiate de la fx de la BASE des métas ?

A

si intraarticulaire : peut mener à une luxation

87
Q

complications de la fx de Bennet ?

A

– Arthrose de la TMC
– Raideur
– Mal ou non union

88
Q

Quelle est la complication la plus fréquente et la moins favorable lors de blessure au pouce ?

A

pertes fonctionnelle : pouce important +++

89
Q

Traitement en orthopédie des fractures de la main
Nommer 1 avantages et 1 inconvénients de pour chaque :
tx conservateur …
- immobilisation minimale
- plâtre

A
  • immobilisation minimale
    avantages : moins de raideur
    inconv : difformités
  • plâtre :
    av : meilleure position des fgt
    inconv : raideur
90
Q

Traitement en orthopédie des fractures de la main
Nommer 1 avantages et 1 inconvénients de pour chaque :
tx chirurgical :
- tige intra medullaire
- ROFI

A
  • tige intramedullaire :
    av : usage rapide de la main
    incov : raideur

-ROFI
av : pas de deformation
inconv : raideur et infection

91
Q

fx des phalanges …

Arrive souvent lorsque le patient fait un […]. Lorsque la phalanges est mobilisée en […] ou en […]

A

Sport ; hyperextension ; rotation

92
Q

Lors de fx de phalange, celle-ci doit etre immobilisée pendant […] semaines maximum, à l’aide d’une attelle , ou en [….]

A

3 semaines maximum en compagnionnage

93
Q

Nommer 3 complications pour les fx de phalanges

A

– Raideur (si periode d’immobilisation trop longue)

– Mal union – Œdème persistant

94
Q

Entorses de la main : les trauma se font lors des mouvements d’ […] et d’[…]. Ou lors d’un trauma direct avec le pouce maintenu en […]; cela se nomme le […]

A

Entorses de la main : les trauma se font lors des mouvements d’ [add] et d’[abd]. Ou lors d’un trauma direct avec le pouce maintenu en [abd]; cela se nomme le [pouce du skieur ]

95
Q

Entorses de la main : peut survenir a n’importe quelle articulation (MP, IPP, IPD ) VRAI OU FAUX

A

vrai

96
Q

Lors du pouce du skieur, quel ligament est atteint ?

A

lig. collatéral ulnaire

97
Q

traitement pour entorse de la main ?

A

Comme fx de phalanges :

  • immobiliser avec attelle 2 à 3 semaines
  • taping avec doigt adjacent (compagnonnage) sauf pour le pouce
98
Q

Nommer trois mécanismes de blessure TENDON de la main … (trauma ou dégénératif)

A
  • PAR
  • trauma direct par lacération
  • frictions excessives
99
Q

Nommer 2 déformations possibles à la suite de lésion aux tendons extenseurs, et leur tendon associé?

A
  • doigts maillet (ECD insertion sur IPD)

- doigts boutonnière (ECD insertion sur IPP OU lig. triangulaire à l’IPP)

100
Q

Nommer une raison pour laquelle le Long ext. du pouce pourait se léser par dégénération ?

A

fx de colles

101
Q

Le doigt maillet est fréquents chez les joueurs de […] ou de […]. Souvent associé à une fx par […] de la phalange distale , par un mouvement de […] brusque

A

basket ou volleyball
fx par avulsion
flexion brusque

102
Q

Nommer une complication du doigt maillet ? (déformation)

A

doigt en col de cygne

103
Q

Lésions TENDINEUSES de la main : Quelles sont les sites de lésion les + fréquents ? en palmaire

A

No mans land (entre le pli palmaire distal et le milieu de la phalange intermédiaire )
Proximal no Mans land (poignet)
Insertion phalange distale du FPD

104
Q

POur les lésions des fléchisseurs de la main, ce sont des atteintes […] le plus souventé. Tandis que pour les tendons extenseurs, ce sont les […] qui blessent le + souvent

A 
Fléchisseurs = lacération (tentatives de suicide)
Extenseurs = frictions
105
Q

Lésions tendineuses de la main :

Dans quel cas est ce qu’on fait une chx ?

A

pour les lésions des tendons fléchisseurs (lésion traumatique)

106
Q

Les chx des tendons de la main sont-elle urgentes?

A

C’est une urgence RELATIVE . à l’intérieur de 3 semaines, les tendons ne seront pas rétractés.

107
Q

Quelle est la technique de chx des tendons de la main ? combien de temps d’immobilisation ?

A

suture ; 3-4 semaines

108
Q

COmplications fréquentes de chx des tendons de la main ?

A

adhérences ++

rerupture

109
Q

Doigts gachette : qu’est-ce ?

A

tendon des fléchisseurs qui ont un renflement et qui frottent dans la poulie palmaire

110
Q

Incidence du doigt gachette ? (sexe, maladie associée ?

A

femmes

diabète

111
Q

comment on immobilise la main post chx ?

A

MP en flexion, phalanges en extension

112
Q

pour la réparation des tendons fléchisseurs, on fait par la suite, pour débuter, des exercices de flexion en [passif/actif] et des exercices d’extension en [passif/actif]

A

• Passif en flexion • Actif en extension

113
Q

quels sont les 3 doigts les + touchés par le doigt gachette ?

A

Majeur, annulaire(anneau), pouce

114
Q

doigts gachette : lors de passage de […] à […]

A

flexion à extension
- Le renflement du tendon fléchisseur reste bloqué sous la poulie ventrale lors de l’extension (doit forcer). Une fois le renflement passé, le doigt s’allonge facilement.

115
Q

est ce que le doigt gachette cest dlrx ?

A

non, mais il faut le traiter car peut le devenir a la longue

116
Q

2 choses a faire en tx conservateur pour le doigt gachette ? compte tenu que c’est un processus inflammatoire. Fait on des chx aussi des fois ?

A
  • infiltration de cortisone
  • Atelle (MCP>IPD) 6 sem (diminue l’inflammation)
  • oui, la chx est possible
117
Q

Maladie de Dupuytren

C’est une […] du fascia palmaire

A

Fibrose/contracture fascia palmaire

118
Q

Maladie de Dupuytren : incidence ? (sexe, âge, héréditaire ou pas ? )

A

hommes + âgés

héréditaire

119
Q

Maladie de Dupuytren : quels doigts sont affectées ?

A

4-5e d’abord

120
Q

Maladie de Dupuytren : en quoi consiste la chx ?

A

Relâchement du fascia palmaire, mais peut revenir… donc le pt sera référé en physio post op

121
Q

Maladie de Dupuytren : quel est le rôle du physio ?

A

retarder l’évolution de la maladie, pour repousser la chx

122
Q

QU’est ce que la rhizarthrose ? dx différentiel possible ?

A

arthrose de la TMC

ténosynovite de Quervain

123
Q

nommer 2 déformations qu’on peut observer lors d’OA de la main?

A

Nodules..
Bouchard : IPP
Heberden : IPD

124
Q

Nommer 5 choses qu’on peut observer en clinique lors d’OA de la main ?

A 
– Douleur 
– Raideur/ ↓ mobilité 
– Déformation 
– ↓ force préhension , perte de dextérité
– Instabilité articulaire possible
125
Q

L’OA de la main est-elle fréquente ? touche-t-elle + les homes ou les femmes ?

A

oui ; les femmes

126
Q

SDRC
- survient le plus souvent suite à un traumatisme au […] - cause exacte inconnue mais serait lié à une boucle réflexe dans le système […]

A

Membre supérieur

Système sympathique

127
Q

SDRC :
TRAITEMENT EN PHYSIOTHÉRAPIE

  • À débuter le plus tôt possible pour éviter l’apparition de […]
A

fibrose

128
Q

SDRC : Il faut encourager le mobilisation […] plutot que […]

A

active plutot que passive

129
Q

SDRC : Plusieurs familles de médicaments (anti-inflammatoires, analgésiques et corticostéroïdes) pouvant être utilisés de façon isolée ou en combinaison : […] efficace selon littérature

A

plus ou moins efficace

130
Q
  • L’évaluation de la main doit être précise et doit porter une attention particulière à l’[…], aux […] et à la […].
  • Une évaluation systématique par une approche en […] (dorso-radial, dorso-ulnaire, palmo- ulnaire, palmo-radial) peut aider à se faire une impression clinique claire.
A
  • L’évaluation de la main doit être précise et doit porter une attention particulière à l’[œdème, aux cicatrices et à la fonction].
  • Une évaluation systématique par une approche en [4 quadrants ] (dorso-radial, dorso-ulnaire, palmo- ulnaire, palmo-radial) peut aider à se faire une impression clinique claire.
131
Q

Maladies de la main en général :

- oedème peut être très important post-[…] et post […]mais variable pour les […] et les […]

A

rupture tendineuse, luxation

moins pour fx ou entorse

132
Q

lors de rupture tendineuse : la mobilité […] est impossible dans une […]

A

la mobilité active est impossible dans une direction

133
Q

Force musculaire :
lors d’une rupture tendineuse ?
entorse ?
fx ?

A

rupture tendon : limité ++

fx ou entorse : variable

134
Q

Que peut on voir a la palpation pour …
entorse ?
maladie de dupuytren ?

A

entorse : dlr locale

dupuytren : nodules dans le fascia palmaire et induration

135
Q

on conseille chez le patient en tx de physio , repos dans une bonne position (position de […])

A

position de fonction

136
Q

fx de colles : concavité face […] du poignet

fx de goyrand smith : concavité face […] du poignet

A

colles : palmaire

goyrand : postérieur

137
Q

vrai ou faux : lors des fx, douleur principalement au mouvement

A

vrai

138
Q

lors de la fracture […] il y a dlr aux doigts ainsi que diminution de mobitilité des doigts, incluant le pouce

A

de colles

139
Q

nommer 5 intervention à faire lors de l’évaluation au poignet

A

 mesure globale de flexion des doigts
 mesure goniométrique d’un mouvement du poignet  force de préhension
 douleur sur EVA
 questionnaire auto-administré sur la fonction (DASH ou QuickDASH,

140
Q

un trauma en extension et déviation ulnaire entraîne le plus souvent une lésion des ligaments […]

A

ulno carpien

141
Q

un trauma en extension et en déviation radiale entraîne le plus souvent une lésion du […] et du […].

A

scaphoide et lunatum

142
Q

gf

A

gvb

143
Q

quels test spécifiques peuvent être positifs lors d’un sy du canal carpien?

A

Tinel (percussions)
Phalen
Phalen inversé

144
Q

comment différencier sy canal carpien, sy nerf interosseux, et sy rond pronateur pour ce qui est des paresthésies ?

A

sy rond pronateur la paume n’est pas épargnée

interosseux aucune paresthesie

145
Q

test de tinel , reproduction de symptomes lors de sy rond pronateur ou interosseux ?

A

rond pronateur : oui si percussion sur le rond pronateur face antérieure proximale avant-bras
Interosseux : négatif

146
Q

la diminution de force est il un signe du sy du rond pronateur ?

A

non

147
Q

complications (2) du CFTC ?

A
  • Instabilité radio-ulnaire distale ou au carpe

- arthrose

148
Q

index radio ulnaire positif signifie…..

A

positif = ulna plus long que le radius

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