PNH Flashcards
Qual o Objetivo da PNH?
busca pôr em prática os princípios do SUS no cotidiano dos serviços de saúde
Quais os Princípios norteadores da PNH?
1) Valorização da dimensão subjetiva e social em todas as práticas de atenção e gestão, fortalecendo/estimulando processos integradores e promotores de compromissos/ responsabilização.
2) Estímulo a processos comprometidos com a produção de saúde e com a produção de sujeitos.
3) Fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, estimulando a transdisciplinaridade e a grupalidade.
4) Atuação em rede com alta conectividade, de modo cooperativo e solidário, em conformidade com as diretrizes do SUS.
5) Utilização da informação, da comunicação, da educação permanente e dos espaços da gestão na construção de autonomia e protagonismo de sujeitos e coletivos
Qual o Método da PNH?
inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho.
Quais são os Dispositivos da PNH?
Acolhimento com classificação de risco;
Equipes de referência e de apoio matricial;
Projeto terapêutico singular;
Projetos de construção coletiva da ambiência;
Colegiados de gestão;
Contratos de gestão;
Sistemas de escuta qualificada para usuários e trabalhadores da saúde: gerência de “porta
aberta”, ouvidorias, grupos focais e pesquisas de satisfação;
Projeto “Acolhendo os Familiares/Rede Social Participante”: Visita Aberta, Direito de Acompanhante e Envolvimento no Projeto Terapêutico;
Programa de Formação em Saúde e Trabalho e Comunidade Ampliada de Pesquisa;
Programas de qualidade de vida e saúde para os trabalhadores da saúde;
Grupo de Trabalho de Humanização.
Quais são as Marcas da PNH?
- Serão reduzidas as filas e o tempo de espera com ampliação do acesso e atendimento acolhedor e resolutivo baseados em critérios de risco;
- Todo usuário do SUS saberá quem são os profissionais que cuidam de sua saúde, e os serviços de saúde se responsabilizarão por sua referência territorial.
- As unidades de saúde garantirão as informações ao usuário, o acompanhamento de pessoas de sua rede social (de livre escolha) e os direitos do código dos usuários do SUS.
- As unidades de saúde garantirão gestão participativa aos seus trabalhadores e usuários, assim como educação permanente aos trabalhadores.
Política Nacional de Humanização - HumanizaSUS: Princípios?
- Transversalidade (inserida em todas as políticas e programas do SUS ou produção de diversos saberes)
- Indissociabilidade entre atenção e gestão (trabalhadores e usuários devem buscar conhecer
como funciona a gestão e participar da tomada de decisão) - Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos
TIP
Política Nacional de Humanização - HumanizaSUS: Diretrizes?
- Valorização do Trabalhador
- Acolhimento
- Clínica ampliada e compartilhada ( singularidade do sujeito e a complexidade do processo
saúde/doença.) - Ambiência
- Gestão Participativa e cogestão
- Defesa dos Direitos dos Usuários
VACA GD
O significa a Diretrizes da PNH: Clínica ampliada e compartilhada?
ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença. Enfrentamento da fragmentação do conhecimento e das ações de saúde
O significa a Diretrizes da PNH: Defesa dos direitos dos Usuários?
os serviços de saúde devem incentivar o conhecimento desses direitos e assegurar que eles
sejam cumpridos
O significa a Diretrizes da PNH: Ambiência?
Criar espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis
O significa a Diretrizes da PNH: Valorização do Trabalhador?
É importante dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluí-los na tomada de decisão, apostando na sua capacidade de analisar, definir e qualificar os processos de trabalho.
O significa a Diretrizes da PNH: Gestão Participativa e cogestão?
expressa tanto a inclusão de novos sujeitos nos processos de análise e decisão quanto a ampliação das tarefas da gestão.
Dois dispositivos de cogestão: espaço coletivo de gestão, que permita o acordo entre necessidades e interesses de usuários, trabalhadores e gestores; e aqueles que se referem aos mecanismos que garantem a participação ativa de usuários e familiares no cotidiano das unidades de saúde.
O que significa o Princípios da PNH: Indissociabilidade entre atenção e gestão?
As decisões da gestão interferem diretamente na atenção à saúde.
Trabalhadores e usuários devem buscar conhecer como funciona a gestão dos serviços e da rede de saúde, assim como participar ativamente do processo de tomada de decisão nas organizações de saúde e nas ações de saúde coletiva.
O cuidado e a assistência em saúde não se restringem às responsabilidades da equipe de saúde.
O usuário e sua rede devem também se corresponsabilizar pelo cuidado de si nos tratamentos.
As decisões da gestão interferem diretamente na atenção à saúde. Por isso, trabalhadores e usuários devem buscar conhecer como funciona a gestão dos serviços e da rede de saúde, assim como participar ativamente do processo de tomada de decisão nas organizações de saúde e nas ações de saúde coletiva. Ao mesmo tempo, o cuidado e a assistência em saúde não se restringem às responsabilidades da equipe de saúde. O usuário e sua rede sociofamiliar devem também se
corresponsabilizar pelo cuidado de si nos tratamentos, assumindo posição protagonista com relação a sua saúde e a daqueles que lhes são caros.
O que significa o Princípios da PNH: Transversalidade?
A PNH deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas.
A PNH busca transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas. Transversalizar é reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido.
O que significa o Princípios da PNH: Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos
sujeitos e coletivos?
Qualquer mudança na gestão e atenção é mais concreta se construída com a ampliação da autonomia e vontade das pessoas envolvidas, que compartilham responsabilidades.
Os usuários não são só pacientes, os trabalhadores não só cumprem ordens: as mudanças acontecem com o reconhecimento do papel de cada um. Reconhece cada pessoa como legítima cidadã de direitos e valoriza e incentiva sua atuação na produção de saúde.
Qualquer mudança na gestão e atenção é mais concreta se construída com a ampliada da autonomia e vontade das pessoas envolvidas, que compartilham responsabilidades.
Os usuários no são só pacientes, os trabalhadores não só cumprem ordens: as mudanças acontecem com o reconhecimento do papel de cada um. Um SUS humanizado reconhece cada pessoa como legítima cidadania de direitos e valoriza e incentiva sua atuação na produção de saúde.
(FGV FANEMA 2022) Leia o fragmento a seguir. “A transformação dos modos de relação e de comunicação entre os sujeitos implicados nos processos de produção de saúde, produz, como efeito, a desestabilização das fronteiras dos saberes, dos territórios de poder e dos modos instituídos na constituição das relações de trabalho”. Assinale a opção que indica o princípio da Política
Nacional de Humanização do SUS explicitado no fragmento.
Transversalidade.
. (SESAB 2020 – Instituto AOCP) É uma das diretrizes que a Política Nacional de Humanização propõe para qualificar o modo de se fazer saúde; aumenta a autonomia do usuário do serviço de saúde, da família e da comunidade; integra a equipe de trabalhadores da saúde de diferentes áreas na busca de um cuidado e tratamento de acordo com cada caso. A vulnerabilidade e o risco do indivíduo são
considerados e o diagnóstico é feito não só pelo saber dos especialistas clínicos, mas também leva em conta a história de quem está sendo cuidado.
clínica ampliada.
C ou E: A ambiência está relacionada à criação de espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis,
que respeitem a privacidade
CERTO!
C ou E: (Instituto AOCP 2019 – Pref. Vitória - ES) Referente à Política Nacional de Humanização (PNH), é correto afirmar que (A) tem como uma de suas diretrizes o acolhimento que se refere à escuta qualificada oferecida pelos trabalhadores às necessidades do usuário.
CERTO!
O que é a PNH?
É uma política do Ministério da Saúde lançada em 2003 para buscar por em prática os princípios do SUS no cotidiano dos serviços de saúde, produzindo mudanças nos modos de gerir e cuidar.
A PNH ou HumanizaSUS estimula a comunicação entre gestores, trabalhadores e usuários para construir processos coletivos de enfrentamento de relações de poder, trabalho e afeto.
Quais os valores que norteiam a PNH?
- Autonomia e protagonismo dos sujeitos
- Corresponsabilidade
- Vínculos solidários
- Redes de cooperação
- Participação coletiva no processo de gesto
O que é acolhimento? Como fazer?
Acolher é reconhecer o que o outro traz como legítima e singular necessidade de saúde.
Deve comparecer e sustentar a relação entre equipes/serviços e usuários/ populares.
Como valor das praticas de saúde, o acolhimento é construído de forma coletiva, a partir da análise dos processos de trabalho e tem como objetivo a construção de relações de confiança, compromisso e vínculo entre as equipes/serviços, trabalhador/equipes e usuário com sua rede socioafetiva.
- Escuta qualificada oferecida pelos trabalhadores às necessidades do usuário assegura que todos sejam atendidos com prioridades a partir da avaliação de vulnerabilidade, gravidade e risco
Como se estrutura a PNH?
Vinculada à Secretaria de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde, a PNH conta com equipes regionais de apoiadores que se articulam às secretarias estaduais e municipais de saúde.
A partir desta articulação se constroem, de forma compartilhada, planos de aÁ„o para promover e disseminar inovações nos modos de fazer saúde.
A PNH se estrutura por meio de: método, princípios, diretrizes e dispositivos.
Sobre a PNH: Qual seu método?
inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de
trabalho.
A construção do acolhimento se dá através de:
- Ação de aproximação
- Reconhecer o que o outro traz
- Construção coletiva
- Confiança Vínculo
- Compromisso
Como fazer a ambiência?
A discussão compartilhada do projeto arquitetônico, das reformas e do uso dos espaços de acordo com as necessidades de usuários e trabalhadores de cada serviço é uma orientação que pode
melhorar o trabalho em saúde.
O que significa ambiência?
- Criar espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis Respeito a privacidade
- Propicia mudanças no processo de trabalho
- Lugares de encontro entre as pessoas
O que é Gestão Participativa e Cogestão? Como fazer?
Inclusão de novos sujeitos nos processos de análise e decisão quanto a ampliação das tarefas da gestão.
Como fazer?
A utilização de rodas é uma importante ferramenta para colocar as diferenças em contato de modo a produzir movimentos de desestabilização que favoreçam mudanças nas praticas de gestão e de atenção
O que é clínica ampliada? Como fazer a clínica ampliada?
finalidade é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença. Permite o enfrentamento da
fragmentação do conhecimento e das aréas de saúde e seus respectivos danos e ineficácia.
Como fazer a clínica ampliada?
Utilizando recursos que permitam enriquecimento dos diagnósticos.
Qualificação do diálogo (tanto entre os profissionais de saúde envolvidos no tratamento quanto destes com o usuário).
Possibilitar decisões compartilhadas e compromissadas com a autonomia e a saúde dos usuários do SUS.
Explique sobre a valorização do trabalhador. O que é? Como fazer?
O que é?
É importante dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluí-los na tomada de decisão,
apostando na sua capacidade de analisar, definir e qualificar os processos de trabalho.
Como Fazer?
1. Programa de Formação em Saúde e Trabalho e a Comunidade Ampliada de Pesquisa são
possibilidades que tornam possível o diálogo.
2. Assegurar a participação dos trabalhadores nos espaços coletivos de gestão.
O que é a defesa dos usuários? Como fazer?
Usuários de saúde possuem direitos garantidos por lei e serviços de saúde devem incentivar o conhecimento e assegurar que eles sejam cumpridos em todas as fases do cuidado, desde a recepção até a alta.
Como fazer?
Todo cidadão tem direito a uma equipe que cuide dele, de ser informado sobre sua saúde e de decidir sobre compartilhar ou não sua dor e alegria com sua rede social.
Quais são as Marcas/Prioridades da PNH?
- Serão reduzidas as filas e o tempo de espera com ampliação do acesso e atendimento acolhedor e resolutivo baseados em critérios de risco.
- Todo usuário do SUS saber· quem s„o os profissionais que cuidam de sua saúde, e os serviços de saúde se responsabilização por sua referência territorial.
- As unidades de saúde garantirão as informações ao usuário, o acompanhamento de pessoas de sua rede social (de livre escolha) e os direitos do código dos usuários do SUS.
- As unidades de saúde garantir a gestão participativa aos seus trabalhadores e usuários, assim como educação permanente aos trabalhadores.
Fale sobre as Diretrizes Específicas por Nível de Atenção. Na Atenção Básica:
- Elaborar projetos de saúde individuais e coletivos para usuários e sua rede social, considerando as políticas intersetoriais e as necessidades de saúde.
- Incentivar praticas promocionais de saúde.
- Estabelecer formas de acolhimento e inclusão do usuário que promovam a otimizar dos serviços, o fim das filas, a hierarquizaÁ„o de riscos e o acesso aos demais nÌveis do sistema.
- Comprometer-se com o trabalho em equipe, de modo a aumentar o grau de corresponsabilidade, e com a rede de apoio.
Fale sobre as Diretrizes Específicas por Nível de Atenção. Na Atenção Hospitalar: Parâmetros para o nível B:
Neste âmbito, propomos dois níveis crescentes (B e A) de padrões para adesão à PNH:
Existência de Grupos de Trabalho de Humanização (GTH) com plano de trabalho definido.
Garantia de visita aberta por meio da presença do acompanhante e de sua rede social, respeitando a dinâmica de cada unidade hospitalar e as peculiaridades das necessidades do acompanhante.
Mecanismos de recepção com acolhimento aos usuários.
Mecanismos de escuta para a população e os trabalhadores.
Equipe multiprofissional (minimamente com médico e enfermeiro) de atenção à saúde para seguimento dos pacientes internados e com horário pactuado para atendimento à família e/ou à sua rede social.
Existência de mecanismos de desospitalização, visando a alternativas às praticas hospitalares, como as de cuidados domiciliares.
Garantia de continuidade de assistência com sistema de referência e contrarreferência.
Fale sobre as Diretrizes Específicas por Nível de Atenção. Na Atenção Especializada:
- Garantir agenda extraordinária em função da análise de risco e das necessidades do usuário.
- Estabelecer critérios de acesso, identificados de forma pública, incluídos na rede assistencial, com efetivação de protocolos de referência e contrarreferência.
- Otimizar o atendimento ao usuário, articulando a agenda multiprofissional em áreas diagnósticas, terapêuticas que impliquem diferentes saberes e terapêuticas de reabilitação.
- Definir protocolos clínicos, garantindo a eliminação de intervenções desnecessárias e respeitando as diferenças e as necessidades do sujeito
Fale sobre as Diretrizes Específicas por Nível de Atenção. Na Urgência e Emergência, nos prontos-socorros, nos pronto atendimentos, na Assistência Pré-hospitalar e outros:
- Acolher a demanda por meio de critérios de avaliação de risco, garantindo o acesso referenciado aos demais níveis de assistência.
- Comprometer-se com a referência e a contrarreferência, aumentando a resolução da urgência e emergência, provendo o acesso à estrutura hospitalar e a transferência segura, conforme a
necessidade dos usuários. - Definir protocolos clínicos, garantindo a eliminação de intervenções desnecessárias e respeitando as diferenças e as necessidades do sujeito.
Fale sobre as Diretrizes Específicas por Nível de Atenção. Na Atenção Hospitalar: Parâmetros para o nível A:
Grupo de Trabalho de Humanização (GTH) com plano de trabalho implantado.
Garantia de visita aberta por meio da presença do acompanhante e de sua rede social, respeitando a dinâmica de cada unidade hospitalar e as peculiaridades das necessidades do acompanhante.
Ouvidoria em funcionamento.
Equipe multiprofissional (minimamente com médico e enfermeiro) de atenção à saúde para seguimento dos pacientes internados e com horário pactuado para atendimento à família e/ou à sua rede social.
Existência de mecanismos de desospitalização, visando a alternativas às praticas hospitalares, como as de cuidados domiciliares.
Garantia de continuidade de assistência com sistema de referência e contrarreferência.
Conselho gestor local com funcionamento adequado.
Existência de acolhimento com avaliação de risco nas áreas de acesso (pronto atendimento, pronto-socorro, ambulatório, serviços de apoio diagnostico e terapia).
Plano de educação permanente para trabalhadores com temas de humanização em implementação.
Quais são as Diretrizes Gerais da PNH?
- Ampliar o diálogo entre os profissionais, entre profissionais e população, entre profissionais e administra-o, promovendo a gestão participativa;
- Implantar, estimular e fortalecer Grupos de Trabalho de Humanização com plano de trabalho definido;
- Estimular praticas resolutivas, racionalizar e adequar o uso de medicamentos, eliminando áreas intervencionistas desnecessárias;
- Reforçar o conceito de clínica ampliada: compromisso com o sujeito e seu coletivo, estímulo a diferentes praticas terapêuticas e corresponsabilidade de gestores, trabalhadores e usuários no processo de produção de saúde;
- Sensibilizar as equipes de saúde ao problema da violência intrafamiliar (criança, mulher e idoso) e à questão dos preconceitos (sexual, racial, religioso e outros) na hora da recepção e dos encaminhamentos;
- Adequar os serviços ao ambiente e à cultura local, respeitando a privacidade e promovendo a ambiência acolhedora e confortável.
- Viabilizar participação dos trabalhadores nas unidades de saúde através de colegiados gestores;
- Implementar sistema de comunicação e informação que promova o autodesenvolvimento e amplie o compromisso social dos trabalhadores de saúde;
- Promover áreas de incentivo e valorização da jornada integral ao SUS, do trabalho em equipe e da participação em processos de educação permanente que qualifiquem sua ação e sua inserção na rede SUS.
Quais são as estratégias gerais da PNH?
- Eixo das instituições do SUS: PNH fala parte do Plano Nacional, dos Planos Estaduais e Municipais dos vários governos, sendo pactuada na agenda de saúde (agenda de compromissos) pelos gestores e pelo Conselho de Saúde correspondente.
- Eixo da gestão do trabalho: propõe-se a promoção de áreas que assegurem a participação dos
trabalhadores nos processos de discussão e decisão, fortalecendo e valorizando os trabalhadores, sua motivação, o autodesenvolvimento e o crescimento profissional. - Eixo do financiamento: propõe-se a integração de recursos vinculados a programas específicos de
humanização e outros recursos de subsídio à atenção, unificando-os e repassando-os fundo a fundo mediante o compromisso dos gestores com a PNH. - Eixo da atenção: propõe-se uma política incentivadora do protagonismo dos sujeitos e da ampliação da atenção integral à saúde, promovendo a intersetorialidade.
- Eixo da educação permanente: indica-se que a PNH componha o conteúdo profissionalizante na
graduação, pós-graduação e extensão em saúde, vinculando-a aos Pulos de Educação Permanente e às instituições de formação - Eixo da informação/comunicação: indica-se por meio de ação de mídia e discurso social amplo a inclusão da PNH no debate da saúde Eixo da gestão da PNH indica-se o acompanhamento e avaliação sistemáticos das áreas realizadas, estimulando a pesquisa relacionada às necessidades do SUS na
perspectiva da humanização.
