Poignet et main partie 1 Flashcards
Fonctions de la main
Préhension Toucher Information visuelle de l'environnement "extension de l'intelect" (car on fait des gestes quand on parle) Siège de la volonté
Décrire le territoire cortical de la main
Il est aussi grand que celui pour tout le visage
Anatomie articulation radio-carpienne
Synoviale Anatomiquement complexe Mécaniquement simple Ovoïde modifiée Condylienne 2° de liberté
Articulation médio-carpienne
Synoviale
Anatomiquement composée
Ovoïde modifiée
2° de liberté
Quel est le type d’articulation entre le triqutrum et l’hamatum
Sellaire modifiée
Articulation intercarpiennes
Synoviales
Planes
Anatomiquement composées
2° de liberté
Articulation trapézo-métacarpienne
Synoviale En selle 2° de liberté Anatomiquement et mécaniquement simple 2° de liberté
Articulations CMP des doigts 2 à 5
Synoviale Simple pour 3e doigt Composée pour 2, 4, 5 Ovoïde modifiée 4 et 5 Plane 2 et 3
Articulations intermétacarpiennes
Synoviales
Planes
Articulations MCP
Synoviales
Condyliennes
Anatomiquement et mécaniquement simples
2° de liberté
Articulations IPP et IPD
Synoviales
Anatomiquement et mécaniquement simples
Trochléennes
1° de liberté
Nommer les deux rangées transversales des os du carpe
Proximale : sacphïde, lunatum, triquetrum, pisiforme
Distale : trapèze, trapézoïde, capitatum, hamatum
Nommer les 3 colones longitudinales
Radiale : Scaphoïde, trapèze, trapézoïde
Centrale : Capitatum, lunatum
Ulnaire : Triquetrum, hamtum
Nommer les ligaments intrinsèques du poignet
ligaments qui relient les os du carpe entre eux
Nommer les ligaments extrinsèques du poignet
Ligaments qui relient les os du carpe avec le radius et l’ulna en proximal et avec les méta en distal
Quel rétinaculum est le plus épais entre les fléchisseurs et extenseurs et pourquoi
celu des fléchisseurs, car il protège le nerf médian
Les limite de la tabatière anatomique
Bord radial : Long abd + court extenseur
Bord ulnaire : Long extenseur
Plancher : scaphoïde + trapèze + CERC + LERC
Structures qui y passent : nerf radial SUPERFICIEL et artère radiale et veine céphalique
Quel est le rôle du pisiforme
Augmenter le moment de force du tendon du FUC
Quels os du carpe reçoivent le plus de force de compression (80%)
Scaphoïde et lunatum
Décrire la variance unlaire
Négative : ulna < radius (plus fréquente)
Neutre : ulna = radius
Positive : ulna > radius
Décrire la variation relative de longueur du radius p/r à l’ulna en pronation et supination
En pronation, le radius “raccourcit” p/r à l’ulna mais normalement en supination il est plus long. Si la variation est plus grande ou plus petie que 2 mm, cela aura des impacts fonctionnels
Impact variance ulnaire positive
Pincement avec ulna et triquetrum, donc douleur, surtout en fin de pronation
Impact variance ulnaire négative
Trop de force sur l’articulaiton radio-carpienne, donc risque d’arthrose prématurée
Anatomie capsule radio-carpienne
Serrée en antérieur
Lâche en postérieur
Fonction disque articulaire biconcave entre ulna et carpe
Amortisseur et stabilisateur majeur de l’art radio-ulnaire distale. Sert à répartir la charge plus équitablement entre l’ulna et le radius
Est ce que le psisforme participe au codyle carpien
Non juste scaphoïde, lunatum et triquetrum
Ligaments du poignet
Radio-carpien palmaire (partiellement capsulaire)
Radio-ulnaire palmaire (intra capsulaire)
Radio-carpien dorsal
Radio-ulnaire dorsal
Ligaments collatéraux ulnaire et radial
Quel est le rôle des ligaments du poignet
stabiliser dans les plans frontal et sagittal
Quel mouvement vient avec la déviation ulnaire
supination
Quel mouvement vient avec la déviation radiale
pronation
Qu’est ce que le “dart throwing motion”
Mouvement combiné de déviation ulnaire + flexion et de déviation radiale + extension aux articulations scaphoïde/trapèze, scaphoïde trapézoïde et triquetrum/hamtum
À quelle articulation y a-t-il plus de mouvement lors de la flexion du poignet
médio-carpienne
À quelle articulation y a-t-il plus de mouvement lors de l’extension du poignet
radio-carpienne
Quelle est la position de congruence maximale
Extension complète (le pisiforme ne vient jamais en position de congruence maximale car c’est un os sésamoïde)
Dans quelle position du poignet la force de préhension est la plus grande?
Légère extension + légère déviation ulnaire
Que se passe-t-il avec le lunatum et le scaphoïde p/r au capitatum lors de mvt de flexion/extension
le lunatum tourne autour du scaphoïde et le scaphoïde et le lunatum tournent p/r au capitatum et l’un p/r à l’autre
Ostéocinématique déviation radiale
Rangée proximale : Pronation + flexion
Rangée distale : Supination + extension
Ostéocinématique déviation ulnaire
Rangée proximale : Supination + extension
Rangée distale : Pronation + flexion
Facteurs limitatifs flexion du poignet
Capsule postérieure
Ligaments postérieurs
Muscles extenseurs
Lunatum contre radius
Facteurs limitatifs extension du poignet
Capsule antérieure
Ligaments antérieurs
Muscles fléchisseurs
Carpe contre bord dorsal du radius
Facteurs limitatifs déviation radiale
Capsule ulnaire
Ligament collatéral ulnaire
Muscles déviateurs ulnaires
Scaphoïde contre processus styloïde du radius
Facteurs limitatifs déviation ulnaire
Capsule radiale
Ligament collatéral radial
Muscles déviateurs radiaux
Triquetrum contre disque articulaire
Qu’est-ce que le tunnel carpien contient
Nerf médian
long fléchisseur du pouce
fléchisseur superficiel des doigts
fléchisseur profond des doigts
Qu’est ce que la maladie de Quervain
Inflammation de la gaine synoviale du LA et du CE
Impact d’une bascule palmaire de l’ogive carpienne
Bascule à sommet dorsal
Perte flexion
Augmentation d’extension
Impact d’une bascule dorsale de l’ogive carpienne
Bascule à sommet palmaire
Perte d’extension
Augmentation de flexion
Nommer les arches de la main et dire si elles sont mobiles ou fixes
Proximale transverse fixe
distale transverse mobile
longitudinale mobile
