Poignet et main Flashcards
Nomme les 6 fonctions de la main.
- Préhension
- Toucher
- Information visuelle de l’environnement
- Expression non-verbale
- Extension de l’intellect
- Siège de la volonté
Associe le type de ligament avec sa définition.
- Extrinsèque
- Intrinsèque
a. relient les os du carpe entre eux
b. relient les os du carpe avec le radius, l’ulna en proximal et les métacarpes en distal
(1 +b) extrinsèques= os du carpe + radius/ulna en proximal et métacarpes en distal
- collatéral radial du poignet
- collatéral ulnaire du poignet
- radio-carpien dorsal
(2 +a) Intrinsèques/intercarpiens/interosseux= os du carpe entre eux
Défini les limites de la tabatière anatomique (bord médial, latéral et le plancher).
- Bord latéral
- tendons du long abducteur du pouce
- tendon du court extenseur du pouce - Bord médial
- tendon du long extenseur du pouce - Plancher
- scaphoïde
- trapèze
- extrémité distale tendons du long extenseur radial du carpe (base 2ième méta) et du court extenseur radial du carpe (base 3ième méta)
- artère radiale
** partie terminale du rameau superficiel du nerf radial et la veine céphalique y passent
Vrai ou faux ?
Le pisiforme participe à l’articulation radio-carpienne (os sésamoïde).
Faux !
Rôle pisiforme= Augmenter moment de force du tendon du fléchisseur ulnaire du carpe
Vrai ou Faux ?
Une variance ulnaire positive (ulna distal plus long que radius) peut causer une douleur en fin de pronation et déviation ulnaires.
Vrai !
Variance ulnaire (post fracture) + peut causer : - « pincement » complexe fibrocartilagineux triangulaire entre ulna distal et triquetrum= douleur
- pincement des structures ulnaires en fin de pronation et déviation ulnaire= douleur
Si position du radius normal par rapport à ulna : Associe la position de l’avant-bras à la position relative des os en distal.
- Supination
- Pronation
a. radius dépasse la face inférieure de la tête ulnaire
b. raccourcissement relatif du radius fait dépasser la tête ulnaire
(1 +a) Supination= radius dépasse tête ulnaire (inf)
- index radio-ulnaire inférieure ou la variance ulnaire
(3 +b) Pronation= ulna dépasse : raccourcissement relatif du
radius
!! Si variance ulnaire pathologique (négative ou positive)= perturbe fonction du poignet + douleurs persistantes
Vrai ou Faux ?
Le fibrocartilage triangulaire (disque articulaire) joue un rôle important dans la transmission de charge à travers le poignet et la stabilisation de l’articulation radio-ulnaire inférieure.
Vrai
Lig. triangulaire sert d’amortisseurs/coussin
** Atténue la force de compression sur le radius et l’ulna
Vrai ou Faux ?
Il existe une cavité articulaire commune à toutes les articulations intercarpiennes et carpo-métacarpiennes.
Faux !
Cavité articulaire / membrane synoviale
**sauf à l’articulation carpo-métacarpienne du pouce
Vrai ou Faux ?
La mobilité intercarpienne contribue à augmenter l’amplitude des mouvements du poignet.
Vrai
En flexion :
- 75% à radio-scaphoïdien
- 15% entre capitatum / scaphoïde
En extension
- 92% à radio-scaphoïdien
- Aucun mvmt entre capitatum / scaphoïde
**flexion-extension maximal lorsque :
Poignet/main au neutre + avant-bras en supination
Explique l’atteinte progressive de la position de congruence maximale en extension. Associe les événements qui se produit aux différentes étapes.
- Flexion complète à 0 ° d’extension
- 0 ° à 45° d’extension
- 45° d’extension à l’extension complète
a. Les muscles extenseurs fait bouger la rangée distale du carpe et le scaphoïde sur le lunatum et le triquetrum
b. Glissement post/dorsal de la rangée distale des os du carpe sur la rangée proximale
c. unité du carpe bouge sur le radius et le fibrocartilage complexe triangulaire
(1 +b) Flexion complète à 0 ° d’extension= Rangée distale en position de congruence maximal
- r. distale= capitatum, hamatum, trapèze et trapèzoïde
- r. proximale= scaphoïde, lunatum, triquetrum
- *car tension lig. entre capitatum et scaphoïde
(2 +a) 0 ° à 45° d’extension= Scaphoïde et lunatum en position de congruence maximal (tous les os du carpe forme ainsi une seule unité)
**car m. extenseurs et lig. interosseux scaphoulnaire
(3 +c) 45° d’extension à l’extension complète= tout le complexe du poignet est en position de congruence maximale
** tout les ligaments carpiens en tension
Autres mvmt du poignet pour augmenter ROM :
- rotation du lunatum p/r au scaphoïde et lig. triangulaire
- rotation scaphoïde et lunatum p/r à l’autre et capitatum
!! Pisiforme= jamais en position de congruence maximale.
Vrai ou Faux ?
La force de préhension est plus grande dans une position d’extension combiné avec une légère déviation
ulnaire.
Vrai !
C’est la position fonctionnelle du poignet
20-35° extension + 10-15° déviation ulnaire
Vrai ou Faux ?
Le syndrome du tunnel carpien est associé à une compression du nerf médian.
Vrai
Symptôme du tunnel carpien= Douleur, perte de sensation et faiblesse musculaire
Tunnel carpien contient :
- Nerf médian
- long fléchisseur du pouce
- fléchisseurs superficiels et profonds des doigts
Vrai ou Faux ?
La maladie de Quervain est une inflammation de la gaine synoviale du court extenseur et du long abducteur du pouce.
Vrai
Vrai ou Faux ?
Le mécanisme de blessure d’une fracture de Colle’s est majoritairement en compression
Vrai
Fracture du radius distal
!! bascule de l’ogive carpienne post-fracture augmente le risque d’arthrose
- Bascule palmaire de l’extrémité distale du radius= bascule à sommet post/dorsal
- Bascule dorsale de de l’extrémité distale du radius= bascule à sommet ant/palmaire
Vrai ou faux ?
L’incidence de fracture du scaphoïde est plus élevée lors de chute avec une extension du poignet.
Vrai
Fracture scaphoïde= chute en extension
!! mauvaise irrigation sanguine de la partie centrale= problèmes de consolidation (nécrose avasculaire)
