Poignet et main partie 2 Flashcards
Anatomoe articulations MCP
Convexe dans les 2 plans
Plus étendue en palmaire qu’en dorsal
Base 1ere phalange concave dans les 2 sens
bourse entre la capsule (qui est lâche) et le tendon des extenseurs
Fonctions du ligament glénoïdien (palmaire)
Renforce l’aspect antérieur de l’articulation
Augmente la congruence articulaire
Fournit la stabilité en limitant l’hyperextention
Fournit un support à l’arche longitudinal
Les deux parties des ligements collatéraux et fonctions
Propre : en forme de cordon, dense, s’attache à la base des phalanges, plus long
Accessoire : mince, en forme d’éventail, s’attache au fibrocartilage, plus cours
ostéocinématique flexion MCP
2e doigt : rotation médiale conjointe
3e, 4e et 5e doigt : rotation latérale conjointe
Position d’étirement du ligament palmaire
extension complète
Mouvement d’abd et add des MCP des doigts est plus grand dans quelle position
en extension, diminué en flexion à cause de la tension dans les ligaments latéraux
Facteurs limitatifs flexion MCP
Capsule dorsale
tendons des extenseurs
approximation de tissus mous
ligaments collatéraux
Facteurs limitatifs extension MCP
capsule palmaire
tendons des fléchisseurs
partie accessoire des ligaments collatéraux
Facteurs limitatifs abd, add
ligaments collatéraux, ligament métacarpien ligament transverse profond, butée osseuse
Impact fonctionnel si consolidation d’un méta en bascule palmaire
Limitation de l’extension
Impact fonctionnel si consolidation d’un méta en bascule dorsale
Limitation de flexion
forme tête phalange
concave en médial latéral
convexe en antéro postérieur
Facteurs limitatifs flexion IPP
Capsule postérieure
muscles intrinsèques (lombricaux et interosseux)
muscles extenseurs des doigts
ligaments collatéraux
Facteurs limitatifs flexion IPD
Capsule postérieure
ligament rétinaculaire oblique
muscles extenseurs des doigts
ligaments collatéraux
Facteurs limitatifs extension IPP et IPD
Capsule antérieure
muscles fléchisseurs
ligaments collatéraux
ligament palmaire
Fonctions des poulies annulaires
Maintenir les tendons des fléchisseurs le plus près possible des os
Augmenter l’efficacité de la flexion des doigts
Action des muscles lombricaux et interosseux
Flexion de P1 et extension de P2 P3
mécanisme de flexion de l’IPP par l’action du fléchisseur profond
Contraction du fléchisseur profond entraine un flexion de l’IPD et une tension du ligament rétinaculaire, donc une flexion de l’IPP ce qui contracte les muscles intrinsèques, donc aussi une flexion MCP
Cause déformaion en maillet
rupture du tendon de l’ECD languette LATÉRALE à la phalange distale
Cause déformatio en col de sygne
Contracture des muscles intrinsèques
Cause déformation en boutonnière
Rupture du tendon de l’ECD languette MÉDIANE à la phalange distale
Cause déformation main en griffe
Paralysie du nerf ulnaire ou médian
Cause contracture de volkman
Blessure à l’artère radiale qui va entrainer les doigts en flexion progressive à cause d’une ischiémie des muscles proximaux
Quel os du carpe est le dernier à s’ossifier?
le pisiforme
est ce que les os carpiens on commencé à s’ossifier à la naissance
non
Est ce que la position des IP correspond à la position des plis cutanés
non
Lésion du nerf radial
poignet tombant, car paralysie des muscles extenseurs du poignet et des muscles intrinsèques et extrins`qeus des doigts
Paralysie du nerf ulnaire et médian
Perte totae de fonction des muscles extenseurs intrinsèques, donc main de singe
Lésion du nerf médian
Pouce dans le plan de la main, perte d’opposition du pouce
