PNEUMOPEDIATRIA

Question 1

Qual a principal forma clinica de TB na infancia?

Answer 1

TB pulmonar

Question 2

Qual a forma mais comum de TB extrapulmonar?

Answer 2

Linfoganglionar

Question 3

Qual o principal dx diferencial de uma criança com pneumonia que não melhora apesar de tto adequado?

Answer 3

TB

Question 4

Hemoptise é muito raro na TB em <10 anos, pq?

Answer 4

Pq a TB na infancia nao faz lesoes cavitarias

Question 5

Como deve ser a avaliação dx de uma cça comunicante de um adulto com TB?

Answer 5

Avaliação clinica, RX de torax, teste tuberculinico

Question 6

Quais são os criterios de reatividade do PPD?

Answer 6

Reator se >= 5 mm INDEPENDENTE do tempo da BCG

Question 7

Escarro negativo em cça exclui TB pulmonar. V ou F?

Answer 7

FALSO, a cça nao sabe escarrar

Question 8

Quais são os criterios avaliados no escore de pontos para TB na infancia?

Answer 8

Manifestação clinica, RX de torax, contato com adulto com TB, teste tuberculinico e estado nutricional.
Se escore >=40 - TB muito provavel
Se escore de 30 - 35 - TB possivel
Se escore <=25 - TB pouco provavel

Question 9

Qual a forma mais comum de alteração no rx de torax na TB pulmonar na cça?

Answer 9

Adenomegalia hilar

Question 10

Qual exame deve ser solicitado na suspeita de ATB pleural?

Answer 10

ADA no liq pleural
se >100 positivo

Question 11

Qual a cdt em RN com mãe com TB bacilifera

Answer 11

Não realizar a BCG, iniciar Isoniazida por 3m, AME com mascara

Question 12

Como é realizada a quimioprofilaxia secundária para TB

Answer 12

Deve ser realizada em todos <15 anos em contato com TB bacilifera.
Se teste reator, porém Rx normal e sem sintomas ou seja, TB LATENTE: Isoniazida por 6-9 meses (270 doses) ou Rifampicina por 4 meses.
Se teste reator negativo, repetir em 8 sem.

Question 13

Qual o tto em TB na infancia:

Answer 13

< 10 anos: esquema RIP por 2 meses + RI por 4 meses
> 10 anos: mesmo tto em adultos - 2 meses de RIPE + 4 meses RI

Question 14

Porque nao se faz ETAMBUTOL na infancia?

Answer 14

Pela dificuldadade do dx da NEURITE OPTICA na infancia.

Question 15

Qual o tto na TB meningoencefálica

Answer 15

> 10 anos: RIPE por 2m + RI por 10m + CTC 2-4m
< 10 anos: apenas nao usar ETAMBUTOL

Question 16

Quais são os exames obrigatorios no seguimento de uma cça em tto para TB?

Answer 16

Baciloscopia de controle (se possivel), Rx de torax no 2º mes e ao término.

Question 17

Qual a importancia da BCG?

Answer 17

Evitar casos GRAVES de TB, e nao de evitar a infecção em si

Question 18

A fibrose cistica faz baixo ganho ponderal. V ou F?

Answer 18

VERDADEIRO

Question 19

Quais são os criterios dx do bb chiador?

Answer 19

Sibilância continua por 1 mes ou >=3 episodios de sibilancia no ultimo ano em lactentes

Question 20

Quais são os criterios maiores preditores de asma?

Answer 20

Pais com asma, dermatite atopica

Question 21

Como é realizado o dx de asma?

Answer 21

Sintomas respiratorios + limitação variavel de fluxo expiratorio (para fechar o dx precisaria da expirometria que só consegue ser feito > 6 anos, por isso o dx definitivo de asma ocorre a partir dessa idade)

Question 22

Pneumonia de repetição é um achado frequente na asma. V ou F?

Answer 22

FALSO, é um achado pouco sugestivo de asma

Question 23

Quais achados clinicos são sugestivos de asma?

Answer 23

Sintomas que pioram a noite, desencadeados por infecções virais, exercicios fisicos, e exposição a alérgenos, presença de outras atopias

Question 24

Baixo ganho ponderal, produção cronica de secreção, diarreia disabisortiva (esteatorreia), pensar em qual dx?

Answer 24

Fibrose cistica

Question 25

Quais são os parametros utilizados para avaliação do controle clinico da asma?

Answer 25

avalia as ultimas 4 semanas:
- ASMA CONTROLADA:
sintomas diurnos <=2x/sem, nenhuma limitação a atividade fisica, nenhum sintoma noturno, <=2x/sem de salbutamol
- PARCIALMENTE CONTROLADO:
>2 sintomas diunos, qualquer limitação, qualquer sintoma noturn, > 2x/sem de salbutamol
-NÃO CONTROLADA:
se >=3 criterios da parcialmente nao controlada

Question 26

Qual o principal medicamento de manutenção da asma na pediatria?

Answer 26

Corticoide inalatorio

Question 27

Quais são os pctes asmaticos que são candidatos ao tto apenas com B2 curta SOS?

Answer 27

Sintomas ocasionais diurnos de curta duração, sem despertar noturno e função pulmonar normal

Question 28

Quanto que é a saturação de O2 na crise de asma, leve/moderada, grave ou muito grave?

Answer 28

leve/moderada >95%
grave 91-94%
muito grave <90%

Question 29

Toda crise de asma com satO2 <92% deve ser internada. V ou F?

Answer 29

VERDADEIRO

Question 30

Qual situação que está indicada o RX de torax na crise de asma?

Answer 30

Apenas se resposta ausente após tto.

Question 31

Qual a profilaxia dos contatos de pctes com Susp de coqueluche?

Answer 31

Eritromicina

Question 32

Cça com quadro de conjuntivite purulenta e oma, qual ag etiologico pensar

Answer 32

haemophilus influenzae

Question 33

quais patogenos pulmonares de maior risco para FC?

Answer 33

staphylococcus aureus, pseudomonas e burkholderia.
há 2 anos

Question 34

quais sao os crtiérios para dx de TB na criança?

Answer 34

QC, contato, ppd>5cm, rx e estado nutricional