Poignet et main Flashcards
Quels sont les mouvements que la main peut faire?
Flexion/extension
Déviation radiale = abduction (vers le radius, ext)
Déviation ulnaire = adduction(vers ulna, int)
- Quels sont les plus fort entre muscles extrinsèques et intrinsèques?
- Lesquels se limitent seulement aux doigts?
- Lesquels franchissent le coude, poignet, la paume de main et les doigts?
- muscles extrinsèques
- intrinsèques
- extrinsèques
Dans quelle position la main sera plus stable lors des sports de raquette? mais quel risque cela peut engendrer?
- hyperextension
- peut engendrer une épicondylite
La flexion des poignets sollicite les (…) alors que l’extension des poignets sollicite (…) et ces exercices peuvent diminuer le risque d’(…)
- fléchisseurs
- extenseurs
- épicondylite
Une fracture au poignet résulte souvent d’une chute amortie en hyperextension de la main, quel os est impliqué 70% du temps?
scaphoïde
Quel autre nom peut-on donner à la face antérieure et la face postérieure?
vue palmaire (antérieure) vue dorsal (postérieure)
Combien d’os la main comporte-t-il et comment sont-ils répartis?
27 os
- au carpe (poignet) : 8
- métacarpe (paume) : 5
- phalanges (doigts) : 14
Combien y a-t-il d’articulations dans le poignet et la main? Nommez-les.
5
- radio-carpienne
- inter-carpienne
- carpométacarpiennes
- métacarpo-phalangiennes
- interphalangiennes
Le poignet s’articule seulement avec un os de l’avant-bras lequel?
radius
De quel type est l’articulation radio-carpienne?
et dequoi est-elle composée?
- type condylaire
- composé de l’extrémité du radius, scaphoïde, lunatum, triquétrum
De quel forme est l’articulation radio-carpienne?
et quel mouvement permet-elle?
- ellipsoïdale
- flexion (contribue à 40% d’amplitude de la flexion au poignet)
- extension
- déviation radiale/ulnaire
Dans l’articulation intercarpienne quels sont les os qui ne possède pas une articulation plane?
Ils sont plutôt de quel type?
SLH - scaphoïde - lunatum - hamatum type : en forme de selle
De quel type est l’articulation inter-carpienne? (en général)
plane
De quels os est constitué la 1ère rangée du carpe?
et de la 2e?
(de l’ext. vers int)
1ère: scaphoïde, lunatum, triquétrum, pisiforme (SLTP)
2e: trapèze, trapézoïde, capitatum, hamatum (TTCH)
Quelle rangée d’os du poignet est la plus mobile? et à quel pourcentage contribue-t-elle à la flexion?
La 1ère rangée plus mobile que la 2e
elle contribue à une amplitude de 60%
VRAI ou FAUX : lorsque les doigts sont fléchis, la flexion au poignet est réduite et sans flexion des doigts nous avons une plus grande flexion au poignet.
VRAI
Qu’est-ce qui limite la flexion au poignet lorsque les doigts sont fléchis?
l’extenseur commun des doigts
VRAI ou FAUX : la flexion et l’extension commence à l’articulation inter-carpienne?
VRAI
Qu’est-ce qui bloque l’extension du poignet à l’articulation intercarpienne?
& quelle articulation permet le plus grand % d’amplitude d’extension?
- le capitulum se bloque contre le scaphoïde
- Articulation radio-carpienne 60% de l’extension
Extension est réduite au poignet lorsque les doigts sont fléchis lorsque les doigts sont non fléchis?
lorsque les doigts sont fléchis plus grande extension au poignet
Lors d’une déviation radiale (abduction) la rangée proximale (1ère) se déplace vers (…) et la rangée distale (2e) vers (…)
lors d’une déviation ulnaire (adduction) c’est le contraire.
Abduction:
1ère rangée (proximale) = vers ulna
2e rangée. (distale) = vers radius
Adduction
proximale vers radius
distale vers ulna
Pourquoi l’articulation au pouce (1er métacarpe) est-elle plus mobile qu’aux autres doigts ? (explication complète)
car articulation entre le trapèze et le pouce = forme de selle et qu’aux autres doigts = plane
Quels sont les mouvements du pouce ?
- flexion/extension
- abduction/adduction
- opposition
À quel degrés se trouve le pouce par rapport à la main en position neutre?
90 degrés
Le mouvement de flexion du pouce est un mouvement vers (…) et non vers l’avant comme le reste des autres doigts
vers intérieur (le petit doigt)
Quel mouvement permet de distinguer les humains des autres primates?
et que permet-il de faire?
le mouvement d’opposition qui sert à manipuler des objets avec précision
De quel type est l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce? et quel mouvement permet-il?
- trochlée
- flexion/extension
Quel type sont les articulations métacarpo-phalangienne des autres doigts (pouce exclus) et quels mouvements permettent-ils?
- condylaire
- flexion/extension, abduction/adduction et circumduction
À quel degré le poignet de doit-il être en extension pour que la flexion des doigts soit le plus efficace? Et quel muscles favorise-t-il?
- 20-30* d’extension
- Le fléchisseur superficiel des doigts
Lors de quel mouvement du poignet l’extension des doigts aux articulations métacarpo-phalangiennes est réduite?
hyperextension
Pourquoi l’abduction des doigts est-elle réduite quand les doigts sont fléchis?
à cause des ligaments collatéraux
Les doigts s’ouvrent en abduction lors d’une (…) de ceux-ci
extension
Combien d’articulations interphalangiennes chaque doigts possèdent-t-ils?
2 : une distale et une proximale sauf pour le pouce seulement 1
De quel type sont les articulations inter-phalangiennes
trochléennes
Quel mouvement permettent les articulations inter-phalangiennes?
flexion/extension
Qu’est-ce qui stabilise ces articulations et limitent les autres mouvements ?
ligaments collatéraux
Lorsque l’extension est à (…). degrés, la force de flexion aux articulations inter-phalangiennes est (…)
- 20 degrés
- augmentée
La force est réduite lors de quel mouvement du poignet?
flexion
De quel os est formée la rangée proximale (1ère rangée) de l’ext. vers l’int.?
SLTP
- scaphoïde
- lunatum
- triquétrum (os pyramidale)
- pisiforme
De quel os est constitué la rangée distale (2e rangée) du poignet?
TTCH
- trapèze
- trapézoïde
- capitatum
- hamatum
Quels sont les seuls 3 os qui s’articulent avec le radius?
- scaphoïde
- lunatum
- triquétrum
Quel est l’os le plus volumineux du carpe?
capitatum
De combien d’os est constitué le métacarpe (paume de la main)? et comment sont-ils numérotés?
- 5
- de I à V en commençant par le pouce
Que veut dire méta et qu’est-ce que ça signifie?
- veut dire “après”
- après le carpe
Quels sont les différentes parties de chaque os métacarpiens?
- base (s’articule avec le carpe)
- d’un corps
- tête
- -> tête + corps = jointures
Comment sont numérotés les phalanges. (doigts)? et quels sont leur nom respectif?
- de I à V (à partir du pouce)
pouce, index, majeur, annulaire et auriculaire
Que signifie le mot phalanges ?
en formation de combat
combien retrouve-t-on de phalanges par doigts?
3 mais le pouce seulement 2
Quelles sont les 3 parties des phalanges ? (et celles du pouce)
- phalanges proximales (s’articule avec les métacarpiens), moyennes, et distale (plus loin)
- pouce: possède seulement proximale et distale
Quels sont les 2 ligaments en forme de bracelet qui empêchent les tendons de se dégager lorsque les muscles se contractent?
- rétinaculum de fléchisseurs des doigts (face antérieure)
- rétinaculum des extenseurs des doigts (face postérieure)
Qu’est-ce qui forme en grande partie le canal carpien ?
- os scaphoïde, hamatum, pisiforme et trapèze
- rétinaculum des fléchisseurs
Comment appelle-t-on les muscles dont leur origine se situe au coude ?
Et ceux dont leur origine se situe dans la main?
Coude = extrinsèques Main = intrinsèques
Quels muscles de la main de la face antérieure agissent au poignet ? (4)
- fléchisseur radial du carpe
- long palmaire
- fléchisseur ulnaire du carpe
- fléchisseur superficiel des doigts
Combien y a-t-il de muscles dans la face antérieure et comment sont-ils répartis?
8 muscles
- 5 superficiels
- 3 profonds
Quels sont les muscles de la face antérieure et précisez ceux qui sont profond? (8)
- Rond pronateur
- Fléchisseur radial du carpe
- Long palmaire
- Fléchisseur ulnaire du carpe
- Fléchisseur superficiel des doigts
Profond:
- carré pronateur
- Fléchisseur profond des doigts
- Long fléchisseur du pouce
Quel est le muscles le plus interne de l’avant-bras ?
fléchisseur ulnaire du carpe
Quel est le seul muscle qui peut provoquer une flexion aux articulations inter-phalangiennes distales?
Fléchisseur profond des doigts
Origine, insertion et fonction : fléchisseur radial du carpe
Origine: épicondyle médial de l’humérus
Insertion: Base des métacarpiens II et III
Fonction: fléchisseur du poignet et abducteur du poignet
origine, insertion et fonction : long palmaire
Origine: épicondyle médial de l’humérus
Insertion: aponévrose palmaire
Fonction: fléchisseur du poignet (faible)
Quel muscle de la face antérieure du poignet est absent chez 10% de la population?
long palmaire
Origine, insertion et fonction : fléchisseur ulnaire du carpe
Origine: épicondyle médial humérus et bord postérieur/supérieur de ulna
Insertion: pisiforme, hamatum et base métacarpien V
Fonction: fléchisseur du poignet (puissant)
+ adduction du poignet + stabilise poignet quand doigts extension
Origine, insertion et fonction: fléchisseur superficiel des doigts
Origine: épicondyle médial humérus + processus coronoïde de l’ulna + bord latéral face antérieure du radius
Insertion: phalanges moyennes des doigts par 4 tendons
Fonction: flexion des phalanges proximales et moyennes et du poignet
Origine, insertion et fonction: Fléchisseur profond des doigts
Origine: face antérieure de l’ulna
Insertion: base des phalanges distales des doigts par 4 tendons
Fonction: flexion lente des phalanges et fléchisseur du poignet
Origine, insertion et fonction : long fléchisseur du pouce
Origine: face antérieure du radius + membrane interosseuse antébrachiale
Insertion: phalange distale du pouce
Fonction: flexion de la phalange distale du pouce et fléchisseur du poignet (faible)
Le fléchisseur ulnaire du carpe travaille en synergie avec (…) pour l’adduction de la main.
extenseur ulnaire du carpe
Comment ses actions de fléchisseurs et d’adducteur se manifestent? Donner un exemple de la vie réelle.
un pianiste qui veut déplacer son auriculaire le plus loin possible pour rejoindre une note
Muscles de la face antérieure sont généralement tous des (…) et se rattache à un (…) commun sur (…)
- fléchisseurs
- tendon
- humérus
Muscles de la face postérieure sont presque tous des (…) et la majorité se rattache à un (…) commun sur l’humérus, mais côté externe.
- extenseurs
- tendon
Muscles de la face postérieure de l’avant-bras sont répartis sur 2 couches :
1. superficiel (4)
2. profond (4)
Nommez les muscles qui en font partie.
- Superficiel:
- long extenseur radial du carpe
- court extenseur radial du carpe
- extenseur ulnaire du carpe
- extenseur commun des doigts + extenseur du petit doigt* - Profond:
- long abducteur du pouce
- court extenseur du pouce
- long extenseur du pouce
- extenseur de l’index
- Muscles de la face antérieure sont des (…) et font : (…) et de l’(…).
- Muscles de la face postérieure sont des (…) et font : (…) et de l’(…)
- fléchisseurs, flexion, adduction (en général)
- extenseurs, extension, abduction (en général)
Quel est le seul muscles, qui travaille avec le biceps brachial, qui peut entraîner la supination de l’avant-bras?
supinateur
Quel est le muscle le plus externe de la loge postérieure de l’avant-bras?
Et le plus interne?
Externe: long extenseur radial du carpe
Interne: extenseur ulnaire du carpe
Origine, insertion et fonction : long extenseur radial du carpe
Origine: épicondyle latéral de l’humérus
Insertion: base du métacarpien II
Fonction: extension au poignet et abduction au poignet
origine, insertion et fonction : court extenseur radial du carpe
Origine: épicondyle latéral de l’humérus
Insertion: base du métacarpien III
Fonction: stabilise poignet lors de la flexion des doigts + extension poignet + abduction poignet
Quel est l’origine commune de tous les extenseurs superficiels de l’avant-bras?
épicondyle latéral de l’humérus
Quel est l’origine commune de tous les fléchisseurs superficiels de l’avant-bras?
épicondyle médial de l’humérus
origine, insertion et fonction : extenseur ulnaire du carpe
Origine: épicondyle latéral de l’humérus et bord postérieur de l’ulna
Insertion: base métacarpien V
Fonction: extension poignet et adduction au poignet
origine, insertion et fonction : extenseur commun des doigts
Origine: épicondyle latéral de l’humérus
Insertion: phalanges moyennes et distales des doigts par 4 tendons
Fonction: extension individuelle des doigts aux phalanges
+ écartement des doigts
origine, insertion et fonction : extenseur du petit doigt (partie de l’extenseur commun des doigts)
Origine: épicondyle latérale de l’humérus
Insertion: tendon de l’extenseur commun des doigts au niveau de la phalange V
Fonction: extenseur de la phalange proximale du petit doigt et extenseur de la main
origine, insertion et fonction : long abducteur du pouce
Origine: face postérieure milieu du radius et de l’ulna + membrane interosseuse antébrachiale
Insertion: base du métacarpien I
Fonction: abduction et extension du pouce + abduction de la main
origine, insertion et fonction : court extenseur du pouce
Origine: membrane interosseuse antébrachiale et face postérieur du radius
Insertion: base de la phalange proximale du pouce
Fonction: extension phalange proximale du pouce et du métacarpien du pouce + extension de la main
Origine, insertion et fonction : long extenseur du pouce
Origine: membrane interosseuse antébrachiale et face postérieure de l’ulna
Insertion: base de la phalange distale du pouce
Fonction: extension de la phalange distale du pouce (1er métacarpe) + abduction au poignet
origine, insertion et fonction : extenseur de l’index
Origine: face postérieure de l’extrémité distale de l’ulna
Insertion: tendon de l’extenseur commun des doigts sur l’index
Fonction: extension des phalanges et extension de la main
Est-ce que la main possède des muscles sur la face posstérieure?
Non
Quels sont les 3 groupes des muscles situé dans la main?
- muscles thénariens ou éminence thénar (4)
- muscles hypothénariens ou éminence hypothénar (3)
- lombricaux (4)
Quelles sont les actions principales des muscles thénariens et sur quel doigt?
- circumduction
- opposition au pouce
- flexion
- abduction/adduction
- –> au pouce
Quelles sont les actions du second groupes : muscles hypothénariens et sur quoi ils agissent?
- abduction
- flexion
- opposition du petit doigt
Quelles sont les actions principales des lombricaux. (fusiforme) et où sont-ils situés et où ils agissent?
situé : entre les métacarpes
- flexion aux articulations métacarpophalangiennes
- extension des doigts aux articulations interphalangiennes
Comment se nomme les 8 os qui sont disposés sous les lombricaux ? et comment sont-ils disposés?
os interosseux
- 4 face palmaire
- 4 face dorsale
Quelles sont les actions principales des os interosseux palmaires?
et ceux dorsaux?
palmaires: adducteurs/flexion des doigts aux articulations métacarpophalangiennes
dorsaux: abducteurs/extension/flexion aux articulations métacarpophalangiennes
Quelles sont les muscles du pouce de la main? et combien y en a-t-il?
4 muscles thénariens/éminence thénar
Quelles sont les muscles de l’auriculaire de la main? et combien y en a-t-il?
3 muscles
- muscles hypothénariens/éminence hypothénar
Combien y a-t-il d’os lombricaux dans la main ?
4
Quelles sont 3 raisons pour renforcer les muscles de la main?
a) développer les muscles sollicités pour des actions de saisie (tennis)
b) raffermir muscles du poignet pour activités de lancer (baseball)
c) réduire risque de blessures dans la main et doigts
La force de saisie est plus élever lors de l’extension ou la flexion du poignet?
extension
Quels sont les 3 muscles les plus puissants de la main?
et quels sont les 2 plus faibles?
- plus fort: fléchisseur profond des doigts, fléchisseur ulnaire du carpe, extenseur commun des doigts
- moins fort: long palmaire et extenseurs du pouce
Avec quoi peut-on confondre une foulure ou une entorse du poignet?
une fracture du scaphoïde
Quelle est la blessure orthopédique la plus fréquente après les lombalgies ?
syndrome du canal carpien (nerf médian)
Comment se nomme la blessure au pouce lors d’une extension forcé?
fracture de Bennet
Comment se nomme l’avulsion du fléchisseur profond des doigts au niveau de la phalange distale?
jersey finger ou football finger
Comment se nomme la blessure où il y a rupture du tendon terminal de la phalange distale de l’extenseur?
mallet finger ou baseball finger
Qu’est-ce que la boutonnière?
rupture du tendon de l’extenseur des doigts à la seconde phalange
